马应龙痔疮膏治疗长期卧床并发褥疮的老年患者的临床观察

目的 :观察马应龙痔疮膏治疗长期卧床并发褥疮的老年患者的临床疗效及不良反应。方法 :选取2012年1月-2016年7月在我院就诊的长期卧床并发褥疮的老年患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例,对照组予常规治疗,观察组在对照组的基础上加马应龙痔疮膏外用。比较两组疗效、继发感染率、创面面积、创面水肿消退时间及创面愈合时间,记录不良反应。结果 :治疗后,观察组治愈率和总有效率分别为33.3%和84.6%,均高于对照组的10.3%和61.5%;观察组褥疮疮面面积较对照组明显缩小,创面水肿消退时间及愈合时间也较对照组明显缩短,两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组继发感染率比较无统计学差异(P>0.05),观察组无明显不良反应出现。结论 :马应龙痔疮膏治疗长期卧床并发褥疮老年患者的疗效显著且安全性良好。

开腹全结肠系膜切除治疗右半结肠癌的临床效果观察

目的观察开腹全结肠系膜切除对右半结肠癌的治疗效果及价值。方法回顾性分析130例右半结肠癌病例,根据随机数字表法将患者分为2组。对照组65例,实施常规结肠癌根治术治疗;观察组65例,接受开腹全结肠系膜切除术治疗。将2组患者术中、术后各项指标进行统计学比较,并随访1年,记录2组患者转移率及复发率。结果观察组患者术中出血量、清扫淋巴总个数较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术后大便时间、术后通气时间、住院时间及切除肠管长度较对照组比较,差异无统计学意义;2组转移率及复发率均较低,差异无统计学意义。结论右半结肠癌患者接受开腹全结肠系膜切除术治疗,有助于减少术中出血量,完整切除病灶及系膜组织,安全有效。

肝硬化自发性腹膜炎26例临床分析

目的总结肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)临床治疗,分析SBP治疗方式与肝功的关系。方法 26例肝硬化合并SBP患者给与头孢曲松、左氧氟沙星静点,部分疗效不好者改用腹腔注射或腹腔灌洗后再注射抗生素,进行疗效观察。结果 26例静脉给药有效率为73%(19/26),7例腹腔注射抗生素,感染也有效控制。结论静脉注射抗生素结合腹腔注射抗生素能有效控制肝硬化并发SBP且感染严重程度与肝硬化患者肝功能密切相关。

小剂量胆宁片预防胆囊切除术后综合征效果观察

目的:观察术后使用小剂量胆宁片对胆囊切除术后综合征的预防效果。方法:将236例慢性结石性胆囊炎择期胆囊切除患者随机分为观察组和对照组各118例,对照组给予术后常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服小剂量胆宁片,比较两组胆囊切除术后3个月内胆囊切除术后综合征发生情况。结果:术后3个月内对照组出现胆囊切除术后综合征24例,约占20.3%,观察组出现胆囊切除术后综合征6例,约占5.1%,组间比较差异显著(P<0.01)。胆宁片给药期间无明显不良反应。结论:胆囊切除术后使用小剂量胆宁片能有效预防胆囊切除术后综合征,安全性良好,值得临床推广。

早期乳腺癌26例保乳手术治疗效果观察

目的:观察早期(Ⅰ~Ⅱ期)乳腺癌患者保乳手术治疗的临床效果。方法:将52例早期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,各26例。对照组采用乳腺癌改良根治术,观察组采用保乳手术,比较两组手术情况、术后并发症发生情况以及术后3年肿瘤局部复发、远端转移、生存率与乳房美容效果。结果:观察组手术时间、切口长度、术中出血量、总引流量明显少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮下积液、皮缘坏死、患侧上肢水肿等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组术后3年局部复发率、远处转移率及生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组乳房美容优良率明显优于对照组(P<0.01)。结论:早期乳腺癌保乳手术创伤小,术后并发症少,乳房美容评价满意,远期疗效与改良根治手术相似。

