基于健康信念模式的健康教育在消化道早癌筛查中的应用效果

目的探讨基于健康信念模式的健康教育在消化道早癌筛查中的应用效果。方法选取87例消化道早癌高危筛查患者,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44)。对照组接受常规的健康教育,观察组应用基于健康信念模式的健康教育,比较2组患者的筛查依从性,干预前后疾病知识掌握情况(包括消化道早癌相关知识、健康行为、筛查相关知识及心理疏导评分)、自我管理能力[自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分]、负性情绪状况[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分],护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分]。结果干预后,观察组疾病知识掌握情况各项评分、HPLP-Ⅱ、AHSMSRS和ESCA评分均高于对照组,SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.001)。观察组总筛查依从率和总护理满意率均高于对照组(97.67%比81.82%,P<0.05;97.67%比79.55%,P<0.001)。结论将基于健康信念模式的健康教育应用于消化道早癌筛查患者中,能促进患者健康行为的养成,提高患者自护能力、筛查依从性,改善患者负性情绪状况。

消化道神经内分泌癌的临床诊治及病理特点

目的探讨消化道神经内分泌癌的临床诊治及病理特点。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院2011年10月至2021年2月消化内科、胃肠外科及肿瘤科收治的76例消化道神经内分泌癌患者的临床及病理资料、治疗及随访情况。结果临床特点:男女比例为4.8∶1,年龄(65.03±8.91)岁;肿瘤原发部位为食管及食管-胃13例(17.11%),胃60例(78.95%),结肠2例(2.63%),直肠1例(1.32%);临床表现主要为非特异性消化道症状,因肿瘤原发部位不同而表现各异;45例(59.21%)患者出现淋巴结转移,其中转移至胃小弯侧淋巴结33例(73.33%,33/45);15例(19.74%)出现远处转移,绝大部分转移至肝脏(73.33%,11/15)。内镜下特点:多表现为溃疡型及隆起型。病理特点:癌细胞排列呈巢状或条索状,细胞异型明显;CD56、CgA、Syn和Ki-67的阳性率分别为72.37%、51.32%、97.37%和100%。治疗:66例(86.84%)患者接受外科手术治疗,其中49例(74.24%,49/66)行术后辅助化疗,化疗常用的是以铂类为基础的化疗方案。结论消化道神经内分泌癌可发生于消化系统任何部位,以食管和胃最为常见。患者以老年男性居多,初诊临床症状与原发部位有关,内镜检查有助于早期诊断及治疗,确诊主要依赖于病理,外科手术联合化疗是最主要的治疗方式。

营养支持结合家属守护护理对ESD治疗消化道早期癌患者生存质量及心理应激反应的影响

目的 探讨分析营养支持结合家属守护护理对内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早期癌患者生存质量、心理应激反应的影响。方法 研究病例,选择河南科技大学第一附属医院中就诊并接受ESD治疗的85例消化道早期癌患者,2019年3月—2021年3月,随机数字表法分组,接受常规干预患者(40例)纳为对照组,接受营养支持结合家属守护干预患者(45例)纳为研究组,对照分析2组护理结局。结果 研究组护理后营养指标水平,相较对照组明显便优(P<0.05);护理前对比2组营养指标水平,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后自我效能评分,相较对照组明显较优(P<0.05);研究组护理后生活质量评分,相较对照组评分较高(P<0.05)。结论 消化道早期癌患者接受ESD治疗期间,接受营养支持结合家属守护护理干预,可缓解患者自我效能评分,调整患者的营养状况,进一步提升患者的生存质量,具有较为显著的临床应用意义。

