肾穿刺微造瘘联合丁溴东莨菪碱在软镜碎石术中对肾结石的治疗有效性及安全性研究

目的:探析经皮肾穿刺微造瘘取石术(MPCNL)联合丁溴东莨菪碱在输尿管软镜碎石术(FURL)中对肾结石的治疗有效性及安全性。方法:选取2021年7月—2022年11月河南科技大学第一附属医院开元手术部收治的80例肾结石患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予FURL联合丁溴东莨菪碱,观察组在对照组基础上联合MPCNL治疗。对比两组患者临床有效率、疗效及康复指标、术前术后肾损伤相关因子[丛生蛋白(CLU)、肾损伤分子-1(KIM-1)、血清肌酐(SCr)]、并发症风险情况。结果:观察组患者临床有效率(97.50%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P<0.05);观察组患者手术时间长于对照组,住院、结石清除及肾绞痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=15.090、5.755、8.596、6.043,P<0.05);术后两组患者CLU、KIM-1、SCr水平明显升高,且观察组上升幅度低于对照组,差异有统计学意义(t=2.761、6.704、3.079,P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.00%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论:MPCNL联合丁溴东莨菪碱应用于肾结石FURL治疗中效果显著,可提高结石清除有效率及安全性,缩短康复时间,降低肾损伤风险。

手术室临床护理路径对食管癌患者心理状态及术后手术室相关并发症的影响

目的:探讨食管癌患者实施手术室临床护理路径对其心理状态及术后手术室相关并发症的影响。方法:选择2018年1~12月某院收治的食管癌患者82例,按随机数表法分为两组,各41例。对照组实施常规护理干预,观察组实施手术室临床护理路径,对比分析两组术前心理状况及手术室相关并发症的情况。结果:观察组术前心理状况优于对照组、手术室并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.12%,高于对照组的80.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室临床护理路径利于改善食管癌患者术前心理状态,降低手术室相关并发症发生率,利于改善护患关系。

品管圈在麻醉患者皮肤护理交接班中的应用效果

目的观察品管圈在麻醉患者皮肤护理交接班中的应用效果。方法组建品管圈小组、制定计划、现状调查、分析原因,拟定对策。结果经过6个月品管圈小组的实践活动,患者入麻醉恢复室时皮肤交接依从性从之前的51.0%升至90.0%,出麻醉恢复室时交接依从性从5.0%升至80.0%,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论品管圈活动能有效提高麻醉恢复室患者皮肤交接班依从性,保证提高护理质量,预防压疮发生。

原发性肝癌患者腹腔镜肝叶切除术后发生腹腔积液的影响因素分析

目的分析原发性肝癌患者腹腔镜肝叶切除术后发生腹腔积液的相关影响因素。方法回顾性分析2018年10月至2021年2月在我院行腹腔镜肝叶切除术治疗的86例原发性肝癌患者的临床资料,将术后发生腹腔积液的43例患者纳入发生组,未发生腹腔积液的43例患者纳入未发生组,经单因素和多因素分析探讨原发性肝癌患者腹腔镜肝叶切除术后发生腹腔积液的影响因素。结果发生组的术前Child-Pugh分级B级占比高于未发生组,手术时间长于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前Child-Pugh分级B级、手术时间长是原发性肝癌患者腹腔镜肝叶切除术后发生腹腔积液的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论Child-Pugh分级B级、手术时间长为原发性肝癌患者腹腔镜肝叶切除术后发生腹腔积液的危险因素,临床可据此实施针对性干预方案,以减少腹腔积液的发生。

七氟烷联合瑞芬太尼与单用七氟烷对麻醉后认知功能的影响对比

目的:比较分析瑞芬太尼联合七氟烷与单用七氟烷对患者麻醉后认知功能影响的差异,并探究瑞芬太尼联合七氟烷的临床效果。方法:选取2014年1月—2015年12月河南科技大学第一附属医院收治的200例疝修补术患者作为研究对象,并且依据对其麻醉用药的方案分为对照组(单用七氟烷)98例及实验组(七氟烷联合瑞芬太尼)102例。对患者的术前及拔管后的0.5 h、1 h、2 h与3 h的术后警觉评分(OAA/S)及简易智能状态测验(MMSE)进行评价。结果:相比于对照组,实验组拔管时间及苏醒时间明显较短,OAA/S评分及苏醒质量明显较高,差异有统计学意义(t=-34.12、11.076、-36.418,P<0.001);实验组在术后各时的MMSE评分均明显大于对照组,差异有统计学意义(t=-0.092、14.491、7.949、13.024、0.099,P<0.001),且在术后2 h时恢复至正常水平。结论:相比于单用七氟烷麻醉法,七氟烷联合瑞芬太尼麻醉法对患者术后认知功能的恢复及术后苏醒更有利。

低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎患者的效果

目的:探讨低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎患者的效果。方法:回顾性分析2018年9月至2020年10月该院收治的96例慢性扁桃体炎患者的临床资料,按照治疗方式不同分为观察组、对照组各48例。观察组行低温等离子射频消融术,对照组行传统扁桃体切除术。比较两组围术期指标水平、手术前后炎性指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、术后白膜脱落时间、饮食恢复正常时间、疼痛持续时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组炎性因子水平均升高,但观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%(3/48),显著低于对照组的22.92%(11/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎患者存在创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点,同时可减轻炎症反应,降低并发症发生率,效果优于传统扁桃体切除术。