中心静脉导管治疗胸腔积液、气胸临床分析

目的:探讨中心静脉导管在治疗原发性支气管肺癌,结核性胸膜炎所致胸腔积液和自发性气胸临床应用价值。方法:选择胸腔积液40例,其中,10例为原发性支气管肺癌,鳞癌4例,腺癌6例。30例为结核性胸膜炎。30例自发性气胸,其中24例为年轻患者,平常身体健康,无基础疾病,6例患阻塞性肺疾病。70例患者均使用美国产上海总代理的中心静脉导管,在常规胸腔穿刺基础上置入中心静脉导管以引流胸腔积液和引流或抽吸胸膜腔积气。严重者采用闭引式引流和吸氧,以加速胸膜腔积气的排出。结果:40例胸腔积液患者3～7天治愈,30例自发性气胸5～10天治愈。结论:利用中心静脉导管治疗胸腔积液和自发性气胸能够明显缩短患者住院时间,减少医疗费用,减轻患者痛苦,值得推广使用。

奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的:观察奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将入选的80例患者随机分为2组,治疗组40例,对照组40例。在常规治疗的基础上,治疗组给予奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250ml静滴,1次/d;血栓通注射液20ml加入5%GS250ml静滴,1次/d。对照组给予复方丹参注射液20ml加入5%GS250ml静滴,1次/d,观察疗效。结果:2组疗效对比,总有效率治疗组为90%,对照组为70%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死有较好疗效,值得临床推广应用。

降纤酶联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作40例疗效观察

目的观察降纤酶联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法将入选的80例TIA患者随机分为2组,对照组40例,采用复方丹参注射液20ml,胞二磷胆碱1.0g分别加入生理盐水250ml静滴,qd,连用2周;治疗组40例,采用降纤酶5U加生理盐水100ml静滴,低分子肝素5000U皮下注射,qd,连用2周。监测治疗前,治疗7d及2周结束时纤维蛋白原(Fg),凝血酶原时间(PT);记录TIA发作减少次数及停止时间和不良反应。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率62.5%,治疗组显著高于对照组(P<0.01);Fg和PT与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论降纤酶联合低分子肝素治疗TIA是一种安全有效的方法。

阿米替林治疗脑出血后抑郁疗效观察

目的观察阿米替林治疗脑出血后抑郁的疗效。方法将入选的60例患者随机分为2组，治疗组30例，对照组30例。在脑出血常规治疗的基础上，治疗组给予阿米替林25mg，3次／d，3周后疗效欠佳者可逐渐递增至150～300mg／d，维持量50～150mg／d；对照组采用安慰剂。结果治疗组总有效率、中度以上神经功能缺损评分（NIHSS）结果、汉密顿量表评分（HAMD）结果与对照组比较均有显著差异，2组比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论阿米替林治疗脑出血后抑郁疗效确切，不良反应少。

特发性肺纤维化25例临床分析

目的:认识特发肺纤维化的临床特点,探讨导致该病的环境因素,以引起临床医师对特发性肺纤维化的重视,提早发现和合理的治疗,以期延长患者生命。方法:分析25例特发性肺纤维化病例,均有粉尘或油烟接触史,经螺旋CT肺部检查,肺部X线及肺功能检查,结合临床特点确诊。均采用甲基强的松龙大剂量冲击疗法并联合环磷酰胺,口服罗红霉素。结果:部分病例临床症状及影像学明显改善。治疗中发现,罗红霉素有一定的抗肺纤维化作用。结论:特发性肺纤维化的发病机制尚不清楚,而接触粉尘或油烟是引起该病的因素之一,自身免疫和遗传基因对发病过程可能有一定的影响。对有粉尘或油烟接触史者要尽早脱离该环境,以减少特发性肺纤维化的发病率。