基于信息知识信念行为理论延续护理在消化性溃疡中的应用研究及对焦虑、抑郁评分的影响

目的:探究基于信息知识信念行为(IKAP)理论延续护理在消化性溃疡中的应用研究及对汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法:选择2020年11月—2021年4月河南科技大学第一附属医院收治的95例消化性溃疡患者作为研究对象,按照随机数表法分为对比组和研究组,对照组患者45例给予基础护理,研究组患者50例给予信息知识信念行为(IKAP)理论延续护理,对照分析两组患者护理效果。结果:护理前,两组患者自我监控评分比较,差异无统计学意义(t=0.264、0.410、1.044、0.688,P>0.05);护理后,研究组患者自我监控评分优于对照组患者,差异有统计学意义(t=17.603、11.696、9.795、9.455,P<0.05)。护理后,研究组患者医嘱遵从率高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.643,P<0.05)。护理前,两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(t=0.452、0.585,P>0.05);护理后,研究组患者HAMA、HAMD评分优于对照组患者,差异有统计学意义(t=7.426、7.889,P<0.05)。护理后,研究组患者生存质量评分优于对照组患者,差异有统计学意义(t=10.207、8.274、8.406、6.411、10.935、6.211,P<0.05)。结论:临床消化性溃疡患者,接受基于IKAP理论延续护理干预,可加强患者遵医嘱率、自我监控能力,调整患者负性情绪,促进患者生活质量的提升,具有较为显著的临床意义。

糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群与免疫功能的关系

目的探讨分析糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群与免疫功能的关系。方法选取河南科技大学第一附属医院2021年6—12月收治的88例2型糖尿病患者,根据是否发生慢性肾病分为单纯糖尿病组(52例)和糖尿病肾脏疾病组(36例),并选取同期进行健康体检的40例志愿者作为对照组。入院清晨取其粪便样本进行肠道细菌检测,测定患者肠道菌群分布情况。并采集血清样本进行免疫功能指标检测,测定患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。采用Pearson相关性分析糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群与免疫功能的关系。结果3组乳酸菌数、酵母菌数比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病肾脏疾病组大肠杆菌数高于单纯糖尿病组和对照组,双歧杆菌数、真杆菌数低于单纯糖尿病组和对照组(P<0.05)。3组IgG、IgA、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,比较差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病肾脏疾病组IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于单纯糖尿病组和对照组,而IgA、IgM低于单纯糖尿病组和对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,大肠杆菌数与IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关,与IgA、IgM呈负相关(P<0.05);双歧杆菌数和真杆菌数与IgA、IgM呈正相关,与IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05)。结论糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群分布与免疫功能密切相关,肠道菌群分布紊乱,免疫功能下降,可能参与糖尿病肾脏疾病进展,可为疾病防治提供一定指导。

微生态制剂联合依达拉奉注射液对急性重症胰腺炎的疗效及肠道菌群、肠黏膜屏障功能改变

目的探讨复方嗜酸乳杆菌片联合依达拉奉对重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法选取河南科技大学第一附属医院收治的172例重症急性胰腺炎患者,利用随机数字表法将其分为甲、乙、丙与丁4组,各43例。4组均接受常规综合治疗,乙组另接受依达拉奉治疗,丙组另接受复方嗜酸乳杆菌片治疗,丁组另接受复方嗜酸乳杆菌片联合依达拉奉治疗。对比治疗前后肠道菌群和肠黏膜屏障功能相关指标、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及住院时间、并发症、病死率。结果4组双歧杆属、乳酸杆菌属相对丰度在治疗前、治疗7 d及14 d后均依次升高(P<0.05),丙组、丁组治疗7、14 d后均高于甲组、乙组(P<0.05),丁组治疗7、14 d后高于丙组(P<0.05);4组肠杆菌属、葡萄球菌属、肠球菌属相对丰度在治疗前、治疗7 d及14 d后均依次降低(P<0.05),丙组、丁组治疗7、14 d后均低于甲组、乙组(P<0.05),丁组治疗7、14 d后低于丙组(P<0.05);4组D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平在治疗前、治疗7 d及14 d后均依次降低(P<0.05),乙组、丙组、丁组治疗7、14 d后均低于甲组(P<0.05),乙组、丁组治疗7、14 d后均低于丙组(P<0.05),丁组治疗7、14 d后低于乙组(P<0.05);丁组住院时间短于甲组、乙组、丙组(P<0.05),丁组并发症发生率、病死率低于甲组(P<0.05);4组APACHEⅡ评分在治疗前、治疗7及14 d后均依次降低(P<0.05),乙组、丙组、丁组治疗7、14 d后均低于甲组(P<0.05),丁组治疗7、14 d后低于乙组、丙组(P<0.05)。结论在常规综合治疗的基础上接受复方嗜酸乳杆菌片能够调节重症急性胰腺炎患者机体肠道菌群,改善肠黏膜屏障功能,给予依达拉奉可改善肠黏膜屏障功能,二者均可减轻病情,且二者联合可增强对肠黏膜屏障功能的改善作用和对病情的控制作用,还可显著缩短住院时间,减少并发症,改善预后。

