大学生湿性膀胱过度活动症患病率及其危险因素调查

目的调查大学生人群湿性膀胱过度活动症(OAB)的患病率和危险因素,并探讨其对患者心理健康的影响。方法采用国际尿控协会(ICS)的OAB诊断标准设计的调查问卷匿名对两所大学17853名(18~22岁)在校大学生进行调查。问卷内容包括基本信息、膀胱过度活动症状评分表(OABSS)、自尊自评量表(SES)、抑郁自评量表(SDS)。伴有急迫性尿失禁的OAB患者为湿性OAB。评估不同性别、居住地、体重指数(BMI)以及有无遗尿症、便秘等因素对湿性OAB的影响。应用独立样本t检验比较患湿性OAB组和对照组青年的抑郁、自尊得分的差异。结果湿性OAB的总体患病率为1.6%(243/15313),男女分别为1.0%(64/6422)和2.0%(179/8891)。女性、高BMI、遗尿症、便秘、吸烟和饮酒是湿性OAB的危险因素(χ^(2)=0.127、12.022、24.791、9.700、4.996、11.219,P<0.05);居住地与湿性OAB的患病率无关(χ^(2)=0.127,P>0.05)。湿性OAB组患者的自尊得分低于对照组(27.78±3.599和29.57±4.109,P<0.001),抑郁得分高于对照组(52.12±8.986和47.71±9.399,P<0.001)。结论大学生湿性OAB多见,可能对心理健康有一定影响;女性、肥胖、遗尿、便秘、吸烟和饮酒是其患病的危险因素。

黄芪建中汤联合奥曲肽治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的:观察黄芪建中汤联合奥曲肽治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血的效果。方法:100例随机分组各50例,两组均用奥曲肽治疗,观察组加用黄芪建中汤加减治疗。结果:治疗后观察组面色苍白、神疲乏力、头晕耳鸣、夜不能寐积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。观察组胃液pH值优于对照组(P<0.05)。血小板计数水平高于对照组(P<0.05)。观察组PLT、Hb均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪建中汤联合奥曲肽治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血效果较好,且安全。

排气康复训练对腹腔镜胆囊切除术术后肋肩疼痛的改善作用

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为胆囊切除的标准术式,腹腔镜手术较开放性手术创伤更小,术后并发症少,但随着病例基数的扩大,由其引发的肋、肩部疼痛在外科护理领域受到极大重视,这也是腹腔镜手术围手术期护理难点之一。文献报道,LC术后30%~40%的患者出现肋、肩部疼痛,多发生于术后4~6h([1])。

嗅觉康复训练对慢性鼻窦炎嗅觉障碍患者嗅觉功能恢复的影响

目的探讨嗅觉康复训练对慢性鼻窦炎嗅觉障碍患者嗅觉功能恢复及临床疗效的影响。方法选择2018年3月—2020年3月本院收治的慢性鼻窦炎嗅觉障碍患者84例作为研究对象,随机数表法分为对照组与训练组两组,每组各42例。对照组给予常规药物治疗,训练组给予常规药物治疗联合嗅觉康复训练,两组均连续治疗2周。观察两组的嗅觉功能恢复情况及治疗有效率。结果嗅觉康复训练后,训练组的识别阈值、气味辨别、气味识别测试评分及总评分上升幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练组的治疗有效率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性鼻窦炎嗅觉障碍患者在常规药物治疗同时辅以嗅觉康复训练,能够有效促进嗅觉功能恢复,提高临床疗效,值得推广。

温阳健脾汤联合西医治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的探讨温阳健脾汤联合西医治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的临床效果。方法研究资料均为医院于2016年11月-2018年11月收治的脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者,88例随机分组,各44例,对照组为常规西药治疗,观察组为温阳健脾汤治疗,观察两组临床效果。结果治疗后观察组中医证候主症积分及次症积分逐渐降低,且与同时间段对照组比较均优势明显(P<0.05)。中医疗效评价有效率、胃镜及病理检查疗效评价观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组恶心、胃胀发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论针对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者采用温阳健脾汤联合西医治疗利于促使炎症消失,胃黏膜恢复正常,尤其确保胃脘胀满、隐痛、乏力明显缓解,且不良反应少,程度轻,属于安全可靠的治疗方案。

