胃力胶囊联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎胆胃不和证临床研究

目的:观察胃力胶囊联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎(BRG)胆胃不和证的临床疗效,以及对患者胃肠激素、炎症指标水平的影响。方法:选取150例BRG胆胃不和证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予铝碳酸镁片治疗,观察组在对照组基础上给予胃力胶囊治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,胆汁反流分级,胃黏膜炎症、第二版慢性胃炎患者生命质量测定量表(QLICD-CG V2.0)、症状评分,以及胃肠激素、炎症指标水平,记录不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率90.67%,高于对照组76.00%(P<0.05)。2组胆汁反流程度均较治疗前改善(P<0.05),观察组胆汁反流程度比对照组改善更明显(P<0.05)。2组胃黏膜炎症评分均较治疗前降低(P<0.05),QLICD-CG V2.0评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组胃黏膜炎症评分低于对照组(P<0.05),QLICD-CG V2.0评分高于对照组(P<0.05)。2组上腹痛、嗳气、胃灼热感、泛酸评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4项症状评分均低于对照组(P<0.05)。2组血浆胃动素(MTL)水平均较治疗前升高(P<0.05),血清胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组血浆MTL水平高于对照组(P<0.05),血清GAS、CCK、TNF-α、MCP-1、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未见明显不良反应。结论:胃力胶囊联合铝碳酸镁片治疗BRG胆胃不和证,能安全有效地缓解患者的临床症状,抑制其胆汁反流,减轻内镜下胃黏膜炎症表现,提高患者的生活质量。

血清Wnt5a、sIL-2R检测在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的应用及与肺部感染病情严重程度、预后的关系

目的 分析血清Wnt5a、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平对老年2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染的诊断价值,及与肺部感染病情严重程度、预后的关系。方法 选取2021年1月—2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的84例老年T2DM合并肺部感染患者作为观察组,选取同期住院的30例T2DM患者作为糖尿病组,选取同期该院体检的健康志愿者30例作为对照组。比较3组Wnt5a、sIL-2R水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Wnt5a、sIL-2R水平对老年T2DM合并肺部感染的诊断价值,采用Pearson法分析观察组Wnt5a、sIL-2R水平与实验室指标的相关性;将观察组根据肺部感染严重程度分为轻度、中度、重度3个亚组,比较3个亚组Wnt5a、sIL-2R水平;根据观察组预后情况分为康复组及死亡组,比较2个亚组Wnt5a、sIL-2R水平。结果 观察组及糖尿病组Wnt5a、sIL-2R、FPG较对照组升高(P <0.05),FEV1较对照组降低(P <0.05),观察组sIL-2R较糖尿病组升高(P <0.05),FEV1较糖尿病组降低(P <0.05)。84例患者共检出病原菌98株,其中革兰阳性菌最多(50.00%),革兰阴性菌其次(47.96%),真菌最少(2.04%)。联合检测的曲线下面积(AUC)、敏感性最高,分别为0.935(95%CI:0.873,0.973)、85.71%(95%CI:0.760,0.921),sIL-2R的特异性最高,为93.33%(95%CI:0.765,0.988)。Pearson相关性分析显示,Wnt5a、sIL-2R水平与FEV1水平呈负相关(r=-0.228和-0.227,均P <0.05)。Wnt5a、sIL-2R水平与FPG水平呈正相关(r=0.450和0.647,均P <0.05)。重度组Wnt5a、sIL-2R水平较轻度组高(P <0.05),中度组sIL-2R水平较轻度组高(P <0.05),重度组sIL-2R水平较中度组高(P <0.05)。死亡组Wnt5a、sIL-2R水平高于康复组(P <0.05)。结论 老年T2DM合并肺部感染患者血清Wnt5a、sIL-2R水平升高,其与患者肺功能、血糖水平有相关性,能够辅助临床判断T2DM患者是否具有肺部感染以及感染严重程度、预后情况。

