非皮脂腺淋巴瘤临床特点及回顾性分析

目的通过分析非皮脂腺淋巴瘤(nonsebaceous lymphadenoma,NSL)的临床及病理特点,探讨其临床诊疗要点及策略。方法回顾性分析2015年1月~2023年10月于河南科技大学第一附属医院诊治的5例NSL患者的临床资料,结合文献对其临床特征、影像学表现、组织学特点和治疗及预后进行分析。结果2例发生于鼻咽部,3例发生于腮腺,均行手术治疗,术后随访1~9年未见复发。结论NSL是一种罕见的良性肿瘤,尤其发生于鼻咽部非常罕见,组织学具有一定的特征性,鉴别诊断尤为重要,手术切除为治疗的有效手段。

子宫内膜癌组织中GATA结合蛋白3、人附睾蛋白4的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜癌组织中人附睾蛋白4(HE4)、GATA结合蛋白3(GATA3)的表达及临床意义。方法将32例子宫内膜癌患者设为子宫内膜癌组,33例不典型增生患者设为不典型增生组,27例健康体检者设为正常对照组。统计3组受试者组织中HE4、GATA3阳性表达情况,分析GATA3、HE4阳性表达与子宫内膜癌患者临床特征的关系,计算HE4与GATA3单独及联合检测对子宫内膜癌的诊断效能。结果子宫内膜癌组患者HE4、GATA3阳性表达率均高于不典型增生组和正常对照组,不典型增生组患者HE4、GATA3阳性表达率均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。有淋巴结转移、肿瘤直径≥2 cm、组织学分级为G3级、有脉管浸润、手术-病理分期为Ⅲ+Ⅳ期子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中HE4、GATA3阳性表达率分别高于无淋巴结转移、肿瘤直径﹤2 cm、组织学分级为G1+G2级、无脉管浸润、手术-病理分期为Ⅰ+Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。有淋巴结转移、肿瘤直径≥2 cm、组织学分级为G3级、有脉管浸润、手术-病理分期为Ⅲ+Ⅳ期均为子宫内膜癌组织中HE4、GATA3阳性表达的危险因素(P﹤0.05)。GATA3+HE4联合检测诊断子宫内膜癌的灵敏度高于GATA3单独检测,特异度高于HE4单独检测,阴性预测值和阳性预测值均高于GATA3和HE4单独检测。结论HE4在子宫内膜癌中高表达,GATA3呈中低水平表达,二者综合应用对子宫内膜癌的诊断价值更高,对早期子宫内膜癌分期诊断、靶向治疗及预后评估有指导意义。

鼻及鼻咽部血管外皮细胞瘤的临床特点及回顾性分析

目的 通过分析鼻及鼻咽部血管外皮细胞瘤的临床及病理特征,探讨最佳的诊断及治疗方法。方法 2014年3月~2022年4月河南科技大学第一附属医院收治的10例鼻及鼻咽部血管外皮细胞瘤的临床资料进行回顾性分析,结合文献对其临床特征、病理特点、治疗及预后进行分析。结果 10例患者中,8例发生于鼻腔鼻窦,2例发生于鼻咽部,均在我科行手术治疗,术后随访时间1~9年,9例未见复发及远处转移,1例因心衰死亡。结论 鼻及鼻咽部血管外皮细胞瘤临床症状缺乏特异性,确诊应联合应用组织学特征及免疫组化表型的检测;手术治疗为治疗的有效手段,术后可局部复发,但罕见转移。

铁死亡在食管癌中的研究进展

我国食管癌的发病率及死亡率仍居高不下为目前亟待解决的难题。铁死亡是一种非凋亡的细胞死亡,其特征是细胞内铁和活性氧的积累。已有研究证实诱导铁死亡对食管癌的治疗有很大的潜力。有关铁死亡与肿瘤生物学行为的研究较多,但迄今为止,关于铁死亡与食管癌之间的线索还较少。本综述将对铁死亡在食管癌中的作用进行归纳,探讨铁死亡在食管癌中的发展方向。