经皮胸穿活检的临床应用及并发症探讨

目的探讨在CT引导下应用半自动同轴活检枪对胸部占位性病变经皮穿刺活检的临床可行性及安全性。方法56例胸部占位性病变的患者,采用半自动同轴活检枪在CT引导下行经皮穿刺活检术并送病理检查,统计穿刺活检的成功率及病理检查结果;术后行CT扫描,统计穿刺活检的并发症及穿刺活检的安全性。结果半自动同轴活检枪穿刺活检的成功率为92.9%(52/56);病理检查结果:穿刺成功的52例患者中,腺癌18例、鳞癌10例、小细胞癌9例、淋巴瘤2例、胸腺瘤2例、转移癌8例、真菌感染1例、肉芽肿性炎2例;穿刺活检的并发症:合并出血和或咯血的发生率32%(18/56)、气胸发生率19.6%(11/56)、死亡率1.8%(1/56);未发生穿刺点感染、针道种植转移等其他并发症。结论半自动同轴活检枪在CT引导下对胸部占位性病变经皮穿刺活检术是一种创伤小、相对安全、确诊率高的诊断方法,可在胸部占位性疾病临床诊断中广泛推广应用。

肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎的高危因素分析

目的研究肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎(SBP)的高危因素。方法回顾性分析2016年8月到2018年2月我院收治的217例肝硬化患者,按照是否发生细菌性腹膜炎分为观察组(细菌性腹膜炎阳性,92例)和对照组(细菌性腹膜炎阴性,125例),收集两组患者临床资料,分析可能影响并发细菌性腹膜炎的高危因素。结果单因素分析显示,两组血钠(Na)、总胆红素水平(TBIL)、合并消化道出血比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,低血钠、高总胆红素、合并消化道出血是肝硬化腹水患者发生细菌性腹膜炎的独立危险因素(P<0.05)。结论低血钠、高总胆红素、合并消化道出血是肝硬化腹水患者发生细菌性腹膜炎的独立危险因素,应对高危人群进行针对性干预和防治措施,降低感染和并发症发生。

儿童慢性粒细胞白血病伴骨髓纤维化一例

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一种慢性克隆性骨髓增生性疾病[1]。发病率为1~2/10万,常见于老年人[2],儿童的发病率低,且合并骨髓纤维化(marrow fibrosis,MF)的报道极少。目前尚无针对儿童患者诊治的指南或专家共识。本例为国内首次报道,且应用伊马替尼治疗3个月后迅速达到血液学缓解,肝脏、脾脏大小较治疗前明显缩小,并有效减轻骨髓纤维化,治疗过程中患者无明显不良反应,现报道如下.

“一站式”救治护理干预提升缺血性脑卒中患者抢救效率的效果观察

目的探讨“一站式”救治护理干预提升缺血性脑卒中患者抢救效率的效果。方法选择2018年9月至2020年12月我院收治的缺血性脑卒中患者86例,将2018年9月至2019年10月期间实施常规护理的43例患者设为对照组,2019年11月至2020年12月期间实施“一站式”救治护理干预的43例患者设为观察组,比较两组的急救相关指标及生活能力。结果观察组护士预检评估、医生接诊、静脉抽血、CT检查时间及就诊至静脉溶栓用药时间(DNT)均短于对照组,干预后的生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论“一站式”救治护理干预能够缩短缺血性脑卒中患者护士预检评估、医生接诊、静脉抽血、CT检查时间及DNT,提高生活能力,值得推广应用。

心脏病患者运动恐惧的研究进展

心脏病患者害怕运动对身体造成伤害,因此对运动存在过度惧怕,继而回避运动,最终导致身体机能状态失衡,不利于其康复。本文对心脏病患者运动恐惧的发生情况、影响因素以及相关评具进行综述,旨在为我国医护人员评估心脏病患者运动恐惧的发生率提供信息和技术支持,从而提高心脏病患者运动康复的参与率,帮助患者积极进行功能锻炼,最终达到提高生活质量的目的。

