食管鳞状细胞癌组织中牙龈卟啉单胞菌感染和负性共刺激因子B7同源体4表达与患者生存的关系

目的探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中牙龈卟啉单胞菌(Pg)感染和负性共刺激因子B7同源体4(B7H4)表达与患者生存的关系。方法选择2014年1月至2014年12月安阳市肿瘤医院收治的110例ESCC患者为研究对象,并收集手术切除的癌组织标本。采用免疫组织化学染色法检测ESCC组织中Pg感染及B7H4表达情况。采用Cohen′s kappa系数检验ESCC组织中Pg感染与B7H4表达的一致性。采用Kaplan-Meier法分析ESCC组织中Pg感染及B7H4阳性表达与患者生存的关系。采用单因素和多因素Cox回归分析ESCC组织中Pg感染、B7H4表达及患者临床病理特征对生存的影响。结果110例ESCC患者癌组织标本中,Pg感染阳性且B7H4表达阳性33例(Pg+B7H4阳性组),Pg感染和B7H4表达不满足同时阳性77例(Pg+B7H4阴性组)。在ESCC组织中,Pg感染主要分布于癌细胞的细胞质,B7H4主要表达于癌细胞的细胞膜。ESCC组织中Pg感染与B7H4阳性表达具有显著一致性(Kappa=0.710,P<0.05)。ESCC患者Pg感染且B7H4阳性表达与性别、吸烟、饮酒及肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期显著相关(P<0.05),与患者的年龄无显著相关性(P>0.05)。Pg+B7H4阳性组和Pg+B7H4阴性组ESCC患者的5 a生存率分别为12.12%、32.46%,中位生存期分别为(19.000±5.742)、(38.000±5.265)个月(95%置信区间:7.746~30.254、27.682~48.318);Pg+B7H4阳性组ESCC患者的5 a生存率及5 a中位生存期均显著低于Pg+B7H4阴性组(χ^(2)=4.926、9.283,P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,性别、吸烟、饮酒及肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和Pg感染且B7H4表达阳性与ESCC患者生存有关(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤分化程度、Pg感染且B7H4表达阳性是影响ESCC患者生存的独立危险因素(P<0.05)。结论ESCC患者癌组织中Pg感染与B7H4表达阳性具有显著一致性,Pg感染且B7H4阳性表达可促进ESCC的恶性进展,且不利于ESCC患者生存。