消毒隔离与SARS医院感染预防和控制效果探讨

目的 探讨采取消毒隔离措施对预防和控制 SARS医院感染的效果。方法 针对我省医疗机构在 SARS医院感染预防和控制存在的主要问题 ,加强知识培训 ,提高全省医务人员认知水平 ,规范消毒隔离程序 ,实施科学防范措施 ,强化管理、层层把关以确保措施落到实处。结果 实现了全省医务人员无感染、SARS疫情无扩散、无输出病例、患者无死亡“4个零”的突破 ,取得了 SARS防治的阶段性胜利。结论 采取有效的消毒隔离措施 ,SARS医院感染是可以预防和遏制的。

河南省传染性非典型肺炎病例临床分析

目的 :分析河南省传染性非典型肺炎 (SARS)的临床特点 ,并对其诊断和治疗方法进行探讨。方法 :对2 0 0 3年 4月至 2 0 0 3年 6月河南省收治的 1 5例SARS患者的症状、体征、实验室检查、影像学资料及治疗进行回顾性分析。结果 :1 5例传染性非典型肺炎患者男 :女为 1 :1 .5 ,年龄 2 0～ 5 3岁 , x±s(34.4± 9.9)岁。有明确流行病学接触史 1 1例 (73.3% )。潜伏期 4～ 1 0d , x±s(6 .6± 1 .7)d。主要症状包括 :发热 1 5例 (1 0 0 % ) ,乏力 1 3例 (87.6 % ) ,咳嗽 1 2例 (80 % ) ,呼吸困难 1 0例 (6 6 .7% ) ,畏寒或寒颤 5例 (33.3% ) ,咳痰 3例 (2 0 % )。体征包括 :呼吸增快 7例 (4 6 .7% ) ,紫绀 4例 (2 6 .7% )。WBC >1 0 .0× 1 0 9L-1 2例 (1 3.3% ) ,(4 .0～ 1 0 .0 )× 1 0 9L-1 1 1例 (73.4 % ) ,<4 .0× 1 0 9L-12例 (1 3.3% ) ,淋巴细胞计数≤ 1 .0× 1 0 9L-1 9例 (6 0 % ) ,(1 .0～ 2 .0 )× 1 0 9L-1 3例 (2 0 % ) ,>2 .0× 1 0 9L-1 3例(2 0 % )。首次胸部X线片示病变累及双侧肺叶 9例 (6 0 % )、单侧多叶 6例 (4 0 % ) ,病变发展到高峰时间 4～ 1 4d , x±s(7.7± 3.2 )d、病变开始吸收时间 6～ 2 1d , x±s(1 1 .3± 4 .1 )d、病变完全或基本吸收时间 8～ 2 6d , x±s(1 6 .4± 5 .0 )

河南省传染性非典型肺炎患者胸部X线表现

目的 :探讨传染性非典型肺炎的X线表现及变化规律。方法 :对河南省临床诊断的 1 5例患者发病后不同时间的系列胸片和CT进行回顾性分析。结果 :1 5例胸部X线病灶初始形态为斑片状 1 1例 (73.3% ) ,大片状 4例 (2 6 .7% ) ;双侧 9例 (6 0 .0 % ) ,单侧 6例 (4 0 .0 % ) ,均为中、下肺野 (1 0 0 % )。动态观察发现病变进展快 ,病变发展到高峰期时间为 4～ 1 4d , x±s(7.7± 3.2 )d ,双侧 1 3例 (86 .7% ) ,单侧 2例 (1 3.3% ) ,两肺叶及两肺叶以上病变者 1 4例 (93.3% )。病变开始吸收时间为 6～ 2 1d , x±s(1 1 .3± 4 .1 )d ;完全或基本吸收时间 8～ 2 6d , x±s(1 6 .4± 5 .0 )d。1 5例经治疗均痊愈出院。住院时间 1 8～ 4 2d , x±s(31 .9± 7.9)d。 结论 :传染性非典型肺炎的胸部X线特点为急性双侧或单侧多叶炎性浸润阴影 ,以中、下野常见 ,进展迅速 ,及时复查胸部X线对临床诊断及判断病情具有重要价值。

河南省传染性非典型肺炎疑似病例分析

目的 :探讨河南省严重急性呼吸综合征 (SARS)疑似病例的特点 ,提高诊断水平。方法 :对河南省 2 0 0 3年 4～ 6月诊断的 31例SARS疑似病例的临床表现、血常规、胸部X线、其他检查及治疗进行回顾性分析。结果 :31例中高热 2 9例 (93.5 % ) ,咳嗽 2 8例 (90 .3% ) ;血白细胞计数正常 2 3例 ,降低 4例 ,升高 4例 ;胸部X线示片状浸润性阴影 2 9例 ,正常 2例。最终诊断为细菌性肺炎 8例 ,支原体肺炎 7例 ,肺结核 5例 ,衣原体肺炎 5例 ,真菌性肺炎2例 ,上呼吸道感染 2例 ,病毒性肺炎 1例 ,急性化脓性扁桃体炎 1例 ,31例均排除SARS。结论 :加强鉴别诊断 ,可以减少SARS的过诊。

重症传染性非典型肺炎2例治疗体会

目的 :总结 2例重症传染性非典型肺炎患者的救治经验和教训。方法 :回顾 2例重症SARS患者资料并结合文献进行分析。结果 :2例患者均及时应用糖皮质激素、抗感染药物和综合治疗 ,症状很快改善 ,胸部X线示阴影吸收。但 1例因应用广谱抗生素品种过多、时间过长而出现药物热 ;1例因激素应用时间过长继发上消化道出血。 2例经过积极的综合治疗 ,均救治成功。结论 :早期诊断 ,加强支持治疗 ,合理应用糖皮质激素和抗感染药物 ,适时应用无创正压通气 ,可望降低重症传染性非典型肺炎的病死率。