不同手术方式治疗胰腺假性囊肿的临床效果观察

目的观察不同手术方式治疗胰腺假性囊肿的临床效果。方法将30例胰腺假性囊肿患者,根据手术适应证不同将其分为A、B、C、D 4组。A组18例实施囊肿空肠囊肿吻合术。B组7例实施囊肿胃吻合术。C组3例实施胰腺囊肿切除术。D组2例实施囊肿外引流术。观察治疗效果及并发症发生和复发情况。结果本组30例患者均顺利完成手术并均获痊愈。B组1例患者出现术后便血,D组1例患者术后3个月并发胰腺炎,均经对症处理后症状缓解。患者均获随访12-24个月,其中D组复发1例,余均未出现术后复发病例。结论根据胰腺假性囊肿的具体位置,合理制定手术方案,可提高治疗效果,促进患者术后恢复。

完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果

目的观察完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法将58例右半结肠癌患者随机分为2组,各29例。对照组行传统结肠癌根治术,观察组采用完整结肠系膜切除术,比较2组的治疗效果。结果 2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组淋巴结清扫数目优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 a观察组的肿瘤复发率及患者存活率优于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统结肠癌根治术相比,完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌,可最大限度清扫淋巴结,而且未明显增加手术风险及并发症发生率,有利于改善患者的预后。

新辅助化疗结合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果观察

目的分析新辅助化疗结合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取2017年1月-2018年1月河南神火集团职工总医院收治的进展期胃癌患者92例进行研究,将其随机分为观察组和对照组各46例。对照组采取腹腔镜远端胃癌根治术治疗,观察组采取新辅助化疗结合腹腔镜胃癌根治术治疗。对比两组临床治疗效果、手术指标、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组经14天的新辅助化疗后,均未产生中断治疗或者停止治疗的情况。观察组患者总有效率为50.00%,对照组总有效率为32.60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的生活质量恢复总有效率为91.30%,优于对照组的78.26%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.52%,对照组为8.69%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对进展期胃癌患者行新辅助化疗结合腹腔镜胃癌根治术治疗,能够提高疗效和生活质量而不增加不良反应,值得在临床上广泛推广应用。

微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤临床疗效及对肝功能影响的对比分析

目的对比肝血管瘤采用微波消融与腹腔镜肝切除术治疗的临床疗效。方法 2015年10月—2017年7月,于河南神火集团职工总医院收治的肝血管瘤患者中选取100例,以手术方式不同随机分为微波消融组与腹腔镜肝切除组,对比两组患者治疗前后肝功能情况与临床效果。结果微波消融组患者术后12 h、24 h与48 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分均低于腹腔镜肝切除组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组住院时间对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);微波消融组并发症发生率为6%,腹腔镜肝切除组为4%,两组差异无统计学意义(χ2=0. 5682,P> 0. 05);微波消融组术中出血量少于腹腔镜肝切除组,手术时间短于腹腔镜肝切除组,差异有统计学意义(P <0. 05);腹腔镜肝切除组术后1 d AST、ALT水平均低于微波消融组,差异有统计学意义(P <0. 05);与术后1d相比,两组术后3 d AST、ALT水平均有所降低,但组间差异不存在统计学意义,P> 0. 05。结论肝血管瘤采用微波消融与腹腔镜肝切除术均能获得良好的治疗效果,临床上要将患者的实际情况作为依据,合理选择治疗方式对其进行治疗。

腹腔镜与开腹手术行胃癌D2根治术的近远期效果比较

目的比较腹腔镜与开腹手术行胃癌D2根治术的近远期效果。方法选择河南神火集团职工总医院2010年1月—2013年12月期间收治75例胃癌患者作为研究对象,分为开腹D2根治术组(n=41)及腹腔镜D2根治术组(n=34)。比较两组近期疗效(排气时间、住院时间、淋巴结数目、并发症发生率)及远期疗效(随访1年、2年时的存活率及远处转移率。结果两组清扫的淋巴结数目差异无统计学意义,开腹组排气时间与住院时间均短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组术后出现3例肠梗阻、2例出血,并发症发生率为9.8%(4/41);腹腔镜组出现1例肠梗阻、1例切口脂肪液化,并发症发生率为5.9%(2/34),差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访1年及2年时的存活率及远处转移率的差异均无有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜在胃癌患者中的应用具有明显微创优势,可加快术后恢复、减轻痛苦,近期疗效优于开腹手术,且可达到与开腹手术相当的根治效果,但目前二者远期疗效未见差异,有待进一步研究。