三门峡市2009名小学生健康状况调查分析

为了解我市小学生的身体健康状况,我院于2003年11月对三门峡市区1所小学2009名小学生进行了健康检查,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:2003年11月对中国水利水电第十一工程局第二小学的2009名小学生以班级为单位进行普查,其中男1039名,女970名。年龄7～12岁,其中7～8岁709名,9～10岁661名,11～22岁639名。1.2 方法:根据《中国学生体质、健康调查研究手册》检测细则执行。主要就视力、牙齿、营养状况、血压、心肺、脊柱、皮肤等项目进行检查。5米远视力低于5.0者为视力低下;营养状况以 Cold 等报道的儿童超重与肥胖的BMI 国际标准为依据,超过此标准的儿童为超重和肥胖;

1例注射破伤风抗毒素脱敏过程中发生过敏反应的急救及护理

1临床资料 患者男,26岁,外伤后1h后于本院急诊科就诊,注射破伤风抗毒素,注射前皮试,皮试结果是强阳性,按原则要为患者做脱敏注射,破伤风针剂1500单位/2ml,分4次逐量注射。在为患者做第一次注射破伤风针剂0.1ml+0.9ml注射用水,观察20min后患者无不良发应及临床症状。继续为患者做第二次脱敏注射,注射破伤风针剂0.2ml+0.8ml注射用水,观察20min后患者无不良发应及临床症状。继续为患者做第三次脱敏注射,注射破伤风针剂0.3ml+0.7ml注射用水,5min后,患者口述全身皮肤瘙痒,头颈部、前胸、后背及腹部有散在红色丘疹,及时报告医生,执行口头医嘱给予肌肉注射地塞米松10mg,5min后观察患者头颈部、前胸、后背及腹部丘疹较前减少,但全身瘙痒症状未减轻,伴胸闷,给予氧气吸入3L/min,建立静脉通道,5%葡萄糖250ml加葡萄糖酸钙针剂20ml、维生素C针剂2g持续滴入40滴/min,测患者心率108次/min,血压90/60mmHg,呼吸26次/min,5min后观察患者口试胸闷、全身皮肤瘙痒较前减轻,头颈部、前胸、后背及腹部丘疹消失。10min后患者全身瘙痒加重,头颈部、前胸、后背及腹部丘疹又重复出现,较前急猛,口诉胸闷加重,,测心率120次/min,呼吸30次/min,血压85/55mmHg,立即执行口头医嘱调至氧流量6L/min,给予静脉推注或静脉滴入甲泼尼龙琥珀酸钠针40mg,5min后测心率115次/min,呼吸25次/min,血压90/60mmHg,口诉胸闷、全身瘙痒较前减轻,头颈部、前胸、后背及腹部丘疹较前减少,每间隔5min测一次生命体征及观察临床症状情况。30min后,测心率90次/min,血压110/60mmHg,呼吸20次/min,口诉胸闷、全身瘙痒消失,查看头颈部、前胸、后背及腹部丘疹全部消失,继续观察30min后症状恢复正常离开观察室。