多层螺旋CT对乳头状肾细胞癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT扫描对乳头状肾细胞癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析23例经手术病理证实的乳头状肾细胞癌的CT平扫及三期动态增强CT表现,并以同期96例肾透明细胞癌患者作为对照,比较两者肿瘤囊变、肿瘤平扫及三期强化CT值、强化方式(均匀强化、周边强化及不均匀强化)及肿瘤扩散情况(肾周侵犯、淋巴结转移及肾静脉侵犯)。结果乳头状肾细胞癌与肾透明细胞癌皮质期、髓质期及延迟期强化CT值比较,差异均有统计学意义(t=9.70、8.08、5.92,P<0.01),乳头状肾细胞癌强化程度低于肾透明细胞癌;乳头状肾细胞癌囊变率(21.7%)低于肾透明细胞癌(54.2%),差异有统计学意义(χ2=7.54,P<0.01);两者强化方式差异有统计学意义(χ2=30.40,P<0.01),乳头状肾细胞癌主要表现为轻度均匀强化(60.9%),而肾透明细胞癌主要为明显不均匀强化(68.8%);两者在肾周侵犯、淋巴结转移及肾静脉侵犯方面差异均无统计学意义(χ2=0.51、0.11、0.03,P>0.05)。结论乳头状肾细胞癌多层螺旋CT增强扫描呈轻度均匀强化,少有囊变、坏死,有助于与肾透明细胞癌进行鉴别。

我院抗菌药物不良反应报告207例分析

目的促进抗菌药物的合理用药。方法采用回顾性方法,对医院207例抗菌药物所致药物不良反应(ADR)的患者性别、年龄及临床表现、原因等进行分析。结果医院抗菌药物所致ADR的发生率最高的是头孢菌素类抗生素,其次为喹诺酮类药物;单个药品以头孢噻肟最多,左氧氟沙星次之。临床上ADR主要表现为皮肤及其附件和心血管系统反应。结论应加强对临床合理用药的管理和指导。

睑板腺功能障碍应用物理治疗的疗效观察

目的探讨睑板腺功能障碍应用物理治疗的疗效。方法 100例睑板腺功能障碍患者按随机双盲法分为两组各50例,传统组给予传统治疗,物理治疗组加施物理治疗,比较两组疾病相关参数、OSDI评分、眼结膜上皮损伤程度与总体治疗效果。结果治疗后,物理治疗组干眼症状评分(SPEED)、能分泌油脂的睑板腺开口数量(MGYLS)及下眼睑能分泌油脂的腺体加权得分(MGYSS)水平高于传统组,泪膜破裂时间(BUT)、泪膜脂质厚度(LLT)、不全眨眼比例(PB)水平及OSDI总分低于传统组;眼结膜上皮损伤程度优于传统组;治疗总有效率高于传统组(P<0.05)。结论睑板腺功能障碍应用物理治疗的疗效显著,具有借鉴意义。

中药抗衰老作用的研究探讨

中药在抗衰老方面的作用潜力很大,本文结合衰老的机理学说和一些基础医学研究,探讨了中药抗衰老作用的机理,综述了近年来的药理研究和临床验证,着重论述了中药对衰老时人体各系统功能退化过程的阻止能力和对这些功能的活化代偿能力,从而阐明了中药抗衰老作用的卓越功效。

单纯小梁切除与复合性小梁切除治疗青光眼的临床效果观察

目的观察单纯小梁切除与复合性小梁切除治疗青光眼的临床效果差异。方法将临床确诊为原发性青光眼来我院眼科行手术治疗的住院患者分为单纯小梁切除组和复合性小梁切除组,比较两组患眼的眼压、浅前房形成率、治疗后滤过泡形成情况和总体有效率的差异。结果两组患眼手术前、手术后第5天的眼压差异无统计学意义(P>0.05);而1个月后随访时,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。单纯小梁切除术组的浅前房形成率要显著高于复合式小梁切除术组(P<0.05)。单纯小梁切除术组非功能性滤过泡(Ⅲ、IV级)形成率为35.09%,复合式小梁切除术组非功能性滤过泡形成率8.47%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。采用单纯小梁切除术的患者的总体有效率为77.19%,采用复合式小梁切除术的患者的总体有效率为96.61%,两组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论复合式小梁切除术有效减少术后浅前房的发生,在控制远期眼压和功能性滤过泡形成方面疗效显著,提高了手术成功率,值得临床推广。

超声乳化对闭角型青光眼并发白内障患者视力恢复的影响

目的分析超声乳化对闭角型青光眼并发白内障患者视力恢复的影响。方法选取我院2014年10月~2016年1月收治的57例闭角型青光眼并发白内障患者,根据治疗方法不同分为超声乳化手术组(n=34)和小梁切除组(n=23),超声乳化手术组给予超声乳化联合后房型人工晶状体植入术,小梁切除组给予小梁切除术,比较两组术前、术后7d中央前房深度、眼压、视力、并发症发生率。结果术后7d超声乳化手术组中央前房深度高于小梁切除组,降眼压效果低于小梁切除组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7d超声乳化手术组视力高于小梁切除组,差异具有统计学意义2(P<0.05);超声乳化手术组并发症发生率为8.82%(3/34),小梁切除组并发症发生率为4.35%(1/23),通过χ检验可2知,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.015,P>0.05)。结论超声乳化可显著改善闭角型青光眼并发白内障患者中央前房深度,提高患者视力,具有较高的实用价值,值得推广应用。

