补阳还五汤治疗糖尿病肾病的meta分析

目的:对公开发表的补阳还五汤治疗糖尿病肾病的文献进行Meta分析,评价补阳还五汤治疗糖尿病肾病的疗效与安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM,1995年～2011年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1995年～2011年)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP,1995年～2011年),收集补阳还五汤治疗糖尿病肾病的随机对照试验。按照事先制定的入选与剔除标准筛选文献。然后逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。评价指标包括:尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氨、24h尿蛋白定量、空腹血糖和总有效率。结果纳入文献17篇,共1267例患者。其中治疗组673例,对照组594例。各研究基线资料具有可比性,均报道有随机方法但未提及具体随机方法,且未提及盲法和分配隐藏。Meta分析结果显示:补阳还五汤在总有效率[OR=3.84,95%CI(2.73,5.42),Z=7.68,P<0.00001]方面、降低尿蛋白排泄率[WMD=-61.76,95%CI(-92.35,-31.16),Z=3.96,P<0.0001]、尿素氨[WMD=-1.36,95%CI(-1.70,-1.02),Z=7.91,P<0.00001]、24h尿蛋白定量方面[SMD=-0.92 95%CI(-1.44,-0.40),Z=3.46,P=0.0005]均优于常规治疗组;补阳还五汤在降低血肌酐[WMD=-12.82,95%CI(-26.67,1.02),Z=1.81,P=0.07]和控制血糖[WMD=-0.33,95%CI(-0.72,0.06),Z=1.65,P=0.10]方面与常规治疗疗效相当。结论补阳还五汤治疗糖尿病肾病明显优于常规治疗。但由于高质量的文献很少,样本量有限,仍需做进一步深入研究。