规范化管理急救流程在新生儿缺氧缺血性脑病临床护理中的效果

目的探讨规范化管理急救流程在新生儿缺氧缺血性脑病临床护理中的效果。方法96例缺氧缺血性脑病新生儿随机分为两组各48例,对照组采用常规急救流程,研究组采用规范化管理急救流程,比较两组的智能发育评分及运动发育评分。结果干预后,两组的智能发育及运动发育评分均显著提高,且研究组的智能发育及运动发育评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论规范化管理急救流程对新生儿缺氧缺血性脑病具有积极的护理效果,可显著改善患儿的智能发育和运动发育。

RIP1蛋白在卵巢癌中的表达及其对卵巢癌细胞增殖和化疗敏感性的影响

目的:探讨RIP1对卵巢癌细胞增殖和化疗敏感性的影响。方法:通过实时定量PCR法检测RIP1在卵巢癌组织和癌旁组织中的表达;免疫组化方法分析卵巢癌组织和癌旁组织中RIP1蛋白的表达;实时定量PCR法以及Western blot法检测卵巢上皮细胞及卵巢癌细胞中RIP1的表达;通过在SKOV3卵巢癌细胞中敲除RIP1蛋白及在A2780卵巢癌细胞中过表达RIP1蛋白,采用MTT法检测其增殖能力的改变,并联合克隆形成法考察细胞对顺铂敏感性的变化。结果:相比于癌旁组织以及卵巢上皮细胞,RIP1在人卵巢癌组织和卵巢癌细胞中表达有不同程度升高,其中在SKOV3细胞中升高最为显著(P<0.01),在A2780细胞中不显著(P>0.05);在SKOV3细胞中敲除RIP1,96 h后细胞增殖能力明显降低(P<0.01);同时,在A2780细胞株中过表达RIP1,72 h后细胞增殖能力明显升高(P<0.05)。RIP1敲除后,顺铂对SKOV3细胞的杀伤作用明显升高(P<0.05),同时顺铂的IC50降低;RIP1过表达后,顺铂对A2780细胞的杀伤作用明显降低(P<0.05),同时顺铂的IC50升高。结论:RIP1作为一种癌基因,能够促进肿瘤细胞的增殖,并降低肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。

GNA对人宫颈癌细胞增殖抑制、凋亡、迁移及细胞周期分布的影响

目的:研究新藤黄酸(gambogic acid,GNA)对人宫颈癌细胞的增殖抑制、凋亡、迁移以及细胞周期分布的影响。方法:将人宫颈癌Hela细胞分为空白对照组、25μmol/L浓度组、50μmol/L浓度组和100μmol/L浓度组,进行细胞培养后采用MTT法和流式细胞术检测细胞24 h、48 h和72 h时间段的增殖抑制和凋亡情况,Transwell实验检测细胞迁移情况,流式细胞仪检测细胞周期分布,Western blot检测Bcl-2、Bax、E-cadherin和NF-κB蛋白相对表达量。结果:25μmol/L浓度组、50μmol/L浓度组和100μmol/L浓度组对宫颈癌细胞的抑制增殖率在不同时间段均显著高于空白对照组,增殖抑制率随着浓度和时间的增加而升高(P<0.05);25μmol/L浓度组、50μmol/L浓度组和100μmol/L浓度组宫颈癌细胞凋亡率在各时间段均显著高于空白对照组,凋亡率随着浓度和时间的增加而升高(P<0.05);25μmol/L浓度组、50μmol/L浓度组和100μmol/L浓度组宫颈癌细胞的细胞迁移数量相比对照组均显著减少,细胞迁移数量随着浓度的增加而减少(P<0.05);GNA浓度越高,处于G 0/G 1期的细胞比例越高,处于G 2/M和S期的细胞比例越低;25μmol/L浓度组、50μmol/L浓度组和100μmol/L浓度组Bcl-2、NF-κB均低于空白对照组(P<0.05);25μmol/L浓度组、50μmol/L浓度组和100μmol/L浓度组Bax、E-cadherin表达均高于空白对照组。结论:GNA能够促进宫颈癌细胞的凋亡,抑制细胞的增殖和迁移能力,通过改变癌细胞的周期分布降低癌细胞的增长,其能力呈现浓度依赖性。