经椎板间隙腰椎间盘髓核摘除术20例临床观察

目的:讨论经椎板间隙摘除L_(4、5)、L_5S_1,椎间盘髓核的优点,达到术后较好的维持腰椎的稳定性,预防术后腰椎不稳及粘连压迫的目的。方法:对20例L_(4、5)、L_5S_1单纯腰间盘突出症患者经椎板间隙摘除髓核,对神经根进行减压。结果:手术平均用1.5小时以内,经6～18个月的随访,按中华骨科学会脊椎学组腰痛手术评定标准。优15例,良4例,可1例,优良率95％。结论:对单纯L_(4、5)、L_5S_1椎间盘突出症,经椎板间隙,手术不破坏椎板,能维持术后腰椎的稳定性。

贴敷加TDP照射治疗婴幼儿腹泻

我科自1991～1992年5月,运用药物贴敷神阙穴加TDP腹部照射,单纯敷药,单纯照射,对220例婴幼儿腹泻患者进行随机分组,对照观察治疗。现将结果报告如下。临床资料:共观察220例,男117例,女103例。最大年龄2岁,最小1个月。病程最短1天,最长3个月。单纯敷药组74例,单纯照射组68例,敷药加照射组78例。治疗方法:丁香20％,木香20％,上肉桂36％,冰片8％,白胡椒14％。共研细末,生姜汁调和为丸。用75％酒精棉球将神阙穴积存污垢洗净,随即将药丸压上,用4×4cm胶布固定封严后,用TDP照射20-30分钟,贴敷药物保持24小时。单纯敷药组。

胸腹联合损伤62例

目的提高对胸腹联合损伤诊断治疗的认识。方法对62例胸腹联合损伤患临床资料进行回顾性分析。结果本组62例，存活53例，死亡9例。结论胸腹联合损伤是一种比较严重的复合损伤，死亡率较高，迅速维持患者呼吸循环功能，有手术指征者尽快手术，合并成人呼吸窘迫综合征早期应用呼吸机辅助呼吸治疗，是救治胸腹联合损伤患者的关键。

上尿路结石102例开放手术治疗分析

随着现代医学的发展,肾输尿管结石治疗手段发生了重大的变化,越来越多的患者接受体外冲击波碎石术(ESWL),输尿管肾镜碎石术(URS)[1],但这些疗法的适应症仍有一定限制,另外医疗资源有限在广大基层医院尚未普及,开放性手术仍然是尿路结石的基本治疗方法,仍需不断总结经验,提高技术水平.有鉴如此特结合我院1988年3月～1999年12月采用开放手术治疗的102例上尿路结石,回顾性谈几点体会.

门静脉高压症并上消化道出血的外科治疗

目的探讨门静脉高压症(PHT)并上消化道出血的诊断及手术治疗的效果。方法对52例肝功能(Child)A~B级PHT并上消化道出血患者手术治疗的临床资料,随机分为治疗组26例以减流、断流、贲门、胃底周围血管离断术式。对照组26例是在治疗组术式的基础上加胃底黏膜下环扎术,并对两组术后远期疗效和再出血率作对比分析。结果全部病例5年随访,治疗组治愈22例,死亡4例,再出血5例,治愈好转率84.6%。对照组治愈25例,死亡1例,再出血1例,治愈好转率96.1%。两组经统计学处理,对照组治愈率和止血率明显高于治疗组,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论减流、断流、贲门周围血管离断术加胃底黏膜下环扎术是门静脉高压症并上消化道出血有效的治疗手段,且较单纯减流、断流、贲门周围血管离断术疗效可靠。

病窦综合征临床诊断分析

目的 通过对 86例病窦综合征的临床心电图诊断分析 ,进一步探讨病窦的病因、症状、类型 ,与心电图改变特点 ,为临床治疗提供可靠依据。方法 本文从Ⅰ组 (老年组 ) 3 6例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 60～ 77(平均 68.7岁 ) ,Ⅱ组 (非老年组 ) 5 0例 ,男 3 0例 ,女 2 0例 ,年龄 3 0～ 5 9(平均 5 0 .3 7)岁 ,病窦诊断根据 1977年北京地区病窦座谈会所定诊断标准[1 ] ,用常规 12导联ECG检查 86例 ,动态心电图监测 76例 (Ⅰ组 3 0例 ,Ⅱ组 46例 ) ,阿托品试验 62例 (Ⅰ组 2 8例 ,Ⅱ组 3 4例 )进行对照分析。结果 两组病窦类型比较 ,组单纯窦房结病变有非常显著性差异 ,双结病变有显著性差异 ,而其他类型无显著性差异 ,两组病窦ECG比较 ,窦缓、窦性静止、窦房传导阻滞交界性逸搏心律有非常显著性差 ,房性心律失常房室传导阻滞、双束支阻滞有显著性差异 ,而其他改变无显著差异。两组病窦病因比较 ,冠心病有非常显著性差异 ,心肌病有显著性差异 ,而其他病因无显著性差异。结论 本文分两组从病窦类型、病窦心电图、病窦病因对 86例病窦综合征临床心电图诊断分析 ,探讨二者间不同之处及评价其临床意义 ,可进一步帮助了解病情 。