长春西汀治疗急性脑梗死50例

目的 :观察长春西汀治疗急性脑梗死的疗效。方法 :急性脑梗死患者 5 0例 ,分为治疗组 35例 ,对照组 15例。治疗组给予长春西汀 30mg ,对照组给予己酮可可碱 30 0mg ,均为静脉滴注 ,qd ,14d为 1个疗程。结果 :治疗组有效率 85 .5 % ,对照组有效率 83.3% ;不良反应 :治疗组 4例 ,对照组 2例。两组有效率、不良反应发生率均差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论

螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的效果观察

目的探讨螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的安全性及临床效果。方法将2012年3月至2014年4月治疗的84例难治性高血压患者随机分为观察组及对照组各42例,对照组患者给予卡维地洛治疗,观察组同时加用小剂量螺内酯,比较治疗前、后两组患者诊室血压、24 h内SBP、DBP变化,观察用药过程中不良反应发生情况。结果治疗后观察组诊室血压降低幅度及SBP、DBP下降幅度均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组总有效率92.8%(39/42),对照组总有效率78.6%(33/42),组间比较差异显著(P<0.05)。结论螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压有协同作用,可明显增强降压作用,提高治疗效果,且有较好的安全性。

NIPPV联合噻托溴铵吸入治疗对慢阻肺合并慢性呼衰患者肺功能及动脉血气的影响

目的:研究无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)联合噻托溴铵吸入治疗慢阻肺合并慢性呼吸衰竭(呼衰)患者肺功能及动脉血气的影响。方法:选取2017年2月—2018年8月我院收治的慢阻肺合并慢性呼衰患者114例,按照治疗方案的不同分为研究组与对照组,各57例。对照组单纯予以NIPPV治疗,研究组在对照组基础上加用噻托溴铵(18μg,qd)治疗。比较两组患者预后情况,治疗前后肺功能、动脉血气及相关血清指标水平。结果:治疗后,研究组住院时间短于对照组,气管插管率及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SP蛋白(SP-D)、肺部活化调节趋化因子(PARC/CCL18)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:NIPPV联合噻托溴铵吸入治疗慢阻肺合并慢性呼衰的疗效较佳,可有效改善患者肺功能及动脉血气,且预后良好。

养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗老年慢性脑供血不足临床研究

目的探讨养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗老年慢性脑供血不足的临床疗效。方法将整群选取的2013年3月—2015年1月该院收治的86例老年慢性脑供血不足患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组同时加用养血清脑颗粒口服,两组疗程均为30 d,比较两组临床疗效、治疗前后MMSE、ADL评分及不良反应发生情况。结果观察组临床控制、显效、总有效率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MMSE、ADL评分均较治疗前改善,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗老年慢性脑供血不足可有效改善临床症状,提高认知及日常生活能力。

复方丹参与低分子右旋糖酐治疗老年性心绞痛型冠心病56例观察

目的 :观察复方丹参与低分子右旋糖酐联合应用对老年性心绞痛型冠心病的疗效。方法 :84例患者随机按 2∶1比例分为治疗组和对照组 ,治疗组 5 6例 ,轻度心绞痛 3 0例 ,中度 2 4例 ,重度 2例。对照组 2 8例 ,轻度心绞痛 18例 ,中度心绞痛 8例 ,重度 1例。治疗组患者给予复方丹参注射液 3 0ml加低分子右旋糖酐 2 5 0ml静滴 ,每天 1次 ,14天为一疗程 ;对照组 2 8例患者给予硝酸甘油 10mg加 5 %葡萄糖液 2 5 0ml静滴 ,每日 1次 ,疗程同前。两组药物均在 2～ 2 5小时滴完。其它治疗如口服阿斯匹林等相同。然后观察每天用药前后心率、血压变化及心绞痛发作情况 ,记录疗程前后12导联心电图 ,并行血液流变学检查 ,记录患者用药后不良反应。结果 :治疗组改善冠心病心绞痛症状显效率为 64 3 %(3 6/ 5 6) ,有效率为 2 6 8(15 / 5 6) ,无效率为 10 7% (6/ 5 6) ;总有效率为 91 1%。治疗组对冠心病心绞痛症状疗效优于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )

辛伐他汀对68例冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的:研究辛伐他汀(舒降之)对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响。方法:68例CHD并CHF患者随机分为两组,常规用药(对照)组(地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,常规用药加辛伐他汀(联用)组34例,并附正常人组34例。NO测定用G reiss法,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平。结果:CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常人组(P<0.01),ET显著高于正常人组(P<0.01),治疗后均显著改善(P<0.01),且以常规用药加辛伐他汀组改善更为显著,与常规组治疗后比较P<0.05。结论:常规用药加辛伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡。