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后谵妄及负性情绪的影响

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后谵妄(POD)及负性情绪的影响。方法将110例腹腔镜结直肠癌根治术患者根据随机数字表法分为研究组和对照组,各55例。研究组患者静脉注射艾司氯胺酮和舒芬太尼,对照组患者静脉注射舒芬太尼。比较两组患者术前基本资料、手术及麻醉情况。采用ICU意识障碍评估法(CAM-ICU)和Richmond躁动-镇静量表(RASS)评估POD发生情况。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者的焦虑、抑郁情况。记录并比较两组患者术后至首次下床活动时间、术后住院时间、患者及家属满意度评分。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者的术后生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)评估患者的睡眠状况。结果研究组患者POD发生率低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组患者HAMA和HAMD评分均较入院当天降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组患者术后至首次下床活动时间和术后住院时间均短于对照组,患者及家属满意度高于对照组(P<0.01)。术后研究组患者EQ-5D评分高于对照组,PSQI和AIS评分均低于对照组(P<0.01)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮可降低腹腔镜结直肠癌根治术患者POD发生率,缓解负性情绪,促进术后康复。

多层螺旋CT与超声心动图诊断房颤患者左心耳血栓的临床价值比较

目的分析多层螺旋CT(MSCT)与经食管超声心动图(TEE)两种影像学检查方法对房颤患者左心耳血栓的诊断价值。方法遴选近一年(2017年1月-2018年1月)来我院诊治的房颤患者195例,在拟行导管消融治疗前均行冠状动脉CT血管造影(CTA)及实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)检查,以RT-3D-TEE检查结果为"金标准",分析评估CTA检查的诊断效能,并比较两种检查结果的一致性。结果RT-3DTEE检查诊断左心耳血栓阳性患者14例,左心耳血栓阴性患者181例,以RT-3DTEE检查结果为参考标准,冠脉CTA检查诊断房颤患者左心耳血栓的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.57%、96.69%、95.38%、64.71%、98.31%;两种检查方法对房颤患者左心耳血栓的诊断结果具有较高的一致性(kappa值=68.79%,P<0.01)。结论多层螺旋CT技术对房颤患者左心耳血栓的诊断效能较高,且与超声心动图检测结果一致性佳。

消风止痒颗粒联合非索非那定治疗老年性皮肤瘙痒症临床研究

目的 探讨消风止痒颗粒联合非索非那定片治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效及安全性. 方法 将96例老年性皮肤瘙痒症患者按随机数字表法分为3组,每组32例.观察组给予消风止痒颗粒联合非索非那定治疗,对照Ⅰ组给予消风止痒颗粒治疗,对照Ⅱ组给予非索非那定治疗,观察4周.根据临床症状判定疗效,并比较不良反应发生状况.结果 治疗2周末,观察组总有效率为68.8%,对照Ⅰ组为37.5%,对照Ⅱ组为34.4%;治疗4周末,观察组总有效率为81.3%,对照Ⅰ组为46.9%,对照Ⅱ组为40.6%;治疗2周、4周末,观察组总有效率均显著高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组（P〈0.05）.3组均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 消风止痒颗粒联合非索非那定治疗老年性皮肤瘙痒症疗效显著,安全性高.

度洛西汀与西酞普兰治疗冠心病 PCI术后合并焦虑抑郁患者临床对照研究

目的探讨度洛西汀与西酞普兰治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后合并焦虑抑郁患者的临床疗效.方法将80例冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后合并焦虑抑郁的患者按照随机数字表法分为两组,每组40例.治疗组给予度洛西汀治疗,对照组给予西酞普兰治疗.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用广泛性焦虑障碍量表及病人健康问卷抑郁量表评定两组患者的焦虑、抑郁状况,比较两组患者临床疗效、不良心血管事件发生率及不良反应发生率.结果治疗2周末起两组广泛性焦虑障碍量表及病人健康问卷抑郁量表评分均较治疗前显著持续降低(P<0.01),治疗2周末及4周末治疗组较对照组评分下降更显著(P<0.05或0.01),治疗8周末两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组临床疗效、不良心血管事件发生率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论度洛西汀与西酞普兰均可有效改善冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者的焦虑抑郁状况,且两种药物安全性均较高,但度洛西汀起效更快,短时间内临床缓解率较高,值得临床推广使用.

