医源性周围神经损伤35例临床治疗分析

目的探讨医源性周围神经损伤的治疗。方法回顾分析院2003年1月～2009年1月医源性周围神经损伤35例患者的临床资料。结果本组随访6个月～2年,优28例,良5例,差2例。远期随访1～3年,优30例,良3例,差2例。结论在治疗中术者应具有精确的局部解剖知识,加强基本功训练,是预防医源性周围神经损伤的根本措施。术者必须对神经的走行、毗邻和分支情况能熟悉掌握。对多次手术、神经附近有瘢痕形成者,术中首先从正常部位开始游离,以免损伤处于非正常位置的神经。术中应认真进行每一操作步骤,动作要轻柔、准确,以保证手术成功。

丁苯肽联合吡拉西坦治疗老年缺血性脑卒中的临床研究

目的研究丁苯肽联合吡拉西坦治疗老年缺血性脑卒中(CIS)的临床效果。方法选取2018年4月至2020年4月我院收治的老年CIS患者60例,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。两组患者均给予常规治疗,对照组采用丁苯肽治疗,观察组采用丁苯肽联合吡拉西坦治疗。比较两组患者治疗前、治疗14 d后的认知功能、神经递质水平及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗14d后,观察组的5-HT、DA水平及MoCA评分均高于对照组,Glu水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应发生率(6.67%1s.13.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯肽联合吡拉西坦治疗老年CIS患者可有效缓解其认知功能障碍,调节其神经递质水平,且安全性较高,值得临床推广应用。

急性脑卒中并发脑心综合征的临床分析

目的探讨急性脑卒中并发脑心综合征的临床特点。方法回顾分析275例患者的临床资料。结论脑心综合征对急性脑卒中预后影响大,早期应密切观察心脏情况,必要时行动态心电图监测或及时复查心电图,检测心肌酶,同时注意支持治疗,以免电解质紊乱诱发心律失常,在治疗过程中,一定要注意心脑兼治,避免或慎用加重心脏负担的药物,一旦发现心脏损伤,及时调整治疗方案,以缓解或消除脑心综合征的发展,提高急性脑卒中的抢救存活率,改善预后。

高压氧治疗脑梗死临床观察

目的研究高压氧对脑梗死的作用。方法将2002年1月至2008年1月,应用高压氧综合治疗脑梗死患者收治脑梗死60例,与同期单纯药物治疗60例进行对比分析。结果高压氧治疗组总有效率95%,单纯药物治疗组为80%,两组具有显著性差异。结论高压氧治疗能更有效地改善受损脑组织血供及氧供,促进病变组织神经功能恢复。

等速肌力训练联合胞磷胆碱对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及生活质量的影响

目的:研究等速肌力训练联合胞磷胆碱注射液对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及生活质量的影响。方法:选取2017年1月~2018年1月我院脑卒中偏瘫患者67例为研究对象,依照随机数字表法分观察组34例,对照组33例。两组均予胞磷胆碱注射液治疗,对照组采取常规康复训练,观察组在对照组基础上采取等速肌力训练。比较两组治疗效果、治疗前后上肢运动功能、生活质量及疼痛程度。结果:治疗后,观察组运动功能障碍发生率明显低于对照组,P<0.05;治疗前,两组FMA、SF-36、NRS评分对比均无显著性差异,P>0.05;治疗后,观察组FMA、SF-36评分均明显优于对照组,NRS评分明显低于对照组,P<0.05。结论:脑卒中偏瘫患者采用等速肌力训练联合胞磷胆碱注射液治疗效果显著,能有效改善上肢运动功能,缓解疼痛,提高患者生活质量,具有临床价值。

35例静脉窦血栓形成的临床分析

目的探讨静脉窦血栓形成的原因及治疗。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果18例症状好转,13例基本痊愈,4例无变化。结论对急性、亚急性起病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作的年轻女性患者,及时行CT、MRI、MRV或DSA检查,及早确诊并及时治疗至关重要。

75例脑分水岭梗死临床分析

目的探讨脑分水岭的临床治疗。方法所有患者均接受了头CT或MR I检查,给予纠正低血压,补充血容量,抑制血小板聚集,补液调整饮食,积极治疗原发病。结果本组治愈42例,显著进步21例,好转12例。结论头颅CT及MR I使临床上CW I与其他类型脑梗死更易识别,但对此类脑梗死应减少脱水药物的应用,更应注重病因治疗,积极纠正低血压,扩充血容量,多数患者预后良好。预防发作性低血压,高血压的降压治疗应缓慢而适度,避免过度降压;老年人发生腹泻、脱水时应立即补液,及时止血及补充血容量,积极治疗原发疾病。

81例急性缺血性卒中患者的临床观察

目的 探讨急性缺血性卒中患者的主要病因及预后情况，从而指导临床治疗。方法 回顾性分析总结81例急性缺血性卒中患者住院时的临床资料。结果 对81例急性缺血性卒中患者诊断准确度为91．36％（74／81），诊断手段为脑CT或脑MRI及其他检查。早期确诊和及时的对症治疗，是预后良好的关键。结论 认清引起的主要病因，尽早确定诊断和及时的综合治疗是急性缺血性卒中预后良好的必要手段。

急性脑血管病继发癫痫的临床观察

目的探讨急性脑血管病继发癫痫的的疗效。方法回顾分析72例患者的临床资料。结果本组72例患者中死亡14例，另58例均治愈出院。结论临床上采用静注地西泮控制发作、继之肌注苯巴比妥钠，原因为地西泮作用时间短，而苯巴比妥钠不仅作用时间长而且对缺氧及脑水肿时的脑组织有保护作用。

青年脑梗死临床治疗分析

目的探讨青年脑梗死的危险因素及临床特点。方法对76例青年脑梗死患者进行回顾性分析。结果青年脑梗死的病因以早发性动脉粥样硬化为主，心脏病、高同型半胱氨酸血症、血液病、结缔组织病、外伤、产褥等病因也较常见。临床上以初发、单发病灶为多。病情相对轻，预后好。部分患者时间窗内r—tpa动静脉溶栓及脑血管内介入治疗，效果良好。结论青年人脑梗死病因比较复杂，预后较好，诊治中应注意寻找病因。