宫颈环形电切术治疗宫颈病变86例疗效观察

目的总结宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的治疗效果。方法用LEEP术治疗86例宫颈病变患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间为6.5 min,平均出血量为10.3 mL,术前、术后病理诊断符合率98.6%。全部病例术后均获定期随访,经阴道镜及脱落细胞学检查均恢复正常,总有效率为100%。结论 LEEP术治疗宫颈病变,操作简单易行、手术时间短、出血量少、疗效好、术后恢复快、无需住院、兼有诊断与治疗的双重功效,值得临床推广。

经腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析

目的总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的体会。方法对48例要求保留子宫的子宫肌瘤患者,若无禁忌证,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对临床资料进行回顾性分析。结果全部病例均成功完成手术。手术时间平均36～115 min,术中出血量40～110 mL;术后住院时间2～7 d。未发生术后出血、感染等并发症。结论只要严格掌握适应证,规范进行操作,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全有效,可以在基层医院开展。

经腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析

目的总结腹经腔镜治疗异位妊娠的体会。方法腹腔镜下对56例异位妊娠患者采用不同手术方式进行治疗。结果 56例中输卵管妊娠48例,陈旧性宫外孕6例,宫角妊娠1例,卵巢妊娠1例,均经腹腔镜成功完成手术,未发生术后并发症及死亡病例。结论腹腔镜下行异位妊娠手术治疗,创伤小、对腹腔脏器干扰少、术后恢复快、瘢痕小,便于在基层医院开展,是一种理想的手术方法。

盐酸左氧氟沙星联合妇炎舒胶囊治疗盆腔炎的效果观察

目的观察盐酸左氧氟沙星联合妇炎舒囊治疗盆腔炎的临床效果。方法选取医院收治的盆腔炎患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联合妇炎舒胶囊进行治疗,比较2组临床疗效、治疗时间及用药安全性。结果观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。观察组治疗平均用时为(21.37±3.41)d,明显短于对照组的(31.17±6.51)d(P<0.01)。2组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论盐酸左氧氟沙星联合妇炎舒胶囊治疗盆腔炎疗效显著,缩短患者住院时间,且不良反应率低,值得临床推广应用。

米非司酮联合米索前列醇用于终止中期妊娠效果观察

目的观察米非司酮联合米索前列醇用于终止中期妊娠的效果。方法选取2015-10—2017-10间在睢县人民医院自愿要求引产的120例中期妊娠孕妇。根据不同引产方式分为2组,每组60例。对照组行依沙吖啶液羊膜腔内注射,观察组给予米非司酮口服联合阴道放置米索前列醇。比较2组的引产效果。结果观察组全部成功引产(100%),对照组成功引产56例(93.33%),2组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组宫缩开始时间、引产时间、胎盘排除时间、总产程、出血量及胎盘滞留率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生宫颈裂伤等并发症。结论米非司酮联合米索前列醇应用于终止中期妊娠,引产成功率高,而且创伤小,安全。

妊娠产褥期脑卒中12例临床分析

目的：探讨妊娠产褥期脑卒中患者的病因、诊断和治疗体会。方法12例妊娠产褥期脑卒中患者，10例患者均转神经内科实施吸氧、降压、镇静、解痉、扩容、改善脑循环、利尿降颅压、抗凝及护脑等治疗，2例颅内出血患者转神经外科采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗。结果本组12例患者均存活出院，无母婴死亡病例。治愈7例，良好3例，中残1例，重残1例。全部患者出院后均获6～12个月随访，10例患者恢复良好，2例患者遗留有程度不等的神经功能障碍。结论脑卒中是妊娠、产褥期孕产妇的严重并发症之一。对妊娠期高血压患者，尽早进行影像学检查并严密动态监测其病情变化，一旦发现脑卒中先兆，及时请有关专业会诊处理，并适时采取相应的终止妊娠措施，对保障母婴健康有重要意义。

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫良性病变的效果。方法对2011-06-2014-06间收治的36例需行子宫全切术的子宫良性病变患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切术。回顾性分析患者的临床治疗资料。结果 36例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。手术时间平均(110.5±10.2)min,平均出血量(105±8.2)m L,平均住院时间(4.5±1.2)d。未发生肠道及泌尿系统损伤等并发症。术后随访3个月,患者健康状况良好,均恢复正常工作和生活。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有出血量小,手术并发症少,安全性高、手术时间短,创口较小的等优势,效果显著,值得在临床中进行推广使用。

米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产效果观察

目的探讨米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果。方法将90例要求引产的中期妊娠孕妇随机分为2组,每组45例。观察组应用米非司酮联合利凡诺引产,对照组应用米非司酮联合米索前列醇引产,观察比较2组引产成功率、总产程出血量、胎盘胎膜残留率和宫颈裂伤率。结果观察组引产成功43例(95.67%)优于对照组的39例(86.67%);总产程出血量、胎盘胎膜残留率和宫颈裂伤率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用米非司酮联合利凡诺行中期妊娠引产,成功率高且术后并发症少,效果满意。