慢性肾衰腹膜透析患者衰弱发生的影响因素

目的分析慢性肾衰腹膜透析患者衰弱发生的影响因素。方法选取2019年1月至2021年12月在河南科技大学第一附属医院接受腹膜透析治疗的420例患者,统计患者腹膜透析后衰弱发生情况,询问并记录患者基线资料,设计基线资料填写表,分析慢性肾衰患者腹膜透析后发生衰弱的影响因素。结果腹膜透析治疗后,420例慢性肾衰患者中发生衰弱53例,占比为12.62%;与未发生组对比,发生组透析不充分和透析低血压比率高,血清C反应蛋白(CRP)水平高,血清白蛋白水平低(P<0.05);两组在透析时间、合并糖尿病、合并高血压等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析,结果显示,透析不充分、透析低血压、血清CRP水平高是慢性肾衰患者发生衰弱的危险因素(OR>1,P<0.05),血清白蛋白水平高是其保护因素(OR<1,P<0.05)。结论慢性肾衰患者腹膜透析后发生衰弱的影响因素可能为透析不充分、透析低血压、血清CRP水平高、血清白蛋白水平高。

甲泼尼龙冲击联合血液净化治疗蜂毒所致溶血的效果

目的探讨甲泼尼龙冲击联合血液净化在蜂毒所致溶血治疗中的应用效果。方法选取河南科技大学第一附属医院景华院区急诊科2021年1月至2023年6月收治的87例蜂毒所致溶血患者的临床资料展开回顾性分析,根据治疗方案差异将患者分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。对照组单独行血液净化治疗,观察组行甲泼尼龙冲击联合血液净化治疗。比较两组的治疗效果及治疗前、治疗3 d后血红蛋白、白细胞计数水平、肝肾功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]。结果观察组溶血控制率(97.73%,43/44)与对照组(95.35%,41/43)比较,差异未见统计学意义(P>0.05),观察组溶血控制时间短于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,观察组血红蛋白水平高于对照组,白细胞计数水平低于对照组(P<0.05),观察组ALT、AST、BUN、Scr等肝肾功能指标水平低于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击联合血液净化治疗蜂毒所致溶血,可快速控制患者溶血症状,进一步增强抗炎、抗毒效果,促进患者肝肾功能恢复。

肝门部胆管癌患者射频消融联合金属支架植入治疗后胆道感染病原菌及其危险因素

目的 探讨肝门部胆管癌(HCCA)患者射频消融(RFA)联合金属支架植入治疗后胆道感染病原菌情况,分析其危险因素并构建预测模型.方法 选择2019年1月-2021年1月河南科技大学第一附属医院诊治的86例HCCA患者,均行RFA联合金属支架植入治疗,采集胆汁标本行病原菌监测及药敏试验,同时分析HCCA治疗后胆道感染的危险因素并构建预测模型.结果 治疗后胆道感染发生率为22.09%(19/86);HCCA治疗后胆道感染患者胆汁培养液检出病原菌27株,革兰阴性菌17株占62.96%,革兰阳性菌9株占33.33%,真菌1株占3.70%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主;治疗前未预防性使用抗菌药物、治疗前白蛋白是HCCA治疗后胆道感染的危险因素(P<0.05);危险因素构建的预测模型评估HCCA治疗后胆道感染发生风险的曲线下面积为0.947,敏感性、特异性分别为89.30%、95.10%.结论 HCCA患者RFA联合金属支架植入治疗后胆道感染发生风险高,革兰阴性菌为其主要致病菌,治疗前未预防性使用抗菌药物、治疗前白蛋白是HCCA患者治疗后胆道感染的危险因素,建立预测模型可为临床监测感染高危人群提供依据.