综合医院心血管内科心理障碍的识别及处理

国内综合医院心血管内科常有诸多心理障碍患者就诊,但大多患者不能被及时准确识别,为提高综合医院医生对心理障碍的认知及诊断水平,我们对国内外有关心血管内科心理障碍诊治的研究进展进行分析,并详细介绍了心血管疾病合并心理障碍的识别、诊断方法与主要治疗措施.

内质网钙离子结合蛋白1对肝细胞癌患者预后的预测价值及阈值效应分析

目的探讨内质网钙离子结合蛋白1(reticulocalbin-1,RCN1)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2021年6月河南科技大学第一附属医院收治的399例HCC患者作为研究对象,术后随访1年,根据预后情况将其分为预后良好组(n=310)和预后不良组(n=89)。收集入选患者的临床资料及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析影响HCC患者预后的危险因素。采用平滑拟合曲线并进行阈值效应分析RCN1对HCC患者预后情况。结果RCN1≤42.36μg/g时,随着RCN1水平增加,患者预后不良率不受影响(OR=1.001,95%CI:0.815~1.958,P<0.001),RCN1>42.36μg/g时,随着RCN1水平增加,患者预后不良率明显增加(OR=1.239,95%CI:1.006~1.782,P<0.001)。列线图模型预测的准确性较高,临床适用性较好。结论RCN1对HCC患者预后情况有一定的预测价值,临床研究应加以重视。

溪黄草黄酮对小鼠非酒精性脂肪肝纤维化的影响及其机制探讨

目的观察不同浓度溪黄草黄酮(FRSH)对非酒精性脂肪肝纤维化小鼠的影响,并探讨初步机制。方法将小鼠随机分为5组:对照组、模型组及FRSH低、中、高剂量组(FRSH-L、FRSH-M、FRSH-H)。检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和谷氨酸氨基转移酶(AST)水平;苏木精-伊红染色法观察肝脏组织的病理状态;Western blot检测肝组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)蛋白的表达;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肝组织中转化生长因子-β(TGF-β)、过氧化物酶体增殖物活化受体-γ(PPARγ)mRNA的表达。结果与模型组比较,FRSH能够降低血清中ALT、AST的含量,并改善肝组织的脂肪变性,减轻炎症、坏死程度;肝组织中TIMP-1蛋白和TGF-β mRNA表达降低,MMP-9蛋白和PPARγ mRNA表达增加。结论 FRSH能抑制非酒精性脂肪性肝纤维化的发生、发展,可能与MMP-9、TIMP-1、TGF-β及PPARγ的表达相关。

右美托咪定复合舒芬太尼对心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白的影响

目的评价右美托咪定复合舒芬太尼对婴幼儿心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2017年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院行先天性心脏病房缺和室缺修补术的患儿60例,采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒芬太尼镇痛组(Ⅰ组)和舒芬太尼镇痛组(Ⅱ组),每组30例。Ⅰ组患儿于缝皮前20 min开始静脉泵注右美托咪定1μg/(kg·h),至手术结束,Ⅱ组患儿给予等容量生理盐水。术后镇痛泵药液配方:Ⅰ组为右美托咪定37.5μg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼0.1 mg/kg,Ⅱ组为舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼0.1 mg/kg,均加生理盐水至100 mL,泵速2 mL/h。记录术毕(T1)、苏醒(T2)、拔管(T3)、术后第6小时(T5)、术后第24小时(T6)、术后第48小时(T7)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录术后4 h(T4)、T5、T6、T7疼痛行为量表(FLACC)评分和Ramsay镇静评分;记录术前(T0)、T5、T6、T7的血清CRP水平;记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果Ⅱ组患儿在T2、T3、T5、T6时点的MAP和HR均高于Ⅰ组(MAP:F组间=10.105,P=0.034;HR:F组间=10.830,P=0.030);Ⅰ组患儿在T4、T5、T6时点FLACC评分低于Ⅱ组(F组间=23.091,P=0.001),Ramsay镇静评分高于Ⅱ组(F组间=21.534,P=0.002);Ⅱ组患儿T6、T7时点血清CRP水平高于I组(F组间=14.981,P=0.018)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组患儿术后48 h内恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于婴幼儿心脏手术快通道麻醉,术后镇痛安全有效,不良反应少,术后应激反应减轻。

