鹤壁市儿科感染性疾病抗生素使用现状分析

目的了解鹤壁市儿科感染性疾病抗生素的使用情况,为指导抗生素合理使用提供参考依据。方法随机抽取2006～2009年鹤壁市鹤煤总医院(二级甲等医院)儿科因感染性疾病住院病例700例,调查抗生素联合使用情况、药品种类、使用频率、平均用药天数,分析抗生素使用与药敏试验和白细胞(WBC)计数的关系。结果2006～2009年,鹤壁市儿科感染性疾病抗生素的使用率分别为95%,100%,99%,100%;各年使用频率最高的抗生素分别为头孢呋辛(37%)、头孢呋辛(32%)、头孢硫咪(25%)、头孢硫咪(33%);平均用药天数最多的抗生素分别为头孢呋辛(4～5 d)、头孢呋辛(4～5 d)、头孢噻肟/舒巴坦(4～7 d)、头孢噻肟/舒巴坦(6～7 d);药敏试验率分别为3.16%,4%,2.53%,3%;WBC计数在正常范围内(4×109/L～10×109/L)的抗生素使用率分别为54.2%,63%,67.7%,71%。结论鹤壁市儿科感染性疾病抗生素用药单一,缺乏科学依据,抗生素使用需进一步规范。

加味除湿胃苓汤治疗慢性荨麻疹70例

目的:观察加味除湿胃苓汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将140例慢性荨麻疹患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各70例。治疗组口服加味除湿胃苓汤[苍术(炒)、厚朴(姜炒)、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术(土炒)、滑石、防风、山栀子、龙胆草、桂枝、甘草、白芷、牡丹皮、白鲜皮、紫草、通草、当归、郁金、合欢皮],每日1剂,每日2次。对照组口服地氯雷他定片,每次5 mg,每日1次;马来酸氯苯那敏片,每次4 mg,每日3次;甘草酸二胺肠溶胶囊,每次150 mg,每日3次。2组均治疗8周后判定疗效。结果:治疗组治愈39例,好转25例,未愈6例,有效率为91.43%;对照组治愈20例,好转28例,未愈22例,有效率为68.57%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:加味除湿胃苓汤治疗慢性荨麻疹疗效较好,无毒副作用。

全髋置换与半髋置换治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析

目的对比全髋置换与半髋置换治疗老年股骨颈骨折的疗效差异。方法本次研究选择的对象共58例,均为2009年1月-2012年6月我院收治的老年股骨颈骨折患者,根据HFIM评分标准,综合患者年龄、骨质条件、症状、关节疼痛度及活动度,28例行人工全髋关节置换术治疗,30例行人工半髋关节置换术治疗。随访对比两组术后并发症、术后疼痛率、翻修率及术后髋关节功能评分。结果术后随访6个月至5年,平均(3.2±0.5)年。全髋置换组术后并发症发生率高于半髋置换组,翻修率低于半髋置换组,但均无统计学意义(P>0.05);全髋置换组术后疼痛率明显低于半髋置换组(P<0.05),术后髋关节功能评分明显高于半髋置换组(P<0.05),差异有统计学意义。结论全髋置换与半髋置换治疗老年股骨颈骨折均可取的较好疗效,但对于术后活动较多的老年患者,宜采用全髋置换术。

仰卧和俯卧位心脏对肺膨胀的影响

目的 探讨健康成人仰卧和俯卧位心脏对肺膨胀的影响 ,为临床应用俯卧位治疗ARDS等肺部疾病提供依据。方法 对 5 2例健康成人行仰、俯卧位高分辨CT扫描 ,选取气管隆突下、左心房、左心室上及左心室下等 4个层面 ,分别测量位于心脏下方肺组织的体积 ;同时测定两种体位时的肺功能 ,用配对t检验进行统计学分析。结果 仰卧位时左肺的 8.0 %～ 4 5 .0 %、右肺的 5 .2 %～ 1 3.1 %位于心脏下区 ;俯卧位时左肺的 0 .1 %～ 2 .1 %、右肺的 0 .8%～ 4 .4 %位于心脏下区。俯卧位时心脏下方受压肺组织明显减少 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,俯卧位时肺功能明显优于仰卧位 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论 俯卧位时位于心脏下方的肺组织明显减少 。

冬凌草片治疗急性咽炎160例临床观察

目的探讨冬凌草片治疗急性咽炎的临床效果,方法按疗程用药服用冬凌草片（专阳路德药业公司生产）治疗期间不服其它药物。结果治疗组服用冬凌草片按疗程用药治愈率80%,对照组口服双黄连口服液,治愈率为52.5%。结论结果表明冬凌草片治急性咽炎疗效显著,服用方便值得推广。

动脉栓塞微球的研究进展

动脉栓塞微球属于物理化学靶向制剂,通过插入动脉的导管将微球输到靶组织或靶器官,阻断对靶区的血液供应。本文主要介绍了动脉栓塞微球在肿瘤治疗和止血方面的原理与应用,按成球材料对其进行分类,并作了总结。

