阿托伐他汀对缺血性心力衰竭血栓前状态的影响

目的观察阿托伐他汀对缺血性心力衰竭患者血栓前状态的影响。方法将66例有血栓前状态分子标志物异常的缺血性心力衰竭患者随机分成阿托伐他汀治疗组33例和常规治疗组33例,正常对照组20例。阿托伐他汀治疗组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀10 mg,1次/d,常规治疗组采用常规心力衰竭治疗。治疗前和治疗4周后监测患者的血栓前状态分子标志物纤维蛋白原(Fg)、血管性假血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP—140)、1型纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)的变化,并进行疗效对比。结果阿托伐他汀治疗组治疗后血栓前状态分子标志物的水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),但常规治疗组血栓前状态分子标志物的水平下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀对缺血性心力衰竭患者血栓前状态的干预有显著疗效。

左旋氨氯地平治疗变异性心绞痛的临床疗效及安全性观察

目的:探讨左旋氨氯地平治疗变异性心绞痛的临床疗效及安全性。方法将2009年5月—2013年3月我科收治的164例变异心绞痛患者随机分为对照组与观察组除外常规治疗,对照组服用消心痛,观察组则给予左旋氨氯地平,记录并作回顾性分析。结果治疗组总有效率大于对照组,心率、左室射血分数及每搏输出量等优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无显著性差异。结论左旋氨氯地平治疗变异性心绞痛安全、有效,值得推广。

微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭疗效观察

目的观察慢性肺源性心脏病并心力衰竭者经微量泵输注多巴胺及速尿治疗后的疗效,包括氧疗、抗感染、改善通气、纠正水电解质及酸碱失衡等,同时应用截量泵输注多巴胺80～80mg,速尿60～80mg加5%葡萄糖至50ml,1次/d,连用5～7天.观察治疗前后电解质、呼吸、心率、血压、水肿、肺部啰音、肝脏大小、尿量的变化.结果治疗后心率、血压、水电解质均有不同程度下降,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),24h尽量增加明显,水肿、肺部啰音、肝脏回缩亦有改善,与治疗前比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺源性心病难治性心力衰竭疗效良好.

预激综合征并发房颤57例的临床分析

目的探讨预激综合征并发房颤的心电图特征、诊断及治疗措施,总结临床经验。方法记录57例预激综合征并发房颤患者的资料,总结并作回顾性分析。结果经过积极治疗,利多卡因、普鲁卡因、胺碘酮及电复律总有效率分别为25%、52.38%、67.92%、100%。结论预激综合征并发房颤经过药物复率无效后应积极电复律,效果显著。

de Winter综合征1例

1病例资料患者男性,62岁,因“上腹部不适4h”为主诉于2019年3月22日入院,患者4h前无明显诱因出现上腹部不适,无放射、胸闷等症状,在当地未给予治疗,4h来症状持续存在。为进一步诊治,急来我院,7:13到达急诊科,后行心电图未见抬高,给予彩超等检查,后症状不缓解,12:14复查心电图考虑急性心肌梗死,经我科远程会诊后给予阿司匹林肠溶片300mg,替格瑞洛180mg口服,并给予急诊PCI知情同意,12:37家属签署知情同意书,决定行急诊PCI,同时激活导管室,13:00患者送至导管室开始急诊PCI,14:04手术顺利结束,入住我科。

静脉应用地尔硫卓治疗难治性不稳定型心绞痛

目的观察静脉应用地尔硫卓对难治性不稳定型心绞痛的疗效。方法应用微量泵静脉输入，剂量为1—5μg／（kg·min），连续应用5d。结果总有效率为94．74％，明显优于硝酸酯类药物。结论地尔硫卓静脉应用能够有效治疗难治性不稳定型心绞痛，无不良反应。

硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭

目的观察硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法对常规治疗后仍不能控制的心力衰竭患者,用微量泵输入硝普钠及多巴胺。结果硝普钠与多巴胺治疗顽固性心力衰竭36例,显效者占47%(17/36),有效者占42%(15/36),总有效率为89%(32/36)。无严重并发症发生。结论联合应用硝普钠和多巴胺能有效治疗顽固性心力衰竭。

静脉注射地尔硫控制快速心房颤动心室率疗效观察

目的观察静脉注射地尔硫控制快速心房颤动(房颤)心室率的疗效及其安全性。方法66例快速房颤患者随机分为两组,治疗组34例静脉注射地尔硫,对照组32例静脉注射西地兰。结果治疗组及对照组总有效率分别为94.11%、68.75%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无严重副作用发生。结论地尔硫较西地兰能更迅速、有效、安全地控制快速房颤的心室率。

Takayasu动脉炎肺动脉型一例

Takayasu动脉炎肺动脉型是指病变首发于肺动脉，不伴有体动脉及其分支病变，国内外的报道都很少见。我院发现的1例单纯以双肺动脉多发狭窄、闭塞为表现的Takayasu动脉炎，现报道如下。