重症监护病房获得性衰弱风险防控及预测模型研究进展

获得性衰弱在ICU患者中较为常见,不仅会导致患者康复延迟、病死率增加,而且会给患者带来持续数月至数年的严重后遗症,目前尚无有效的治疗方法。明确获得性衰弱的风险因素,实现早期预警管理,具有重要的临床价值。风险预测模型通过对获得性衰弱发生风险进行量化评估,对获得性衰弱高危患者的早期识别及预防具有重要意义。但目前有关重症监护病房获得性衰弱的研究大部分局限于危险因素探讨,风险预测模型研究鲜见报道。本研究主要对重症监护病房获得性衰弱风险防控及相关风险预测模型的研究现状及进展进行综述,旨在推动重症监护病房获得性衰弱风险预测模型的构建、应用以及风险预警措施的研究和落实。

正清风痛宁缓释片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的探讨正清风痛宁缓释片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的130例带状疱疹后遗神经痛患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各65例。对照组口服普瑞巴林胶囊,起始剂量75 mg/次,2次/d,连用1周后增至150 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服正清风痛宁缓释片,2片/次,2次/d。连续治疗4周后评价两组疗效。比较治疗前后两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、失眠严重程度指数(ISI)总分、36项健康调查简表(SF-36)总分及血清白细胞介素(IL)-17、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.4%,显著高于对照组的84.6%(P<0.05)。治疗后,治疗组止痛起效时间和疼痛缓解时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组疼痛VAS评分、ISI总分均显著低于治疗前,SF-36总分均显著高于治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组疼痛VAS评分、ISI总分和SF-36总分改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-17、CRP和PGE_(2)水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组血清IL-17、CRP和PGE_(2)水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论正清风痛宁缓释片联合普瑞巴林对带状疱疹后遗神经痛患者具有确切的临床疗效,能安全有效地缓解患者疼痛、改善睡眠与生活质量,并可进一步抑制血清IL-17、CRP和PGE_(2)水平。

正念减压干预对口腔颌面部缺损游离皮瓣移植修复患者术前焦虑、抑郁情绪的影响

目的研究正念减压对口腔颌面部缺损游离皮瓣移植修复患者术前焦虑、抑郁情绪的影响。方法回顾性分析本院2016年6月~2018年12月135例口腔颌面部缺损游离皮瓣移植修复术患者资料,根据干预方法,将给予常规干预的65例患者分为对照组;进行正念减压干预的70例患者分为试验组。比较两组的手术情况、疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、焦虑自评量表(Self-Rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、并发症。结果两组的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组的住院时间、供区创面愈合时间、受区创面愈合时间显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组术前VAS、SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后VAS、SAS、SDS评分显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组的并发症发生率23.08%,显著高于试验组的并发症发生率8.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压干预可显著降低口腔颌面部缺损游离皮瓣移植修复术后的创面愈合时间、疼痛及焦虑抑郁程度。

安维汀辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性

目的探讨安维汀辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选择48例非小细胞肺癌患者为研究对象，随机分为两组，对照组24例，给予常规化疗治疗，观察组24例，在常规化疗基础上加用安维汀治疗，观察治疗后两组疗效及安全性。结果总疗效：对照组完全缓解（CR）率为12．50％，总有效率为58．33％；观察组CR率为25．00％，总有效率为79．17％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。生活质量：对照组提高率为12．50％，总有效率为37．50％；观察组提高率为37．50％，总有效率66．67％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组白细胞减少、骨髓抑制、恶心呕吐、血小板减少、肝素功能损害发生率分别为45．83％、29．17％、66．67％、37．50％、41．67％，观察组相对应并发症发生率分别为29．17％、16．67％、45．83％、20．83％、20．83％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗前后CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比较差异均有统计学意义（P均〈0．05），治疗后两组比较差异也有统计学意义（P均〈0．05）。结论安维汀辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌临床效果显著，能提高患者生活质量，降低并发症发生率。