miRNA-375靶向磷脂酰肌醇激酶-3催化亚单位α对宫颈癌细胞增殖和迁移的影响

目的探讨miRNA-375靶向磷脂酰肌醇激酶-3催化亚单位α(PIK3CA)对宫颈癌细胞增殖和迁移的影响。方法选取宫颈癌细胞系Si Ha,分别转染mi RNA-375模拟基因、mi RNA-375抑制剂、对照模拟基因及对照抑制剂,采用RT-PCR法检测mi RNA-375表达,Western blot检测PIK3CA蛋白表达,MTT法检测细胞增殖活性,划痕实验检测细胞迁移能力。双荧光素酶报告基因实验验证mi RNA-375与PIK3CA的靶向关系。结果转染miRNA-375模拟基因后miRNA-375表达上调,PIK3CA蛋白表达降低(P<0.05);转染miRNA-375抑制剂后miRNA-375表达降低,PIK3CA蛋白表达增强(P<0.05)。转染miRNA-375模拟基因后SiHa细胞增殖活性、迁移能力降低(P<0.05);转染miRNA-375抑制剂后SiHa细胞增殖活性、迁移能力增强(P <0.05)。miRNA靶基因预测软件检测结果显示,miRNA-375能作用于PIK3CA 3'-UTR。与转染对照模拟基因比较,共转染miRNA-375模拟基因与PIK3CA-WT可使SiHa荧光素酶活性降低(P <0.05)。结论 miRNA-375可抑制宫颈癌细胞增殖及迁移,其机制可能与靶向调控PIK3CA有关。

常规MRI联合最小ADC值对腮腺淋巴结病变诊断及鉴别诊断的价值

目的探讨常规MRI联合最小ADC值对腮腺淋巴结病变诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经病理组织学证实的腮腺淋巴结病变21例(103个病灶)及非淋巴结病变14例(多发,共57个病灶)的MRI特点,同时测量并比较最小ADC值。结果腮腺淋巴结病变组信号均匀一致发生率(100%)明显高于非淋巴结病变组(21%,P<0.05);淋巴结病变组伴颈部多发淋巴结增大发生率(100%)明显高于非淋巴结病变组(14%,P<0.05)。淋巴结病变组最小ADC值低于非淋巴结病变组,分别为(0.62±0.12)×10^(-3)mm^2/s、(1.07±0.15)×10^(-3)mm^2/s,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规MRI联合最小ADC值有助于腮腺淋巴结病变的诊断及鉴别诊断。

纳米碳在甲状腺肿瘤手术中对甲状旁腺的保护作用

探讨纳米碳示踪在甲状腺肿瘤手术中保护甲状旁腺的应用价值。选取本院2016年10月-2017年9月手术治疗的190例甲状腺癌患者,根据术中是否使用纳米碳示踪分为观察组(95例)和常规组(95例),对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、甲状旁腺误切率、淋巴结清扫数目、淋巴结转移率以及手术前后患者血钙、血清甲状旁腺激素(PTH)的变化。观察组使用纳米碳示踪,患者手术时间、术中出血量均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组住院时间与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组甲状旁腺误切率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组清扫淋巴结数目、淋巴结转移阳性率均显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者血钙、血清PTH水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d观察组患者血钙、血清PTH水平均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。纳米碳示踪在甲状腺肿瘤手术中能显著缩短手术时间、减少出血量,减少对甲状旁腺的损伤。

认知行为干预对青年女性面部轻中度烧伤患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨认知行为干预对青年女性面部轻中度烧伤患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 将80例青年女性面部轻中度烧伤患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各40例,两组均联合常规治疗,干预组在此基础上联合认知行为干预.观察1个月.于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定患者的焦虑抑郁情绪. 结果 本组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著高于国内常模（P〈0.01）,干预后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著下降（P〈0.05或0.01）,干预组较对照组下降更显著（P〈0.01）.结论 认知行为干预能有效缓解青年女性面部轻中度烧伤患者的焦虑和抑郁情绪,值得临床推广.

