剑突下与侧胸入路胸腔镜手术治疗胸腺瘤效果的Meta分析

目的评价经剑突下入路胸腔镜(SPT)与侧胸入路胸腔镜(VAT)手术治疗胸腺瘤的临床效果。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrance Library、中国知网(CNKI)、万方(WANGFANG)等数据库,获得SPT与VAT手术治疗胸腺瘤的临床研究,检索时限均为建库至2019年12月,采用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析。结果按照制定的纳入、排除标准,最终进入系统评价的文献共有17篇病例对照研究。包括SPT组623例,VAT组640例。Meta分析结果:与VAT手术治疗胸腺瘤病人相比,SPT组明显减少了手术时间(SMD=−1.67,95%CI:−2.78~−0.55,P=0.003)、术中出血量(SMD=−2.10,95%CI:−3.20~−1.01,P=0.0002)、术后引流量(SMD=−4.79,95%CI:−6.57~−3.01,P<0.00001)、引流管保留时间(SMD=−0.80,95%CI:−1.28~−0.31,P=0.001)、减轻术后疼痛(SMD=−1.44,95%CI:−1.72~−1.16,P<0.00001),缩短住院时间(SMD=−1.86,95%CI:−3.07~−0.64,P=0.003),差异有统计学意义。结论现有临床资料显示,与VAT手术相比,SPT手术切除是治疗胸腺瘤的更好选择,可以作为治疗常规手术方式。