不同手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响

目的:探讨子宫肌瘤采用次全子宫切除与全子宫切除术治疗对其卵巢功能的影响。方法:选择某院收治的子宫肌瘤患者102例,按手术方法的不同分为2组,每组各51例。对照组采用全子宫切除术治疗,观察组采用次全子宫切除术治疗,术后随访6个月,比较2组患者手术相关指标、卵巢功能、性功能和生活质量。结果:于对照组比较观察组术后肛门排气时间、手术时间、住院时间较短,术中出血量少,差异有统计学意义(P <0. 05);术后1个月,相较于对照组,观察组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)较低,雌二醇(E2)较高,差异有统计学意义(P <0. 05);术后6个月,观察组性功能评分、SF-36评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:相较于全子宫切除术,子宫肌瘤采用次全子宫切除术治疗可降低机体创伤性,减轻对卵巢功能的影响,提升患者性功能,改善其生活质量。

妇科宫腔镜手术的护理配合及观察要点

目的:总结妇科宫腔镜手术的护理配合注意事项和观察要点。方法:研究我院自2012年11月至2014年11月手术室共收治的124例采用妇科宫腔镜手术治疗的患者的临床资料,总结工作人员的护理体会,观察给予妇科宫腔镜手术进行治疗的手术时长、出血量、并发症出现率、住院时间、患者满意度等方面资料。结果:研究范围内的124例患者通过医生正面的治疗和护理人员细心的护理,手术的时间较短、住院时间也较短、并发症发病率低、患者满意度高,应用效果佳,技术成熟度高,护士胜任能力较强。结论:手术室护理人员需对急救方法了如指掌,要与医生的工作紧密配合,注意抢救设备和药品维护,手术前接诊要仔细,随时观察患者的生命体质特征,很好地对患者进行预见性治疗,提高救治成功率。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a对卵巢储备功能的影响

目的 探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对卵巢储备功能的影响.方法 前瞻性纳入2016-01—2018-01间于睢县人民医院妇产科行手术治疗的80例双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者.依据治疗方案分为腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗组(联合组)和单一腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术组(对照组),各40例.比较2组患者的基线资料.术前及术后6个月检测2组患者的促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平,并应用阴道超声探测2组窦卵泡数(AFC)和卵巢体积情况.2组患者术后均获2 a随访,统计随访期间的复发率及自然妊娠率.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义.2组LH水平治疗前与术后6个月时的差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,术后6个月时2组患者的E2水平下降,FSH水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05).其中联合组的FSH水平升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后E2水平差异无统计学意义(P>0.05).联合组的卵巢AFC个数多于对照组,卵巢体积大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访期间联合组复发率低于对照组,有妊娠要求的患者自然妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定影响.联合GnRH-a治疗,有助于维护卵巢的储备功能,降低术后复发率和提高自然妊娠率.

54例卵巢囊肿患者行经阴道卵巢囊肿剥除术的临床分析

目的探讨卵巢囊肿经阴道囊肿剥除术的方法及治疗效果。方法对54例卵巢囊肿患者实施经阴道卵巢囊肿剥除术。回顾性分析患者的临床资料。结果 54例患者手术进程顺利,无中转开腹病例。术后病理证实均为良性卵巢囊肿。手术时间(50.73±16.27)min,术中出血量(41.46±7.53)m L,术后肛门恢复排气时间(16.32±4.20)h,住院时间(5.48±0.72)d。术后病率为9.26%(5/54)。阴道切口愈合良好,患者均痊愈出院。术后随访6个月,患者3个月内月经周期及激素水平均恢复正常范围内。结论经阴道卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,创伤小、术后病率低、恢复时间短,效果满意。

宫颈环形电切术治疗重度慢性宫颈炎效果观察

目的总结宫颈环型电切(LEEP)术治疗重度慢性宫颈炎的效果和临床价值。方法对150例重度慢性宫颈炎患者行LEEP术治疗,观察手术时间、术中出血量及疗效。结果本组手术时间:2～15 min,平均5.5 min。术中出血量:3～50 mL,平均8.6mL。术前术后病理诊断结果均相一致。无1例患者术后出现。全部病例术后均或定期随访,无1例发生感染发热及宫颈管粘连或狭窄,总有效率为100%。结论应用LEEP术治疗重度慢性宫颈炎,方法简单、治愈率高、安全无痛苦,而且可对宫颈疾病作出诊断,值得在临床推广。

不同手术方式治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的探讨经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取2014-02—2018-02间在睢县人民医院接受肌瘤剔除术的80例子宫肌瘤患者。将2014-02—2015-12间行经腹手术的患者作为对照组,将2016-01—2018-02间行经阴道手术的患者作为观察组,各40例。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组患者均顺利完成手术。2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中肌瘤剔除数少于对照组;术中出血量及术后疼痛程度、抗生素应用时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均小(短)于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均有良好的效果。经阴道子宫肌瘤剔除术创伤小、术后疼痛轻、恢复快。在合理把握手术指征的基础上,可作为首选手术方式。

