长短期亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效评价

目的评价长、短期亚低温(mild therapeutic hypothermia,MTH)干预在治疗重型颅脑损伤(sever traumatic brain injury,sTBI)疗效中的差异。方法系统性检索PubMed、EMBASE、知网(CNKI)等数据库收集相关随机对照研究(RCT)文献,提取数据资料;采用Jadad量表评价RCT文献质量;通过STATA12.0软件进行统计分析,合并效应指标;采用漏斗图评估发表偏移。结果共纳入13项RCT研究,含接受长期MTH治疗sTBI患者1632例。Meta分析结果显示,长期亚低温治疗组(降温时间≥3天)较短期治疗组患者(降温时间<3天)病死率未见显著降低[相对风险(RR)=0.90,95%置信区间(CI):0.77~1.06,P=0.204];同时,亚低温治疗可明显改善sTBI患者预后(RR=1.12,95%CI:1.01~1.24,P=0.031)。漏斗图显示研究间不存在发表偏移。结论长期MTH干预并不能降低sTBI患者的病死率,但可明显改善患者预后,值得临床推广应用。