冠心病患者血浆D-二聚体的变化

目的研究冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)的变化和意义。方法对96例观察对象按照冠状动脉造影病变形态特征分为:简单病变26例,复杂病变47例,正常对照组23例。其中急性心肌梗死(AMI)组12例,不稳定型心绞痛(UAP)组42例,稳定型心绞痛(SAP)组19例,正常对照组23例。用酶免法(ELASA)法检测血浆DD含量,比较不同组间DD含量。结果血浆DD含量复杂病变组〔(0.501±0.209)mg/L〕高于简单病变组〔(0.328±0.171)mg/L〕及正常对照组〔(0.317±0.124)mg/L〕,差异有统计学意义(P<0.01)。AMI组〔(0.595±0.342)mg/L〕和UAP组〔(0.489±0.213)mg/L〕明显高于SAP组〔(0.291±0.099)mg/L〕和对照组〔(0.317±0.124)mg/L〕,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血浆DD含量与冠心病病情严重性相关,可反映冠状动脉病变的稳定性。

高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病患儿35例临床效果观察

目的为了进一步观察高压氧对患有缺血缺氧性脑病婴幼儿的治疗效果,并进行研究分析,从而为以后临床上治疗该病提供一定的依据与参考。方法随机选取2011年9月至2012年9月期间入住我院的35例缺血缺氧性脑病新生儿患者,并分成两组,分别取名为常规治疗组和高压氧治疗组,其中常规治疗组17例,高压氧治疗组18例。常规治疗组运用止痉;使用脑细胞代谢激活剂;脱水降颅压;吸氧等常规方法进行治疗,高压氧治疗组除常规治疗法外,还加以高压氧进行辅助治疗,然后观察、比较该两组患儿在治疗一段时间后脑电图变化的总有效率和新生儿行为神经测定评分(NBNA)的状况。结果高压氧治疗组患儿病情的好转情况和恢复速度明显比常规治疗组可观。统计结果显示两组患儿在临床症状消失时间、出生后28d脑电图的好转率以及治疗28d后新生儿行为神经评定评分(NBNA)等方面都有显著性差异,具有统计学意义。结论在治疗新生儿缺血缺氧性脑病患儿的过程中,若辅以高压氧进行治疗,则能明显缓解患儿的病情,提高治疗效果,减少治疗时间,并且还可以有效地预防患儿后遗症的出现,值得在临床上进行广泛运用。

脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性评价

目的探讨分析在腰椎间盘突出症患者治疗中使用脊柱微创手术的临床疗效以及安全性。方法选取自2014年3月至2016年3月共98例在我院就诊的腰椎间盘突出症患者,根据不同的治疗方法随机分为干预组和常规组,每组各49例患者,其中常规组使用传统开放手术进行治疗,干预组患者使用脊柱微创手术进行治疗,观察通过不同治疗后,两组患者的临床一般情况、手术后患者血清中CK、CRP、IL-6的水平以及手术后的不良事件发生情况等。结果干预组患者在手术后1 d和手术后3 d的VAS评分较常规组患者的显著降低(P<0.05);干预组患者的手术后住院时间、手术中出血量、手术时间均较常规组患者显著减少(P<0.05)。在手术后的24 h和48 h,干预组患者血清CK、CRP、IL-6的水平较常规组患者的显著低(P<0.05)。干预组患者不良事件发生率较常规组患者显著少(P<0.05)。结论应用脊柱微创手术对腰椎间盘突出症患者进行治疗后,患者的恢复效果较好,患者出现不良事件的概率大大降低,在临床治疗腰椎间盘突出症患者时,要积极的使用脊柱微创手术进行治疗。

板蓝根的现代药理与临床应用研究

板蓝根其功能主治为清热解毒，凉血，利咽，消肿。用于扁桃腺炎、腮腺炎、咽喉肿痛、小儿麻疹，治流感、流脑、乙脑、肺炎、丹毒、热毒发斑、神昏吐衄、咽肿、痄腮、火眼、疮疹、舌绛紫暗、喉痹、烂喉丹痧、大头瘟疫、痈肿；可防治流行性乙型脑炎、急慢性肝炎、流行性腮腺炎、骨髓炎。就其现代药理与临床应用综述如下。

探讨多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的临床疗效

目的探析多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的临床疗效。方法 50例接受非手术治疗的食管癌患者,随机分为观察组和干预组,各25例。观察组患者给予常规的放疗方式,干预组患者在观察组患者基础上行多西他赛化疗。对比两组患者采用治疗方式的临床有效性。结果两组患者的临床总有效率对比,干预组(92.0%)明显优于观察组(72.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的不良反应对比,观察组的发生率为44.0%,干预组为40.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予食管癌患者采用多西他赛化疗联合放疗治疗的效果相比单纯的放疗效果较佳,值得在临床中推广应用。

