加巴喷丁联合特定电磁波治疗枕神经痛的疗效观察及其对蛋白激酶C的影响

目的观察加巴喷丁联合特定电磁波治疗枕神经痛的疗效以及对蛋白激酶C的影响。方法选取2017年6月至2019年6月河南省黄河三门峡医院收治的121例枕神经痛患者,按照随机数字表法随机分为加巴喷丁组40例、特定电磁波组40例以及加巴喷丁+特定电磁波组41例。加巴喷丁组采用口服加巴喷丁胶囊治疗;特定电磁波组采用特定电磁波治疗仪治疗;加巴喷丁+特定电磁波组采用口服加巴喷丁胶囊与特定电磁波治疗仪联合治疗;均连续治疗2周。比较三组患者治疗前后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、睡眠障碍评分以及血浆蛋白激酶C水平。结果加巴喷丁组与加巴喷丁+特定电磁波组在治疗后1、2周的VAS评分、睡眠障碍评分以及蛋白激酶C水平均显著低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);特定电磁波组在治疗后1周VAS评分、蛋白激酶C水平与治疗前相比的差异无显著性(P>0.05),治疗后2周的VAS评分、蛋白激酶C水平显著低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);加巴喷丁+特定电磁波组在治疗后1、2周的VAS评分、睡眠障碍评分以及蛋白激酶C水平均显著低于加巴喷丁组、特定电磁波组,差异有显著性(P<0.05)。结论加巴喷丁联合特定电磁波治疗枕神经痛相比于单纯加巴喷丁治疗以及特定电磁波治疗在减轻患者疼痛、改善患者的睡眠以及降低蛋白激酶C方面优势显著,临床有效、可行。

丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死的疗效观察

脑梗死是指脑部缺氧缺血导致脑组织发生局限性坏死,其临床症状主要为肢体乏力麻木,神志不清和偏瘫等,而一旦脑梗死得不到及时有效的治疗,将对患者预后及生活质量带来不良影响,甚至导致患者死亡[1]。文献[2]报道,丹红注射液具有通脉舒络和活血化瘀等作用,多用于治疗心脑血管类疾病。奥拉西坦是一种γ氨基丁酸衍生物,对脑损伤、智力障碍和神经功能缺损等治疗效果明显。

急性脑梗死患者软脑膜侧支循环状态对预后的预测价值

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者软脑膜侧支循环状态对预后的评估价值。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月间收治的140例ACI患者临床资料,根据随访3个月改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后良好组96例和预后较差组44例。比较两组患者一般资料、疾病相关因素、软脑膜侧支循环状态[区域软脑膜评分(rLMC)],通过Logistics回归分析影响ACI预后的因素,绘制ROC曲线评估rLMC得分预测ACI患者预后的效能。结果预后较差组与预后良好组相比,有高血压病史比例、入院时NIHSS更高,rLMC评分更低(χ^(2)/t=27.003、4.136、5.390,P<0.05);Logistic回归显示:高血压病史、入院时NIHSS评分是影响ACI预后的危险因素[OR(95%CI)=1.687(1.052~2.706)、2.460(1.358~4.454),P<0.05],入院时rLMC评分是影响ACI预后的保护因素[OR(95%CI)=0.406(0.226~0.731),P<0.05];ROC曲线显示,rLMC是预测ACI患者预后的有效指标,曲线下面积为0.667(P<0.05)。结论软脑膜侧支循环状态是影响ACI患者预后的保护因素,发病早期评估rLMC有利于评估患者病情、预测患者预后。

依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法:选取2020年5月至2022年2月于我院治疗的100例ACI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,在对照组基础上,观察组采用依达拉奉治疗。比较两组出血性转化(HT)发生情况、神经功能缺损程度、日常生活能力、预后、炎症介质及不良反应。结果:治疗后,观察组神经功能缺损程度评分、改良Rankin量表(m RS)评分均低于对照组,日常生活能力评分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组(P<0.05);两组HT发生率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉与阿替普酶静脉溶栓联合治疗ACI,可有效控制病情进展,抑制机体炎症反应,改善患者神经功能、生存质量及预后,且HT发生率低,不良反应少,临床应用安全性较高。

经桡动脉路径行椎动脉支架成形术的临床研究

目的探讨经桡动脉路径行椎动脉支架成形术的可行性与安全性。方法对18例术前评估股动脉入路困难或不愿意术后卧床的患者经桡动脉路径行椎动脉支架成形术(桡动脉组),与同期30例经股动脉行椎动脉支架成形术(股动脉组)的穿刺成功率、X线曝光时间、手术操作时间、手术成功率、术中出血量、术后血管并发症、术后卧床时间进行比较。结果 2组穿刺成功率及手术成功率均为100%,桡动脉组X线曝光时间、手术操作时间、术中出血量与股动脉组比较均无明显差异(P>0.05);桡动脉组卧床时间、术后血管并发症发生率明显低于股动脉组(P<0.05)。结论经桡动脉入路行椎动脉支架成形术安全、可行,经桡动脉入路可作为经股动脉入路重要的补充术式。

球囊闭塞试验联合血管内栓塞治疗小脑后下动脉夹层动脉瘤的临床分析

目的探讨球囊闭塞试验联合血管内栓塞治疗小脑后下动脉(PICA)夹层动脉瘤的效果。方法 2013年12月-2018年12月共收治10例单纯PICA夹层动脉瘤,均行球囊闭塞试验联合血管内栓塞治疗。结果 10例患者手术效果均较满意,均随访1年,复查造影夹层动脉瘤均无复发,8例恢复良好,1例遗留头晕,1例遗留右侧肢体共济失调。结论球囊闭塞试验联合血管内栓塞治疗PICA夹层动脉瘤的效果及预后良好,但需根据PICA夹层动脉瘤的具体情况,选择不同的血管内治疗方法。