急性冠脉综合征患者早期强化他汀治疗研究

目的研究早期强化他汀治疗对急性冠脉综合征的疗效和生活质量的改善。方法急性冠脉综合征病人148例,随机分为标准治疗组73例,口服阿托伐他汀10 mg,强化治疗组75例,口服阿托伐他汀40 mg,每日1次,共30 d,治疗前和治疗30 d时测定血脂和hs-CRP,并进行活动平板检查,病人每周接受门诊或电话随访生活质量的改善,比较治疗30 d主要终点事件（顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡）。结果30 d后,两治疗组血脂水平有所下降,但差异无统计学意义,hs-CRP水平均有降低,两组下降程度差异有统计学意义（P〈0.05）,胸痛发作次数减少,硝酸甘油用量减少和运动平板运动持续时间增加,30 d主要终点事件减少,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期他汀强化治疗可减少急性冠脉综合征患者终点事件发生,改善病人生活质量,显著改善急性冠脉综合症的预后。

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年胃食管反流病临床观察

目的:探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的方法及临床效果。方法:将68例老年胃食管反流病患者随机分成观察组及对照组各34例,观察组埃索美拉唑片20mg口服,2次/d;莫沙必利片5mg,3次/d;对照组奥美拉唑片20mg口服,2次/d;莫沙必利片5mg,3次/d;均以8周为治疗周期,治疗结束后比较患者病情变化及药物不良反应情况,复查胃镜。结果:治疗8周后2组患者临床症状不同程度改善,观察组显效率、总有效率优于对照组;胃镜检查食管粘膜恢复情况,观察组治愈率、总有效率优于对照组;组间比较均有显著差异(P<0.05)。不良反应组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:埃索美拉唑、莫沙必利联用治疗老年胃食管反流病效果明显优于奥美拉唑与莫沙必利,不良反应轻,临床应用安全,效果确切。

依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病临床观察

目的：探讨依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的方法及临床效果。方法：将2012年1月～2014年3月收治的一氧化碳中毒迟发性脑病患者62例随机分为对照组、观察组各31例，对照组给予高压氧等常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用依达拉奉，比较2纽患者疗效及治疗前后HDS评分情况。结果：观察组显效率38．7‰总有效率93．5％；对照组显效率22．6％，总有效率83．9％，组间比较显著差异（P〈0．05）；治疗后HDS评分，观察组18．1±4．7，对照组13．2±4．1，组间比较差异显著（P〈0．05）。结论：依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病可有效改善患者智力水平，提高治疗效果，改善预后。

瑞舒伐他汀联合双联抗血小板治疗不稳定型心绞痛疗效及对相关血清指标的影响

目的:研究瑞舒伐他汀联合双联抗血小板治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的疗效及对相关血清指标的影响。方法:收集2016年12月—2018年4月我院收治的不稳定型心绞痛患者104例,按随机数字表法分为研究组及对照组,各52例。对照组给予双联抗血小板药物治疗,在此基础上,研究组加用瑞舒伐他汀钙片(10 mg,qd)治疗。比较两组临床疗效,治疗前后相关血清指标、斑块稳定性指标水平。结果:研究组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组斑块稳定性指标可溶性CD40(sCD40)、可溶性CD40配体(sCD40L)、五聚素3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组相关血清指标基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合双联抗血小板治疗不稳定型心绞痛的疗效确切,可缓解冠脉的血管炎性反应,提升患者的斑块稳定性,值得临床推荐。

老年无症状性脑卒中23例诊治体会

目的 探讨老年无症状性脑卒中的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析2009 年5 月至2010 年7 月间我院确诊和治疗的23 例老年无症状性脑卒中患者的临床资料.结果 高血压、糖尿病、高龄等为老年无症状性脑卒中重要危险因素,颅脑CT、MRI 检查为主要确诊手段;23 例患者中病变位于内囊前肢11 例（47.8%）,位于放射冠区5 例（21.7%）,治疗3~5d,患者症状完全缓解,出院随访1~2 年,2 例患者出现不同程度痴呆.结论 临床医师应提高对老年无症状性脑卒中的认识,减少漏误诊,采取积极治疗措施,对预防老年脑血管性痴呆发生或发展为症状性脑卒中有重要作用.

