主动脉夹层支架植入手术后医院感染危险因素及与miR-146a、miR-155的关系

目的探究主动脉夹层支架植入手术后医院感染危险因素及与miR-146a、miR-155水平的关系。方法分析2020年4月-2021年4月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的主动脉夹层患者的临床资料,将35例并发术后医院感染患者分为感染组,随机选取同期123例未感染患者为未感染组,分析感染患者病原菌检出情况及发生感染的危险因素。比较两组外周血miR-146a、miR-155水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估外周血miR-146a、miR-155对并发医院感染的预测价值。结果35例主动脉夹层支架植入手术术后医院感染患者共检出62株病原菌,其中革兰阴性菌47株,占比75.81%;感染组年龄≥60岁、糖尿病史、术前脏器缺血、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥Ⅲ级、吸烟史、输血浆量≥1500 ml、辅助通气时间≥7 d、急性肾衰竭床旁血滤、术后气管切开比例高于非感染组(P<0.05);Logistic回归分析显示,术前NYHA分级≥Ⅲ级、输血浆量≥1500 ml、辅助通气时间≥7 d是主动脉夹层支架植入手术患者医院感染危险因素(P<0.05);感染组外周血miR-146a、miR-155水平均高于非感染组(P<0.05);ROC曲线显示,外周血miR-146a、miR-155水平单独检测及联合检测可作为主动脉夹层支架植入手术患者医院感染早期预测指标。结论主动脉夹层支架植入手术患者医院感染以革兰阴性菌为主,其易感性与外周血miR-146a、miR-155水平有关。