US-CT/MRI融合成像在肝癌患者超声引导下射频消融治疗中的应用价值分析

目的探讨US-CT/MRI融合成像在肝癌患者超声引导下射频消融(RFA)治疗中的应用价值。方法收集2017年1月至2018年12月在我院拟行超声引导下RFA术的肝癌患者86例(96个病灶),根据常规超声能否清晰显示病灶分为两组:超声显示困难组(于US-CT/MRI融合成像下行RFA术)和超声显示清晰组(于常规超声下行RFA术)。比较两组术中补充消融率及术后完全消融率。结果超声显示困难组34例(38个病灶),剔除在US-CT/MRI融合成像下仍无法清晰显示的2例(2个病灶),融合成像定位成功率为94.74%(36/38),最终32例(36个病灶)于US-CT/MRI融合成像下完成定位,术中补充消融率为33.33%(12/36),术后完全消融率为97.22%(35/36)。超声清楚显示组:52例患者(58个病灶),均行RFA,术中补充消融率为8.62%(5/58),术后完全消融率为98.28%(57/58)。两组术中补充消融率率对比有统计学差异(P<0.05),术后完全消融率对比无统计学差异(P>0.05)。结论US-CT/MRI融合成像引导常规超声显示困难的肝癌病灶行RFA具有可行性及安全性,可作为肝癌消融治疗的重要影像学引导手段。

LncRNA PVT1抑制miR-497-5p表达调控子宫内膜癌细胞增殖和迁移侵袭的分子机制研究

目的:研究长链非编码RNA PVT1和miR-497-5p在子宫内膜癌组织中的表达以及其对癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,并探讨其机制。方法:运用实时荧光定量法测定子宫内膜癌组织、癌旁正常组织及子宫内膜癌细胞HEC-1-B中PVT1和miR-497-5p的表达。用脂质体法将siRNA-PVT1和miR-497-5p mimic转染至子宫内膜癌细胞HEC-1-B;MTT法、Transwell法检测HEC-1-B细胞的增殖、迁移和侵袭。Targetscan在线分析网站预测和双荧光素酶报告基因实验验证LncRNA PVT1和miR-497-5p的靶向关系。将siRNA-PVT1和miR-497-5p inhibitor共转染至HEC-1-B细胞,MTT法、Transwell法检测HEC-1-B细胞的增殖、迁移和侵袭。结果:与癌旁正常组织相比,子宫内膜癌组织中PVT1表达显著上调,miR-497-5p表达显著下调(P<0.05)。沉默PVT1、过表达miR-497-5p均可抑制HEC-1-B细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0.05)。PVT1靶向miR-497-5p。抑制miR-497-5p的表达可逆转沉默PVT1对HEC-1-B细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论:沉默PVT1可抑制子宫内膜癌细胞增殖、迁移和侵袭,其机制可能与PVT1靶向miR-497-5p有关,将可为子宫内膜癌的靶向治疗提供新靶点。