早期胃癌17例分析

目的:分析早期胃癌(EGC)胃镜下表现及病理特点,提高EGC诊断率。方法:总结经手术证实的17例EGC临床资料。结果:EGC病灶分布以胃窦部和胃角部为主,多为腺癌,占88.2%,HP阳性者88.2%。结论:EGC胃镜检查诊断可靠,HP感染与EGC关系密切,早期诊断和治疗是提高疗效,改善预后之关键。

顺铂联合白细胞介素-2胸腔置管治疗恶性胸腔积液

我院2003年2月～2006年6月采用中心静脉导管进行胸腔引流并灌注顺铂联合白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液（ma-lignant pleural effusion,MPE）56例,取得较好疗效,报道如下。

普瑞巴林与奥卡西平治疗老年带状疱疹后神经痛效果比较

目的：探讨普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果及安全性。方法：将2012年1月-2015年3月收治的46例老年带状疱疹后神经痛患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组各23例,对照组给予奥卡西平治疗,观察组给予普瑞巴林治疗,两组疗程均为4周。采用VAS、QS评分法于治疗前后对两组疼痛程度及睡眠情况进行评估,比较两组疗效及不良反应。结果：治疗前两组VAS、QS评分无显著差异（P〉0.05）,治疗后两组VAS、QS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组（P〈0.05）;观察组总有效率92.3%,对照组总有效率82.6%,差异显著（P〈0.05）;不良反应相对较少。结论：普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛临床效果优于奥卡西平,起效快,不良反应少,值得临床推广。

47例冠状动脉3支病变危险因素临床分析

目的:为冠状动脉3支病变防治重心前移提供依据。方法:回顾性分析47例冠状动脉3支病变患者单项危险因素的总出现率及聚集性,并讨论其相互关系。结果:单一危险因素总出现率:吸烟63.8%,高血压57.4%,糖尿病55.3%,高胆固醇血症61.7%,高低密度脂蛋白血症38.3%,三酰甘油血症48.9%,年龄76.6%;多种危险因素聚集性:有任意1项的总出现率4.3%,任意2项6.4%,任意3项31.9%,任意4项14.9%,任意5项34.0%,任意6项8.5%,具有>3项89.3%,除年龄、性别外≥3项46.8%。结论:冠状动脉3支病变具有多种危险因素聚集性;及早有效防治早发危险因素,可防止多种危险因素在同一患者中出现与聚集,减少冠状动脉3支病变的发生。

熊去氧胆酸辅助治疗原发性胆汁反流性胃炎效果观察

目的探讨熊去氧胆酸联合莫沙比利对原发性胆汁反流性胃炎的治疗效果。方法将62例原发性胆汁反流性胃炎患者随机分成观察组和对照组，对照组给予莫沙必利口服，观察组在对照组治疗基础上口服熊去氧胆酸，疗程均为8周，复查胃镜并评定疗效。结果治疗1个疗程后，治疗组显效20例，有效10例，总有效率为96．8％；对照组总有效率为82．9％。观察组患者胆汁反流消失29例，约占93．5％，对照组24例，约占74．2％，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论熊去氧胆酸联合莫沙比利治疗原发性胆汁反流性胃炎，在改变胆汁反流物中胆汁酸成分同时减少十二指肠胃反流，临床疗效确切。

缺血性心肌病与冠状动脉造影结果临床分析

目的为缺血性心肌病(ICM)的早期诊断及治疗决策提供依据。方法对88例拟诊为扩张性心肌病(DCM)的患者经常规药物治疗控制心衰,后均做选择性冠状动脉造影(CAG);回顾性分析诊断为ICM患者的临床特点,治疗方法及疗效,并做前瞻性研究。结果88例拟诊为DCM患者的CAG结果显示:69例(78.4%)冠状动脉狭窄(>75%)或弥漫性狭窄或和闭塞,结合病史将此69例患者诊断为ICM。有典型心绞痛、心肌梗死46例(66.7%)。临床表现主要为心慌、胸闷及气短,其中左心衰60例(86.9%),全心衰9例(13.1%);心电图ST段改变伴定位性Q波47例(68.1%);心脏超声左心室增大58例(84.1%),心律失常44例(63.8%);单支病变7例(10.2%),多支病变62例(89.8%),表现为前降支(LAD)病变64例(92.8%);52例(75.4%)行PC I,PC I to LAD 40例(90.9%)。均好转出院。结论ICM临床上酷似DCM;CAG是早期诊断ICM的依据;LAD病变是引起ICM的主要"罪犯"血管;对ICM患者应早期行PC I。