PDCA循环法在急诊护士针刺伤职业暴露中的应用效果

目的探讨PDCA循环法在急诊护士针刺伤职业暴露中的应用效果。方法采取随机抽样法,选取河南科技大学第一附属医院景华院区56名急诊护士为研究对象,2022年4—9月设为未实施PDCA循环法阶段,2023年4—9月设为实施PDCA循环法阶段,对实施前、后护士针刺伤职业暴露情况进行分析。结果PDCA循环法实施后,急诊科护士针刺伤发生率较实施前下降14.28%,针刺伤防护措施的执行情况优于实施前,针刺伤防护知识得分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环法能有效降低急诊护士针刺伤的发生率,形成了安全高效的急诊工作氛围,值得推广。

左西孟旦对脓毒症患者预后及循环功能影响的Meta分析

目的 评价左西孟旦对脓毒症患者预后及循环功能的影响.方法 以'脓毒症'或'严重脓毒症'或'脓毒性休克'和'左西孟旦'为中文关键词,以'simendan'或'levosimendan'和'sepsis'或 'severe sepsis'或'sepsis shock'或'septic shock'或'septic'或'shock'为英文关键词,检索中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国立医学图书馆数据库(Pubmed)、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane 图书馆等数据库,收集国内外公开发表的关于左西孟旦对脓毒症预后及循环功能影响的中英文文献,检索时间范围为各数据库建库至2017年5月.采用改良Jadad评分进行文献质量评价,应用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析;采用漏斗图分析发表偏倚.结果 共纳入18篇文献,中文文献9篇,英文文献9篇;9篇高质量,9篇低质量;对照组688例,试验组704例.Meta分析显示,试验组与对照组病死率比较差异无统计学意义〔相对危险度(RR)=0.92,95%可信区间(95%CI)=0.80~1.06,P=0.27〕;与对照组比较,试验组患者重症加强治疗病房(ICU)住院时间缩短〔均数差(MD)=-2.02,95%CI=-2.90^-1.13,P<0.00001),心排血指数增加(MD=0.63,95%CI=0.39~0.87,P<0.00001),血乳酸水平降低(MD=-1.37,95%CI=-1.51^-1.23,P<0.00001).漏斗图评价显示,发表文献可能存在一定的偏倚.结论 左西孟旦可改善脓毒症患者的循环功能,减少ICU住院时间,但不能降低病死率.

微小RNA-150对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后6月内主要不良心血管事件的预测价值

目的探究微小RNA-150(miR-150)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的130例确诊为STEMI并行急诊PCI治疗患者,依照患者PCI术后6月是否发生MACE分为MACE组(n=36)和非MACE组(n=94)。比较2组患者miR-150表达水平及临床一般资料。Logistic回归分析急性STEMI患者PCI术后6月发生MACE的危险因素。Spearman相关性分析miR-150与各危险因素的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-150对急性STEMI患者PCI术后6月内MACE的预测价值。结果 2组患者在性别、年龄、合并症(糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症)、梗死部位、术后用药、急诊PCI时间、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组心率(HR)、收缩压、舒张压、血小板、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)显著高于非MACE组,左心室射血分数(LVEF)、miR-150水平显著低于非MACE组,差异具有统计学意义(P=0.000)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压史、HR、LVEF、CRP、CK-MB、NLR、miR-150均为急性STEMI患者PCI术后6月发生MACE的独立危险因素。相关性分析结果显示,miR-150与高血压史、HR、CRP、CK-MB、NLR水平呈明显负相关性,与年龄、LVEF呈明显正相关性(P=0.000)。ROC曲线表明,miR-150诊断急性STEMI患者PCI术后6月内发生MACE的切点为0.23,曲线下面积为0.905(95%CI 0.871~0.939)。结论低水平miR-150为急性STEMI患者PCI术后6月内发生MACE的独立危险因素,检测miR-150水平可帮助评估急性STEMI患者预后。