食管鳞癌组织中lncRNA UCA1表达及其对癌细胞黏附和迁移影响

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)尿路上皮癌相关基因1(UCA1)在食管鳞癌中表达及其对癌细胞黏附和迁移影响。方法以我院接受手术治疗的52例食管鳞癌病人作为研究对象,取原发灶处部分癌组织及距离原发灶边缘3~5 cm的癌旁组织,检测两者lncRNA UCA1表达水平及其对食管癌细胞侵袭和迁移能力的影响。结果PCR检测表明,原发灶癌组织的UCA1表达水平为(1.52±0.56)HU,癌旁组织为(0.95±0.36)HU,两者比较差异有显著性(t=6.174,P<0.01)。低表达UCA1基因能够抑制食管鳞癌细胞Eca109、KYSE170的迁移能力和侵袭能力,过表达UCA1基因能促进食管鳞癌细胞TE1和TE13的迁移能力和侵袭能力,差异均有显著性(F=133.00~1252.32,P<0.01)。结论lncRNA UCA1能够促进食管癌细胞侵袭和迁移,通过影响细胞周期而影响癌细胞的增殖。

MRI与超声心动图对COPD患者右室功能变化的评估价值

目的评估磁共振(MRI)及超声心动图在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发右心室功能不全中的诊断价值。方法遴选我院2017年2月至2018年2月确诊为COPD且疑似继发右心室功能改变的118例患者为研究对象,均采用MRI电影成像法(Cine MRI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,分析其影像图特点和右心功能参数[射血分数(RVEF)、每搏输出量(SVRV)、收缩末期容积(ESVRV)、舒张末期容积(EDVRV)],评估两种检测方法的一致性。结果 cine MRI检查示108例患者右心室功能改变,影像学可见右肺动脉干增粗,右心室扩大,室壁增厚,右心室肌质量早期增加,晚期减弱,可见三尖瓣及肺动脉瓣返流;RT-3DE检查示105例患者右心室功能改变,影像学可见右心室内径增大,室壁增厚,左心室受压,右心室流出道内径增大,右肺动脉内径或肺动脉干增大,还可见三尖瓣大量返流;cine MRI与RT-3DE测得的RVEF、SVRV、ESVRV、EDVRV差异性不显著(P>0.05),两者评估COPD患者继发右心室功能不全的一致率为95.76%(Kappa=75.96%,P<0.05)。结论cine MRI与RT-3DE都能较准确评估COPD患者右心功能改变情况,二者评估一致性较高,且影像检查图像具有一定的特征性,均具有较高临床应用价值。

琥珀酸索利那新治疗经尿道前列腺绿激光汽化切除术相关症状的疗效观察

目的评估经尿道前列腺绿激光汽化切除术(photoselective vaporization of the prostate, PVP)术前使用索利那新对术后膀胱痉挛的防治疗效。方法选取2018年3月至2018年7月河南科技大学临床医学院(河南科技大学第一附属医院)诊治的60例BPH患者作为研究对象。随机分为实验组30例,对照组30例。实验组:术前1日起口服索利那新5mg/次,1次/d,至拔除导尿管;对照组:术前1日起口服安慰剂,1次/d,至拔除导尿管。上述两组如术后发生膀胱痉挛,吲哚美辛栓100mg纳肛,2次/d。观察指标:病程,术前IPSS评分,手术时间,术后24h内膀胱痉挛次数,膀胱痉挛持续时间,术后引流尿液血色加深时间,留置导尿管时间等情况。结果术前IPSS评分,手术时间,实验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后24h膀胱痉挛次数及痉挛持续时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后实验组引流尿液血色加深时间及留置导尿管时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对BPH患者术前开始口服索利那新,能有效减少患者术后膀胱痉挛的发生,安全有效。索利那新是防治PVP术后OAB的有效药物。

实时剪切波弹性成像在甲状腺包块鉴别诊断中的价值探讨

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺包块良恶性的临床效果。方法回顾分析75例甲状腺包块患者,应用SWE技术检查,获得98个甲状腺包块的弹性平均模量值,与病理结果比较,获得杨氏模量临界值(Emean),以鉴别肿瘤性质。结果甲状腺良性包块59个,恶性39个;良性包块的Emean值明显低于恶性包块(P<0.05)。Emean临界点为27.49kPa,SWE鉴别诊断灵敏度为93.2%,特异性为81.2%。结论甲状腺包块患者应用SWE,能够有效判定其性质,降低穿刺活检率,准确性高,特异性强,诊断时间短,减少患者痛苦,值得临床推广。