影响肝硬化失代偿患者人脐带间充质干细胞治疗效果的影响因素探究

目的探讨多次进行人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUC-MSCs)肝内移植及不同时间间隔治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法选取河南科技大学第一附属医院2021年02月-2023年12月失代偿期肝硬化自愿接受治疗患者51例,随机分为单次移植组、多次移植组和对照组,各17例。对比三组实验室指标、影像学检查以及不良反应发生率。结果治疗前,三组肝功能及凝血功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,多次移植组谷丙转氨酶、总胆红素低于单次移植组与对照组,白蛋白水平高于单次移植组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单次移植组白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多次移植B组谷丙转氨酶、总胆红素低于A组,白蛋白高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。经影像学检查显示,多次移植组肝脏占位病变、门静脉血栓以及腹水发生率均低于单次移植组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单次移植组肝脏占位病变、门静脉血栓以及腹水发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者治疗过程中均未出现严重不良反应,仅多次移植组术后发生2例发热,经对症处理后消失。三组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论HUC-MSCs多次移植治疗肝硬化失代偿期患者具有良好的临床疗效,能够有效改善患者的肝脏功能,预防相关并发症的发生。同时,HUC-MSCs多次移植治疗的频率、间隔时间对疗效也有一定的影响,其中间隔3个月的疗效优于间隔1个月。

胶囊内镜在不明原因消化道出血诊断中的价值

目的探讨国产胶囊内镜在不明原因消化道出血诊断中的价值。方法总结分析46例不明原因消化道出血胶囊内镜检查资料。结果共检出病变39例,包括血管畸形22例,小肠肿瘤5例(间质瘤2例,小肠癌2例,淋巴瘤1例),新鲜出血3例,小肠多发及孤立溃疡3例,小肠钩虫病2例,小肠糜烂2例,Meckel憩室1例,结肠息肉1例。结论国产胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断率可达84.8%,安全且易被患者接受,成为了这类疾病的首选方案。

个性化护理对急性上消化道出血患者疗效及预后的影响

目的探讨急性上消化道出血患者采用个性化护理对疗效及预后的影响。方法选取2017年6月~2018年6月我院收治的急性上消化道出血患者150例,采用随机数表法分为两组,每组各75例。对照组提供常规护理服务,观察组在对照组护理基础上加用个性化护理,对比两组护理疗效、临床指标及预后。结果观察组总有效率为97.33%高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性上消化道出血患者采用个性化护理能够提高护理效果,改善临床指标及预后。

不同PPI防治PCI术后双抗治疗致消化道出血的疗效及引发不良心血管事件的网状Meta分析

目的通过网状Meta分析的方法评价不同质子泵抑制剂(PPI)在防治经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后双抗治疗致消化道出血的疗效及对不良心血管事件的影响。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库,检索时限为从建库至2018年5月1日,根据纳入及排除标准进行文献筛选、数据提取及质量评价,对于符合标准的研究采用Stata 14.0软件进行网状Meta分析。运用比值比及95%置信区间进行统计分析,并通过计算相对比值比进行不一致性检验,最后将网状Meta分析的结果采用累计排序曲线下面积对各种干预措施的疗效优劣进行排序,并绘制结果排序图。结果根据纳入和排除标准最终纳入文献31篇,其中中文文献26篇,英文文献5篇。对各项研究的分析结果显示:参与有效性研究的患者共15 091例,其中奥美拉唑组4 151例(27.5%),泮托拉唑组1 789例(11.9%),雷贝拉唑组177例(1.2%),兰索拉唑组317例(2.1%),埃索美拉唑组1 563例(10.4%),对照组7 094例(47.0%)。网状Meta分析结果显示,对于不同PPI预防PCI术后双抗治疗致消化道出血的疗效中,结果由优到劣依次为雷贝拉唑>埃索美拉唑>兰索拉唑>奥美拉唑>泮托拉唑。对于引起不良心血管事件的比较,6种干预措施同样比较了15次,两两干预措施之间对比的网状Meta分析对于其引起不良心血管事件的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于预防PCI术后双抗治疗致消化道出血的不同PPI,雷贝拉唑能有降低PCI术后双抗治疗致消化道出血的发生率,且优于其他种类的PPI。同时不增加不良心血管事件发生率。

