侵袭性真菌感染新生儿外周血CXCL13基因表达及意义

目的探讨侵袭性真菌感染(IFI)新生儿外周血趋化因子CXC配体13(CXCL13)基因表达及其临床意义。方法选取2018年9月-2020年10月河南科技大学第一附属医院重症监护病房收治的IFI新生儿46例为研究组和无感染新生儿95例为对照组,观察IFI新生儿真菌感染分布情况,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测两组新生儿外周血单个核细胞CXCL13 mRNA水平,分析CXCL13 mRNA水平对IFI新生儿预测价值。结果IFI新生儿分离鉴定真菌52株,其中白假丝酵母30株,光滑假丝酵母9株,近平滑假丝酵母8株,热带假丝酵母3株,其他假丝酵母2株;研究组患儿胎龄(<37周)、疾病严重程度(≤90分)构成比例高于对照组(P<0.05),而出生体质量、住院时间(≤8 d)低于对照组(P<0.05);研究组血小板、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平低于对照组(P<0.05),D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-6水平和CXCL13 mRNA水平均高于对照组(P<0.05);外周血CXCL13 mRNA水平对IFI新生儿的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.879,敏感度93.53%,特异性66.34%。结论IFI新生儿真菌感染以白假丝酵母感染为主,IFI可提高新生儿外周血CXCL13表达和相关促炎因子水平,CXCL13鉴别IFI新生儿效能较好。