瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用观察

目的:研究对比在乳腺癌的根治术中运用瑞芬太尼和芬太尼分别复合异丙酚静脉麻醉的效果。方法:将本院收治的进行乳腺癌根治术的56例患者随机分为两组各28例,对照组采用芬太尼复合异丙酚静脉靶控输注,观察组采用瑞芬太尼联合异丙酚静脉靶控输注。分别对比两组患者在不同的时间点的收缩压、舒张压、心率等各项观察指标的差异和各组患者术后的睁眼时间、拔管时间以及恢复自主呼吸的时间等苏醒情况的差异。结果:气管插管后观察组患者的血流动力学的各项指标波动幅度明显低于对照组,观察组的患者在术后身体各方面的恢复状况也显著比对照组好,其术后患者的睁眼时间、拔管时间以及自主呼吸的恢复时间等情况均显著短于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚静脉靶控输注用于乳腺癌根治术的麻醉,能够使患者在手术过程中的生命体征平稳,术后恢复快,安全性高。

腰麻-硬膜外联合麻醉对子宫切除术的效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用方法及临床效果。方法将102例子宫切除患者随机分为治疗组(CSEA)与对照组(CEA)各51例,排除严重贫血、糖尿病、高血压、肺心病等疾病,两组患者ASA分级、年龄、身高、体重等比较无明显差异(P>0.05)。结果治疗组麻醉诱导时间、阻滞上界平面时间、硬膜外局麻药用量与对照组比较均明显减少,麻醉效果优于对照组;术中牵拉反应、恶心呕吐例数均少于对照组,组间比较均有显著差异,有可比性(P<0.05);治疗组患者麻醉15min后出现低血压患者较对照组为多,经对症处理后平稳,未影响手术;术后两组患者均无头痛、腰痛等并发症发生。结论腰-硬膜外麻醉安全、简便,麻醉效果优于CEA,术中应严格控制麻醉平面,加强监测与管理,减少不良反应及并发症发生。

重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的麻醉处理

目的：对重度妊娠高血压综合征患者行剖宫产的麻醉处理进行探讨分析。方法：对我院72例重度妊娠高血压综合征需行剖宫产患者，首选硬膜外麻醉，有硬膜外禁忌者采用全身麻醉。对新生儿娩出时的Aphar评分以及母体并发症的发生情况进行记录分析。结果：患者的麻醉手术过程都很顺利。新生儿的1分钟Apgar评分为：10分49例，9～7分18例，5分以下5例，经过相关处理，5分钟评分均达到10分。术后1～2周顺利出院，没有出现其他并发症。结论：对重度妊娠高血压综合征需行剖宫产的患者进行积极的术前准备，选择的正确的麻醉方法及麻醉药物，并结合吸氧、降压、补液、术后进行有效的镇痛处理等措施，可以有效提高手术的安全性。

瑞芬太尼丙泊酚复合麻醉在人工流产术中的效果观察

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人流术中临床效果。方法将64例患者随机分为观察组与对照组各32例,观察组患者给予瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉,比较两组患者两组患者丙泊酚用量,观察麻醉诱导时间、手术时间、术毕清醒时间以及并发症发生情况。结果观察组镇痛效果稍优于对照组,术后疼痛评分、丙泊酚用量、术毕清醒及定向力恢复时间观察组患者均明显优于对照组,组间差异明显,有可比性(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于人工流产术起效快,术后镇痛效果好,丙泊酚用量、术后清醒及定向力恢复时间明显少于丙泊酚麻醉,临床应用效果满意。

芬太尼复合异丙酚麻醉用于胃镜检查术临床观察

胃镜检查时患者有明显不适及畏惧感,偶可诱发心血管意外,部分患者难以耐受,甚至中断检查。2009年5月至2011年8月我院将芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查,效果较好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料84例均为胃镜检查患者,

喷他佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除患者疗效观察

目的探讨喷他佐辛超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后患者的临床效果及应用方法。方法 52例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各26例,麻醉诱导前观察组、对照组患者分别静脉注入喷他佐辛、生理盐水,记录术后2、4、8、12、24h的VAS评分,术后48h内恶心、呕吐、眩晕、瘙痒等不良反应发生率,以及术后应用镇痛药物例数。结果术后2、4、8、12h时间点VAS观察组明显低于对照组(P<0.05);术后24h时间点VAS差异无统计学意义(P>0.05);术后需用镇痛药物者观察组明显少于对照组(P<0.05);术后48h内两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前静脉注入喷他佐辛对LC术后患者超前镇痛起效快、维持时间长、镇痛作用良好,无明显不良反应,可较好满足LC术后患者镇痛要求。

不同剂量羟考酮预防全麻诱导中芬太尼诱发咳嗽效果比较

目的:探讨不同剂量盐酸羟考酮对全麻诱导气管插管过程中芬太尼所致咳嗽反射的预防效果。方法:将64例气管插管全麻择期手术患者随机分为观察组与对照组各32例,麻醉诱导采用芬太尼等药物,分别给予盐酸羟考酮0.15mg/kg、0.20mg/kg静脉注射,比较两组在芬太尼注入3min内咳嗽发生情况,T0、T1、T2、T3、T4、T5时间点MAP、HR变化及术后苏醒、拔管时间。结果:芬太尼注入3min内观察组无呛咳发生,对照组呛咳发生率12.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。全麻诱导气管插管期间各时间点两组MAP、HR比较均无显著差异(P>0.05);术后苏醒、拔管时间两组无显著差异(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮0.2mg/kg静脉注射可有效预防全麻诱导气管插管期间芬太尼诱发的咳嗽反射,血流动力学稳定,术后苏醒、拔管时间无明显延迟。

丙泊酚复合全麻在重型颅脑损伤手术中的应用

目的：探讨丙泊酚复合全麻在重型颅脑损伤急诊手术中的临床效果。方法回顾性分析2010年7月～2013年1月间丙泊酚复合全麻下手术治疗的27例重型颅脑损伤患者临床资料。结果：27例患者诱导期平稳，无严重低血压、呛咳、躁动等发生，术中血压稍有下降，未发生血压剧烈波动等严重并发症，无麻醉死亡病例。3例术后死于脑部并发症或多器官功能衰竭，存活24例随访6个月，格拉斯哥预后（GOS）评估：恢复良好11例，轻残6例，中残3例，重残2例，植物生存2例。结论：丙泊酚复合全麻对于重型颅脑损伤急诊手术安全、临床效果较好。

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在老年患者腹腔镜切除术中的应用

目的探讨七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术（Lc）中的效果。方法将42例老年I￡患者随机分为观察组（七氟醚组）和对照组（丙泊酚组），观察组1％～3％浓度吸入七氟醚，5ng/ml靶浓度瑞芬太尼；对照组术中维持靶控输入丙泊酚，最低血浆靶浓度2ug/ml，5ng/ml靶控吸入瑞芬太尼，记录诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管完成（T2）、手术开始（T3）、气腹5min（T4）和术毕（T5）6个时相点平均动脉压、心率值；术后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、拔管时间及恶心、呕吐例数。结果观察组患者T4时相点平均动脉压、心率较对照组为低，自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间和拔管时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论七氟醚与瑞芬太尼复合全身麻醉，能有效抑制应激反应，减轻气腹对循环的不良影响，术毕苏醒更为迅速。