HCY与2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性及心律失常的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性及心律失常的相关性研究。方法选取2016年9月至2019年9月在本院治疗的2型糖尿病合并冠心病患者120例和健康对照组60例。采用循环酶法检测研究对象血清HCY水平,并根据120名2型糖尿病合并冠心病患者血清HCY表达水平的中位数,表达量高于于中位数的作为血清HCY高表达组,共60例;低于中位数的作为低表达组,共60例。比较3组心率变异性(HRV)的变化及其时域参数和心律失常的发生率。结果2型糖尿病合并冠心病组血清HCY检测水平高于健康对照组、2型糖尿病无冠心病组;比较2型糖尿病合并冠心病患者中心律失常发生率,血清HCY高表达组高于低表达组,且血清HCY高表达组心率变异性以及HRV时域参数SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50都小于低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,血清HCY高表达组心律失常发生率高于低表达组,心率变异性以及HRV时域参数SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50小于低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05);入院治疗15天后,2型糖尿病合并冠心病患者HRV时域参数SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均明显回升,血清HCY水平明显下降差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性降低,时域指标以SDANN降低最为显著,血清HCY水平与2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性及心律失常紧密相关,血清中HCY表达水平对该类患者发生心律失常的风险具有一定的预估价值。

果蝇Hey蛋白的原核表达与多克隆抗体制备

Hey基因属于碱性螺旋-环-螺旋（basic helix-loop-helix,bH LH）转录因子超家族,具有bH LH结构域、Orange结构域和C末端的YRPW保守四肽。哺乳动物的Hey基因通常作为Notch信号通路的靶基因,参与心血管系统形成、神经发生、骨骼和骨骼肌发育等。

连续血液净化在脓毒症治疗中的应用效果

目的分析在脓毒症患者治疗中采取连续血液净化技术治疗的临床效果。方法选取2016年2月至2018年1月86例脓毒症患者为回顾分析对象,根据是否采取血液净化治疗随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组患者采取常规的对症治疗方案,观察组患者在该常规治疗基础上联合采取连续血液净化治疗。比较两组患者治疗前后血清生化指标和炎性因子指标的变化情况,治疗前后各项生命体征指标的变化情况,治疗7 d后比较患者的病死率和存活率。结果两组患者治疗前血浆脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较高(P>0.05);治疗后观察组BNP、TNF-α、CRP、PCT水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后Scr、BUN水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者心率、呼吸频率、平均动脉压、乳酸水平、血氧饱和度的改善效果均优于对照组(P<0.05);治疗7 d后,治疗组存活率高于对照组(62.8%比44.2%,27/43比19/143,P<0.05),治疗组病死率低于对照组(25.6%比41.9%,11/43比18/43,P<0.05)。结论连续血液净化治疗能有效清除脓毒症患者体内的炎症因子,维持脓毒症患者血流动力学稳定,提高脓毒症患者的存活率,降低病死率。

UAS-Hey转基因果蝇品系的构建与鉴定

目的构建UAS-Hey转基因果蝇品系,为研究Hey基因在果蝇发育中的功能提供工具。方法利用逆转录PCR技术扩增果蝇Hey基因的编码序列,并亚克隆至pUAST表达载体,构建pUAS-Hey重组质粒。显微注射至野生型果蝇的胚胎,通过mini-white标记筛选出UAS-Hey转基因红眼果蝇。将这些转基因品系分别进行平衡与定位,并用PCR扩增方法鉴定。结果成功构建了pUAS-Hey重组质粒,通过显微注射及转基因果蝇的筛选与平衡,共获得7个独立的转基因品系。PCR分析证实P[mini-white,UAS-Hey]已整合入各转基因品系的基因组,且处于可表达的区域。结论成功构建了UAS-Hey转基因果蝇,为运用GAL4/UAS系统进一步研究Hey基因的功能与调控奠定了基础。