极低出生体重儿20例临床分析

目的 :探讨提高极低体重儿的存活率 ,降低病残率的办法。方法 :选择高危产儿 2 0例。胎龄不足 37周或超过 42周。出生体重 <15 0 0g ,生后Apgar评分 <7分者。经产前胎内转运、产时积极复苏、重视护理、保暖及呼吸管理、积极治疗并发症、合理补液及营养、预防感染。结果 :2 0例患儿全部成活 ,住院天数 37± 6天。出院时体重 ( 2 5± 0 45kg。半年随访时 2 0例小儿生长发育情况 :其中有 3例轻度脑发育不良 ,但查CT均无异常发现。结论 :正确合理的救治 ,可提高高危儿的成活率 ,而早期对孕妇进行干预 。

腹腔镜输卵管开窗取胚术辅助甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮口服与米非司酮口服临床对比研究

目的探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术辅助甲氨蝶呤(MTX)局部注射联合米非司酮口服与米非司酮口服的临床效果。方法前瞻性纳入2018-01—2020-10于睢县人民医院妇产科行腹腔镜输卵管开窗取胚术的输卵管妊娠患者。根据术后辅助用药方法分为MTX局部注射联合米非司酮口服治疗组(观察组)和口服米非司酮治疗组(对照组)。比较2组患者的基线资料。出院后随访1a,定期门诊复查超声记录输卵管妊娠包块消失时间,月经恢复正常时间;1个月时采用化学发光法检测血hCG水平;3个月时采用超声检查输卵管通液情况。末次随访,统计再次输卵管妊娠发生率。结果共纳入76例患者,每组38例,2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的输卵管妊娠包块消失时间、血hCG水平、月经恢复时间均短(低)于对照组,输卵管通畅率高于对照组,再次输卵管妊娠发生率低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜输卵管开窗取胚术单纯辅助米非司酮口服比较,辅助MTX局部注射联合米非司酮口服治疗,能有效促进输卵管妊娠患者术后恢复,提高输卵管通畅率和降低再次输卵管妊娠的发生率。

破伤风238例治疗体会

目的 :探讨破伤风的发病和死亡机理及临床药物应用的方法。方法 :综合分析 2 38例病人在病因及毒理学方面的变化 ,进一步指导临床治疗及预后。结果 :喉痉挛及呼吸衰竭是死亡的主要原因 ,抗毒素、镇静剂的合理应用及密切观察病情为治疗提供了保障。结论 :及时而全面的综合疗才能有效地降低该病的死亡率。

腹腔镜下辅助阴式子宫切除术临床分析

目的总结腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床效果。方法将68患有子宫良性病变(子宫肌瘤、子宫腺肌症)需行子宫全切术的患者,随机分为观察组与对照组,各34例。观察组行腹腔镜辅助阴式子宫全切术。对照组行传统阴式子宫全切术。比较2组术中出血量和手术效果。结果观察组的术中出血量、手术时间、手术效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有出血量小,手术并发症少,安全性高、手术时间短,切口较小等优点,值得在临床上进一步完善、应用。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术应用对比研究

目的 对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术的应用效果.方法 选取我院于2014年1月-2015年6月期间收治的78例子宫肌瘤患者作为观察对象,随机分为观察组(n=39)与对照组(n=39).对照组患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术.比较两组患者临床情况、并发症及复发情况.结果 与对照组相比,观察组患者手术时间、术后胃功能恢复时间及排气时间均较短,且术中出血量较少,差异显著(P<0.05);两组患者并发症及复发情况相比,无明显差异(P>0.05).结论 治疗子宫肌瘤采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或阴式子宫肌瘤剔除术均可取得显著效果,且并发症及复发率较低,但二者相比阴式子宫肌瘤剔除术手术时间更短,对患者的损伤小,有利于患者术后恢复,临床价值相对更高.

甲硝唑联合倍美力治疗绝经后老年性阴道炎70例临床分析

目的观察甲硝-唑联合倍美力对绝经后老年性阴道炎的治疗效果。方法将140例绝经后老年性阴道炎患者随机为2组,各70例。对照组使用甲硝唑片阴道给药,观察组在甲硝唑的基础上加用倍美力软膏阴道用药。比较2组患者的治疗效果。结果治疗期间及12周后,观察组患者的症状和体征缓解率、复发率、阴道pH值改善程度、阴道清洁度改善情况和生活质量均优于对照组,P<0.05。结论对绝经后老年性阴道炎患者,应用甲硝唑联合倍美力阴道用药,治疗效果好,复发率低,可显著改善阴道清洁度和生活质量。