NQO1和iNOS在不同分子分型乳腺癌中的表达及其临床意义

目的研究iNOS、NQO1在不同分子分型乳腺癌中的差异及临床参数间相关性,为乳腺癌临床治疗进行探讨。方法回顾性收集接受改良根治术的乳腺癌患者100例,免疫组织化学检测癌组织iNOS和NQO1表达情况。计数资料采用χ~2检验或Fisher确切概率法,Spearman相关分析分析临床分子病理特征之间的相关性。结果 NQO1表达与乳腺癌TNM分期和淋巴结转移具有相关性(χ~2=6.603、4.938,P<0.05),HER-2过表达型中NQO1表达率高于luminal A型(χ~2=8.341,P<0.008)。iNOS表达与Ki-67表达、TNM分期及淋巴结转移情况相关(χ~2=5.243、8.157、5.929,P<0.05),luminal A型中iNOS表达率显著低于luminal B型(χ~2=7.990,P<0.008)。结论 NQO1和iNOS表达可能与乳腺癌的氧化应激过程有关,对促进乳腺癌进展有重要作用;不同分子分型乳腺癌之间的氧化应激水平可能不同,其具体分子机制需进一步设计实验研究。

p53和B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及与预后的关系

目的 探讨p53和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及与预后的关系。方法 对72例DLBCL患者进行p53和Bcl-2蛋白检测,并分析p53和Bcl-2蛋白表达情况与DLBCL患者临床特征及预后的关系。结果 DLBCL组织中Bcl-2阳性表达率为47.22%(34/72),p53阳性表达率为52.78%(38/72)。非生发中心(non-GCB)型、有骨髓侵犯、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期DLBCL患者的DLBCL组织中Bcl-2阳性表达率均明显高于生发中心(GCB)型、无骨髓侵犯及临床分期为Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。non-GCB型、乳酸脱氢酶(LDH)水平升高、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期DLBCL患者DLBCL组织中p53阳性表达率均明显高于GCB型、LDH正常及临床分期为Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同Bcl-2、p53表达情况的DLBCL患者总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Cox回归分析结果显示,p53阳性表达为DLBCL患者OS、PFS的危险因素(P﹤0.05)。结论 p53和Bcl-2蛋白与DLBCL的分型均存在一定关联,根据p53和Bcl-2蛋白的表达情况,可预测DLBCL的分型,且p53作为DLBCL预后的危险因素,根据其表达情况可提前评估DLBCL患者的预后情况。

肌动蛋白凝胶蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨肌动蛋白凝胶蛋白（Transgelin）在胃癌组织及癌旁组织中的表达差异及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法测定癌组织及癌旁组织中Transgelin的表达,分析其与临床病理特征的关系.结果 Transgelin在胃腺癌中高表达率为55.56％ （70/126）,高于癌旁组织的44.44％ （56/126）,差异有统计学意义（Z=-7.264,P＜0.01）.胃腺癌组织中Transgelin的高表达与患者的年龄、性别、TNM分期、远处转移、分化类型、浸润深度及组织类型无明显相关（P＞0.05）,但与患者的的淋巴结转移、肿瘤大小和5年生存期明显相关（P＜0.05）.结论 Transgelin的高表达与胃癌的发生发展相关.

