美满霉素与氨苯砜联合治疗囊肿性痤疮临床观察

目的观察美满霉素和氨苯砜治疗囊肿性痤疮的疗效。方法对符合入选标准的57例患者,采用随机分组、开放对照的方法进行观察。结果观察病例5 7例,实验组3 0例,对照组2 7例,两组有效率分别为7 3.3 3%和33.33%,差异有显著性(P<0.05)。结论美满霉素联合氨苯砜治疗囊肿性痤疮疗效优于美满霉素。

PTEN、NFκB、Ki-67在胃癌中的检测及意义

目的探讨PTEN、NFκB、Ki-67的表达与胃癌的关系及作用。方法运用免疫组织化学法检测PTEN、NFκB、Ki-67在胃癌中的表达情况。结果PTEN蛋白在胃癌组织中的阳性表达率为24.2%(15/62),明显低于癌旁正常胃组织为77.3%(17/22)(P<0.001);而NFκB、Ki-67蛋白在胃癌中的阳性表达率分别为61.3%(38/62),67.7%(42/62),明显高于癌旁正常胃组织的18.2%(4/22)和13.6%(3/22)(P<0.01,P<0.001)。PTEN、NFκB、Ki-67的阳性表达率与临床病理分期、组织分化程度及5年生存期有关,而与性别、年龄无关(P>0.05);临床病理分期低、组织分化好的患者生存时间往往较长,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,胃癌中PTEN与NFκB呈负相关(χ2=6.519,P<0.05),PTEN与Ki-67呈负相关(χ2=4.022,P<0.05),NFκB则与Ki-67呈正相关(χ2=5.641,P<0.05)。结论PTEN基因的失活、NFκB基因的活化可能促进了胃癌的发生、发展和浸润转移的进程;Ki-67基因的表达情况不仅能客观反眏胃癌的增殖活性,还能估计肿瘤细胞发生转移的潜在危险性,可作为临床评价肿瘤恶性度及预后的指标。

激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的初步观察

目的评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的临床效果。方法我院LASEK手术25例50眼与同时期进行的LASIK手术的25例50眼,进行对比观察,两组均用Technolas 217Z准分子激光机,由同一位医生使用相同程序进行手术。术后随访3月,对术后裸眼视力、最佳矫正视力及屈光状态进行对比。结果术后1周、1月和3月的屈光检查结果LASEK组等效球镜度依次为(+0.85±0.64)D,(+0.25±0.78)D,和(-0.28±0.38)D;LASIK组则为(+0.28±0.84)D,(-0.34±0.53)D,和(-0.32±0.40)D。两组间差异,术后1周和1月有统计学意义(P<0.05),术后3月差异无统计学意义(P>0.05);术后1周和1月、3月裸眼视力≥1.0者,LASEK组依次为50%、96%和97%而LASIK组则为95%、97%和97%,两组间差异术后1周有统计学意义(P<0.05),而术后1月、3月则无统计学意义(P>0.05)。LASEK组手术后3天内有不同程度的畏光流泪等症状,5天内上皮完全愈合。结论LASEK具有与LASIK相同的临床效果,LASEK更适用于角膜较薄的近视。并避免了相关的并发症,但术后早期的疼痛及视力恢复较慢是其美中不足之处。

经方临证应用举隅

1胃痛案 患者甲，因上腹部疼痛一年，加重一月为主诉于1998年3月入院。患者于一年前无明显原因出现阵发性上腹部疼痛，疼痛难忍，侧卧屈膝无减轻，疼痛发作似于进食或饥饿无关，无烧心泛酸，常服止痛药方能缓解。一月前因感冒，疼痛随之而诱发，

中西医结合治疗老年性痴呆41例疗效观察

目的观察中西医结合治疗老年性痴呆的临床疗效。方法将59例老年性痴呆患者随机分为2组。治疗组41例采用中医辨证论治合抗精神病西药治疗,对照组18例单纯中医辨证论治。对比2组治疗前后长谷川评定量表(HDS)评分,并观察临床疗效。结果治疗组总有效率为92.18%,对照组为22.22%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗后HDS评分与本组治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),2组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年性痴呆疗效良好,但应注意抗精神病药物副作用。

表现为紫癜的二期梅毒一例

患者男，42岁。就诊前1个月，双前臂及足背出现小米粒大小红斑，压之不褪色，很快增多向近端蔓延，在当地诊为过敏性紫癜，给予钙剂、维生素C、泼尼松（用量不详），9天后，皮疹减少.停药后再次发疹，并出现腹痛，在本院诊断为过敏性紫癜，给于静脉滴注甘草酸二铵、口服赛庚啶、钙剂、维生素C等药腹痛消失，皮疹减少.不久皮疹再发，再次给予上述药物，皮疹渐控制.3天前皮疹再现．伴腹痛，门诊以过敏性紫癜收入院。

Survivin、PTEN在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨Survivin、PTEN与胃癌的发生、发展、浸润转移及预后的关系。方法运用原位杂交、免疫组化及TUNEL法检测Survivin、PTEN在胃癌中的表达以及细胞凋亡情况。结果survivin在胃癌中的表达率明显高于癌旁正常胃组织（P〈0．01）；并且在临床分期较高、组织分化较差的胃癌中Survivin表达率较高（P〈0．01，P〈0．05）。而PTEN在胃癌中的表达率明显低于癌旁正常胃组织（P〈0．01）；在临床分期较高、组织分化较差的胃癌中PTEN表达率较低（P〈0．01）。此外，胃癌中survivin与凋亡指数呈负相关（r=-0．861，P〈0．01），PTEN与凋亡指数呈正相关（r=0．832，P〈0．01）。结论Survivin可以作为早期胃癌检测及胃癌愈后判别的标志物之一；PTEN基因的失活可能促进了胃癌的发生、发展和浸润转移的进程。

卡马西平联合敏使朗治疗前庭阵发症的疗效观察

目的：观察和探讨卡马西平联合敏使朗治疗前庭阵发症的临床疗效。方法：选取2010年9月～2012年2月经我院眩晕门诊诊断的前庭阵发症患者86例，将患者随机分为卡马西平联合敏使朗组（43例）和卡马西平组（43例），观察2组的疗效。结果：卡马西平联合敏使朗组的有效率高于卡马西平组，差异有统计学意义（P〈0，05），而且不良反应少。结论：卡马西平联合敏使朗治疗前庭阵发症的临床疗效好、安全性高，值得临床推广使用。

膨胀麻醉下双M小切口直视剪除法治疗腋臭30例

目的探讨膨胀麻醉下双M小切口直视剪除法在腋臭外科手术治疗中的应用。方法2009年10月－2010年5月，应用膨胀麻醉下双M小切口直视剪除法治疗30例腋臭患者（女21例、男9例），对所有患者均进行随访，最短时间为6个月。结果30例患者获得满意效果，术后腋毛生长稀少，切口愈合后疤痕细小隐蔽，约6个月左右切口痕迹变淡类似于腋窝皮纹。结论膨胀麻醉下双M小,切口直视剪除法治疗腋臭具有较高成功率和较少并发症，疗效较好并且达到了患者美观的要求，是一种比较理想的治疗腋臭方法。