替吉奥联合奥沙利铂与吉西他滨联合奥沙利铂对晚期胆道肿瘤的疗效和安全性比较分析

目的比较替吉奥联合奥沙利铂方案(替吉奥组)与吉西他滨联合奥沙利铂方案(吉西他滨组)治疗晚期胆道肿瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析入组的87例晚期胆道肿瘤患者的临床病理资料。87例晚期胆道肿瘤患者根据治疗方案不同分为替吉奥组和吉西他滨组。比较观察2组疾病控制率、总生存率、疾病无进展生存率和化疗不良反应发生情况。结果替吉奥组和吉西他滨组化疗疾病控制率分别为61.5%和68.3%,差异无统计学意义(χ~2=0.260,P=0.610)。替吉奥组和奥沙利铂组的总生存率、疾病无进展生存率比较差异均无统计学意义(χ~2=1.386、2.993,P=0.239、0.084)。替吉奥组和吉西他滨组的Ⅲ、Ⅳ度不良反应主要为消化道反应(P=0.633)、骨髓抑制(χ~2=1.925,P=0.165)、转氨酶升高(P=0.747),2组发生率比较差异均无统计学意义。结论替吉奥联合奥沙利铂化疗治疗晚期胆道肿瘤是安全有效的,可以作为晚期胆道肿瘤的备选化疗方案。

医护一体化护理对食管癌患者术后应激反应与生存质量的影响

目的探讨在围手术期应用医护一体化护理,对食管癌患者术后应激反应及生存质量的影响。方法选取2018年1月至2020年10月在我院肿瘤科接受治疗的食管癌患者100例。按照入院时间跨度,2019年6月之前的50例为对照组,采取常规护理;之后的50例为观察组,开展医护一体化护理模式。比较两组患者护理前后应激反应指标及生活质量指标。结果手术后1d、7d,观察组患者应激反应指标空腹血糖、C反应蛋白、白细胞介素-6、血浆皮质醇水平均小于对照组(P<0.05),手术后观察组生存质量的躯体功能、情感功能、社会功能、角色功能、认知功能得分均高于对照组(P<0.05),而症状分量的疲劳、疼痛、恶心呕吐、失眠、便秘得分均低于对照组(P<0.05)。结论医护一体化护理模式应用在食管癌患者围手术期,能有效减轻患者术后应激反应、改善生活质量,值得临床推广。

肝门部胆管癌患者射频消融联合金属支架植入治疗后胆道感染病原菌及其危险因素

目的 探讨肝门部胆管癌(HCCA)患者射频消融(RFA)联合金属支架植入治疗后胆道感染病原菌情况,分析其危险因素并构建预测模型.方法 选择2019年1月-2021年1月河南科技大学第一附属医院诊治的86例HCCA患者,均行RFA联合金属支架植入治疗,采集胆汁标本行病原菌监测及药敏试验,同时分析HCCA治疗后胆道感染的危险因素并构建预测模型.结果 治疗后胆道感染发生率为22.09%(19/86);HCCA治疗后胆道感染患者胆汁培养液检出病原菌27株,革兰阴性菌17株占62.96%,革兰阳性菌9株占33.33%,真菌1株占3.70%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主;治疗前未预防性使用抗菌药物、治疗前白蛋白是HCCA治疗后胆道感染的危险因素(P<0.05);危险因素构建的预测模型评估HCCA治疗后胆道感染发生风险的曲线下面积为0.947,敏感性、特异性分别为89.30%、95.10%.结论 HCCA患者RFA联合金属支架植入治疗后胆道感染发生风险高,革兰阴性菌为其主要致病菌,治疗前未预防性使用抗菌药物、治疗前白蛋白是HCCA患者治疗后胆道感染的危险因素,建立预测模型可为临床监测感染高危人群提供依据.