连续性血液净化治疗心肾功能衰竭及多脏器功能衰竭22例临床分析

目的为比较连续性血液净化联合药物治疗心肾功能不全及多脏器功能衰竭和药物治疗的效果。方法选择河南神火集团职工总医院自2016年1月—2017年6月收治的心肾功能不全及多脏器功能衰竭患者46例,其中男35例,女11例,年龄32~86岁。分为对照组和治疗组,对照组24例,治疗组22例。对照组依据患者基础疾病、心肾功能不全分级及多脏器功能衰竭等病情,给予控制血压、强心利尿、扩张血管、减轻心脏前后负荷、营养心肌、控制血糖,保护肝肾功能、保护胃粘膜等处理措施,及控制感染,维持内环境稳定及其他对症支持治疗。治疗组在上述治疗措施的基础上,加用连续性血液净化治疗。两组患者并发呼吸衰竭者予呼吸机辅助呼吸,脑水肿者予脱水降颅压等治疗。结果治疗组22例,其中14例心、肾、肝功能改善,5例心肾肝功能转为正常,1例3个月后发展为多脏器功能衰竭死亡,2例合并脑干出血放弃治疗死亡。对照组24例,其中10例心肾功能改善,14例先后因肺部感染加重、呼吸衰竭及多脏器功能衰竭死亡。经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义。结论持续性血液净化联合药物治疗心肾功能衰竭及多脏器功能衰竭疗效明显优于药物治疗,值得临床推广应用。