小肠细菌过度生长与消化系统疾病关系的研究进展

目的探讨小肠细菌过度生长与消化系统疾病的关系。方法通过查阅国内外相关文献,进行分析、归纳、综合,做出一般性结论。结果小肠细菌过度生长与肝病时肠源性内毒素血症及消化道肿瘤、肠易激综合征等疾病关系密切。结论小肠细菌过度生长可引起多种消化系统疾病。

消化性溃疡80例的治疗误区分析

消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合处以及含有胃黏膜的Mecke憩室。临床特征：慢性过程、周期性发作、节律性上腹部疼痛，胃镜可以确诊，不能接受胃镜者，x线钡餐检查发现龛影，也可诊断溃疡。治疗目标：去除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。但在临床实践中，由于患者自身的依从性、以及临床医师治疗缺乏规范化，以致患者病情反复，延长了病程，疗效降低，并增加了经济负担。本文对门诊80例消化性溃疡患者的诊治过程进行回顾性分析，报道如下。

乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸预防肝硬化患者上消化道出血诱发肝性脑病的临床观察

目的探究乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸预防肝硬化患者上消化道出血诱发肝性脑病的效果。方法对河南科技大学第一附属医院2018年2月-2019年2月收治的80例肝硬化上消化道出血患者展开对照研究,将其分为观察组(乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗)与对照组(冬氨酸鸟氨酸治疗)各40例,分组方法为随机数字表法,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果研究对象在肝性脑病发生率上进行对比,观察组(2.50%)显著比对照组(22.50%)低(P<0.05),治疗前研究对象的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(T-Bil)、血氨、数字连接试验均无显著差异(P>0.05),观察组治疗后的AST、ALT、T-BiL、血氨、均显著比对照组低(P<0.05),数字连接试验显著比对照组短(P<0.05),研究对象在总有效率上进行对比,观察组(97.50%)显著比对照组(82.50%)高(P<0.05),治疗前,研究对象生活质量各维度评分无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组生活质量各维度评分比对照组更高(P<0.05)。结论将对乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗应用于肝硬化患者上消化道出血患者后,可显著减少肝性脑病的发生率,不仅能提升效率,改善临床症状及生活质量。

心理应激状态及健康宣教对消化性溃疡患者胃肠镜检查治疗依从性的影响

目的:探讨心理应激状态及健康宣教对消化性溃疡患者胃肠镜检查治疗依从性的影响。方法:2019年1月至2020年6月选取消化性溃疡胃肠镜检查患者150例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=75)及对照组(n=75),对照组术前行健康宣教,观察组术前评估患者心理应激状态并根据评估结果对患者实施针对性护理干预,比较两组患者干预前后心理应激反应、治疗依从性、检查效果、不良反应及患者对检查满意率。结果:干预后观察组患者心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、汉密尔顿焦虑评分(hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(hamilton depression scale,HAMD)较对照组下降(P<0.05)。干预后观察组患者禁食水执行率、麻醉配合率、体位摆放依从率、一次性检查成功率、患者满意率高于对照组(P<0.05),而并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者Boston肠道准备评分高于对照组(P<0.05)。结论:心理应激状态及健康宣教可减轻消化性溃疡患者胃肠镜检查前心理应激反应及不良情绪,提高患者肠道准备质量及治疗依从率,降低不良事件发生率,缩短胃肠镜检查时间,提高患者满意率。

综合性护理在非甾体抗炎药致消化溃疡并大出血患者中的应用

目的分析对非甾体抗炎药致消化溃疡并大出血患者实施综合性护理干预的效果。方法选取2018年3月~2019年3月于我院就诊的非甾体抗炎药致消化溃疡并大出血患者100例,分为对照组与干预组,每组50例,对照组实施常规护理,干预组实施综合性护理,观察两组的临床疗效、SAS及SDS评分及血液流变学情况。结果对照组总有效率为78%,干预组总有效率为92%,组间差异显著(P<0.05);干预后,两组的SAS、SDS评分均显著降低(P<0.05);组间差异显著(P<0.05)。结论综合性护理干预对非甾体抗炎药致消化性溃疡合并大出血患者的效果显著,值得推介。