神经节苷酯钠治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果分析

目的研究分析神经节苷脂钠对患有缺血缺氧性脑病新生儿的治疗效果,从而为治疗新生儿缺血缺氧性脑病提供临床依据和参考。方法是按照从2010年8月至2012年8月因病而住进我院的新生胎儿缺氧缺血性脑病儿做为研究对象,从中选取典型病例70余例,并将这些病例随机分配成两组,每组35例,将其分别命名为常规治疗组和神经节苷脂钠治疗组。其中给予常规治疗组最基本的综合治疗,如保暖;补液;吸氧;营养脑细胞;控制脑水肿;更改性酸中毒等,除了神经节苷脂钠治疗组给予普通治疗外,还加以神经节苷脂钠进行治疗法,具体方案为将20mg的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液与30~50mL的10%葡萄糖注射液融合后实施静脉注射,10d作为1个疗程。结果常规治疗组和神经节苷脂钠治疗组相比较,后者对病患的治疗效果明显优于前者,总的治疗效率也高于前者,两组在治疗过程当中并不存在不适应的反应。结论采用神经节苷脂钠为辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病,能在最大限度上缓解患儿的病情和不适症状,改善脑部功能,提高治疗效果,值得在现实临床上进行广泛运用。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例临床观察

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法紫杉醇135mg/m2,3h-d1静脉滴注,预防处理及观察。顺铂30mg/m2,d1-3静脉滴注(适当水化利尿止吐)21d为一疗程,至少2周期以上评价疗效。结果40例可评价的患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,总有效率45%(18/40)。疗效分析Ⅲb期有效率50%,Ⅳ期有效率38.8%。40例患者中位生存期(MTS)10.0个月,其中Ⅲb期MTS13.6个月,Ⅳ期MTS8.5个月。40例患者1年生存率40%,其中Ⅲb期45%(10/22),Ⅳ期33%(6/18)。主要的毒副反应为脱发、神经毒性、消化道反应、关节痛及肌肉痛、骨髓抑制及静脉炎等。脱发80%、骨髓抑制55%、关节痛及肌肉痛52.5%,神经毒性(感觉异常)50%,消化道反应50%,患者可以忍受。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌为有效的一线联合化疗方案。

腹腔镜胆囊切除术96例患者围术期的护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期的护理方式和特点。方法:回顾性分析96例LC的围术期护理过程。结果:96例患者经治疗及护理后均痊愈出院,平均住院日6d。结论:对LC患者实施有效的围术期护理,可以使患者安全度过围术期。

益气清热法治疗老年性肺炎的临床观察

为探讨益气清热法及单纯清热法治疗老年人肺炎的疗效差异性,随机选择两组病例,选用相应方药治疗。治疗组42例选应用益气清热方药治疗,有效率83.4%;对照组38例选单纯清热方药加减,有效率50.0%,有显著性差异(P<0.05)。结论:在抗感染途径上,扶正与祛邪在老年人肺炎治疗上有同等意义,扶正意义在于通过调整人体特异性免疫系统与非特异性免疫系统功能而达到抗感染的目的。益气清热法治疗老年肺炎效果优于单纯应用清热法。

应用临床护理路径对乳腺癌根治术后患者实施健康教育效果分析

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在乳腺癌切除术后患者中的应用。方法选择2011年1月至2011年11月在我院住院的80例乳腺癌行根治术的患者为研究对象,按照随机原则将80例患者分为实验组和对照组各40例,其中实验组采用临床护理路径,对照组采用传统的方法进行健康教育,对2组患者的健康知识掌握情况、患者对护士的满意度及住院天数进行比较。结果实验组的健康知识达标率、术后康复、对护士满意度均得到了明显改善;住院天数与对照组患者比较差异显著。结论 CNP能帮助乳腺癌患者掌握相关知识,改变心理状态,积极配合治疗,起到提高生存率的重要作用。

个性化健康教育在护理骨折患者中的实施

目的探讨个性化健康教育在护理骨折患者中的效果。方法评估每一位骨折患者,采用个性化的健康教育方式对60例患者进行健康教育,并对实施后的效果进行评价。结果进行个性化健康教育后患者对健康教育内容的知晓率和患者满意度达到100%,遵医行为达到96.7%,并发症仅为3.3%,患者恢复良好。结论进行个性化的健康教育有利于骨折患者的遵医行为,减少并发症,更有利于患者的康复。

周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的观察周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法回顾性分析70例中晚期食管癌患者,根据治疗方法不同分为单纯放疗组(A组)34例和放疗加化疗组(B组)36例。放疗均采用6MV-X线直线加速器照射,常规分割2GY/次,总量DT60-70GY,同步放化疗组在放疗同时采用周剂量紫杉醇全身用药方案,40mg/m2静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,预防处理及观察。结果单纯放疗组和放化疗同步组的有效率(CR+PR)分别为58.8%和89%,二者比较有显著的差异(P<0.05);放化疗同步组的不良反应,也较前者重,但大多数患者能耐受。结论周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚食管癌较为有效且安全的方案,毒副反应略有增加,患者能耐受。