深部持续冲洗联合负压封闭引流治疗主干血管损伤术后创面多重耐药菌感染

目的比较深部持续冲洗联合负压封闭引流(VSD)与日常规换药治疗主干血管损伤术后创面多重耐药菌感染的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2015年3月至2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的28例主干血管损伤术后创面多重耐药菌感染患者的临床资料,其中男15例,女13例;年龄15~65岁[(41.8±12.9)岁]。所有患者主干血管损伤后行血管移植手术,术后微生物培养提示创面发生耐碳青霉烯革兰阴性杆菌(CRO)或耐万古霉素肠球菌(VRE)感染,无敏感抗生素。所有患者每5 d给予手术清创,14例后续治疗采用常规换药(常规换药组),14例后续治疗采用深部持续冲洗联合VSD(冲洗联合VSD组)。清创术后第1天及之后每3 d行炎症指标[白细胞计数、中性粒细胞、C‑反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原]检测,若患者病情有变化,随时复测。每5 d留取患者标本行微生物培养。观察两组创面及感染控制情况。比较两组炎症指标降至正常时间、治疗后创面CRO或VRE培养转阴时间、换冲洗液(换药)前及换冲洗液(换药)后1,2,3 h视觉模拟评分(VAS)、创面植皮或皮瓣修复情况、吻合口瘘发生率。结果患者均获随访12~24个月[(14.3±2.4个月)]。两组创面均无红肿、破溃及脓性分泌物,感染未复发。冲洗联合VSD组白细胞计数降至正常时间为(9.4±2.4)d,中性粒细胞为(9.6±2.8)d,CRP为(9.8±3.1)d,ESR为(12.2±3.6)d,降钙素原为(7.6±1.9)d,短于常规换药组的(15.2±3.1)d、(13.6±3.4)d、(14.2±3.9)d、(19.9±3.3)d和(12.9±4.1)d(P均<0.01)。冲洗联合VSD组创面CRO或VRE培养转阴时间为(13.9±3.1)d,低于常规换药组的(19.2±6.9)d(P<0.05)。冲洗联合VSD组换冲洗液前及换冲洗液后1,2,3 h VAS为(4.2±0.7)分、(4.1±0.9)分、(4.2±0.9)分、(4.1±0.8)分,常规换药组分别为(4.3±0.6)分、(6.9±0.7)分、(5.4±0.9)分、(4.5±0.9)分。冲洗联合VSD组换冲洗液后1,2 h VAS低于常规换药组(P均<0.01),换冲洗液前及换冲洗液后3 h VAS与常规换药组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。冲洗联合VSD组感染控制后5例(35.7%)创面需要植皮或皮瓣修复,少于常规换药组的11例(78.6%)(P<0.01)。冲洗联合VSD组吻合口瘘发生率为7.1%(1/14),低于常规换药组的42.9%(6/14)(P<0.05)。结论主干血管损伤术后创面发生多重耐药菌感染时,与常规换药相比,在不依赖抗生素的情况下,深部持续冲洗联合VSD具有感染控制快、治疗过程疼痛减轻、创面植皮或皮瓣修复率低、吻合口瘘发生率低等优点。

胸壁Askin瘤的CT表现

目的分析胸壁Askin瘤的CT表现，熟悉本病的CT诊断与鉴别诊断要点。方法回顾性分析2006年5月至2014年12月经病理证实的11例胸壁Askin瘤，10例为青少年和儿童，9例以胸痛首发。全部行CT平扫，其中7例行增强扫描，从CT图像上分析肿瘤的部位、数量、形态、大小、密度、临近组织侵犯及远处转移等。结果11例患者CT检查均表现为胸壁单发类圆形肿块，10例完全位于胸腔或主体位于胸腔，9例长径超过9cm。所有肿块皆呈不均质表现，无钙化，10例可见坏死及囊性变。7例增强扫描均呈不均匀轻中度强化。所有病例均侵及临近组织，包括7例单根肋骨骨质破坏，7例胸膜受侵，其中6例表现为胸腔积液。所有病例均未见远处转移。结论胸壁Askin瘤的CT表现有一定特征性，熟悉这些表现，有助于本病的诊断和鉴别诊断。

内源性凋亡机制在肌源性干细胞移植保护受损大鼠脊髓中的作用

我们将肌源性干细胞（MDSCs）移植至大鼠脊髓损伤区域，探讨其是否具有保护受损脊髓的作用。 一、材料与方法 1．材料：SD大鼠乳鼠河南科技大学医学院实验动物中心提供[合格证号：SCXK（豫）2010-0002]，原位缺口末端标记法（TUNEL）试剂盒（美国Chemicon公司）、转录试剂盒（大连宝生物公司）。

肾球旁细胞瘤一例报告

患者,女,30岁。2017年6月26日因高血压病12年,发现右肾占位4 d入院。患者12年前发现血压偏高,最高达180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无明显头晕、头痛、发热等症状,体检未发现任何异常,按原发性高血压病治疗,长期口服硝苯地平缓释片、β-受体阻滞剂,血压控制尚可。查体:血压165/113 mmHg,双肾区无隆起,无叩痛。