肝硬化后合并上消化道出血经胃镜止血疗效及影响因素分析

目的分析肝硬化后合并上消化道出血经胃镜止血疗效及影响因素。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的78例肝硬化后合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,按照是否接受胃镜治疗分为实验组(n=43)和对照组(n=35),实验组患者根据预后情况分为好转组和死亡组。记录所有临床资料,比较实验组及对照组治疗效果,统计实验组的预后情况。比较不同预后情况下血常规指标、肝功能Chid-Pugh分级、APACHEⅡ评分,及其与预后的相关性。结果实验组临床总有效率高于对照组(P<0.05);43例肝硬化后上消化道出血患者经胃镜止血后好转37例,死亡6例,死亡率为13.95%;死亡组患者Chid-Pugh分级C级患者明显多于好转组;好转组患者血常规各指标水平均显著高于死亡组,APACHEⅡ评分显著低于死亡组(P<0.05);Chid-Pugh分级C级,HCT、HGB、PLT水平升高及APACHEⅡ评分升高是肝硬化后上消化道出血患者预后死亡的危险因素(P<0.05)。结论胃镜止血治疗肝硬化后上消化道出血患者有良好的临床疗效,血常规检测、肝功能Chid-Pugh分级、APACHEⅡ评分是影响肝硬化后上消化道出血患者预后死亡的相关危险因素。

生长抑素联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效评价

目的探讨生长抑素联合质子泵抑制剂(泮托拉唑)治疗非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者的疗效。方法选取2017年1月至2019年12月我院NVUGIB患者130例,采用埃泮托拉唑治疗的62例为对照组,采用生长抑素联合泮托拉唑治疗的68例为观察组。比较两组止血效果、治疗前后Blatchford评分、血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平。结果观察组总有效率95.59%(65/68)高于对照组77.42%(48/62);治疗后观察组Blatchford评分、血清PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组(P<0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗NVUGIB能有效提高止血效果,缩短止血时间,减轻病情,调节PG水平。

血必净联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨血必净联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效以及其对患者血清Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路下游炎症因子表达水平和外周血辅助性T细胞17型(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡的影响。方法:选取2019年1月~2020年12月某院收治的120例SAP患者为研究对象,使用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予乌司他丁联合奥曲肽治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血必净,连续治疗10天。观察两组临床疗效;比较两组典型表现改善时间以及治疗前后血清TLR4/NF-κB信号通路下游相关炎症因子[白介素-8(IL-8)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和外周血Th17、Treg细胞比例;统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(91.7%)高于对照组(75.0%,P<0.05);观察组腹痛、上腹部压痛消失时间和血清淀粉酶复常、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清TLR4/NF-κB信号通路下游相关炎症因子(IL-8、IL-1β、TNF-α)水平、外周血Th17、Treg细胞比例和Th17/Treg比值均低于治疗前,且观察组的各项指标水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(10.0%)略高于对照组(6.7%),但无统计学差异(P>0.05)。结论:血必净联合乌司他丁与奥曲肽治疗SAP的临床疗效确切,是迅速减轻患者症状的安全有效途径之一,其作用可能与下调血中TLR4/NF-κB信号通路下游相关炎症因子的表达水平、纠正体内Th17/Treg免疫紊乱有关。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者的效果

目的:观察芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病(DCM)致慢性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的120例老年DCM致CHF患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗,比较两组治疗前后心功能指标[心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、临床疗效、生命质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]评分和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组CI、LVEF和CO水平均高于对照组,CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年DCM致CHF患者可提高治疗总有效率、心功能指标水平和生命质量评分,降低炎性因子水平,效果优于单纯沙库巴曲缬沙坦治疗。

硫酸镁对ERCP术后发生急性胰腺炎的预防作用

目的探讨硫酸镁对经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后发生急性胰腺炎的预防作用。方法选取2021年3月至2022年3月80例于我院拟行ERCP的患者为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患者于ERCP术前30 min口服50%硫酸镁100 ml,对照组患者ERCP术前不做干预,于术前2 h及术后4 h、24 h检测并比较两组血清AMS、CRP和IL-6水平,观察两组术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎及其不良反应发生情况。结果两组患者术后4 h和24 h的血清AMS、CRP及IL-6水平均较术前2 h升高,但观察组较对照组低(P<0.05);观察组术后24 h急性胰腺炎和高淀粉酶血症发生率均较对照组低(P<0.05)。结论口服硫酸镁在一定程度上可降低ERCP术后血清AMS、CRP、IL-6水平,抑制炎症反应,能有效预防ERCP术后急性胰腺炎的发生,安全性良好。