PBL联合CBL教学法在解剖难点教学中的应用

目的探讨以问题为导向的教学(PBL)联合案例教学法(CBL)在解剖课程难点—神经系统中的应用意义和效果。方法选取2020年2月—2021年2月在河南科技大学学习的2019级临床医学专业学生460名。对照组在2020年2—6月由解剖学教研室老师进行以问题为导向的教学(PBL);案例组在2020年10月—2021年2月由临床神经外科医师在PBL教学中引入神经系统疾病案例学习(PBL+CBL)。对比两组医学生神经系统单元测试成绩和教学满意度评分。结果案例组的单元测试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);案例组的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PBL教学中引入疾病案例(PBL+CBL联合教学),学生成绩明显更好,有助于帮助学生克服畏难情绪,激发学生的学习兴趣,提高教学满意度。

半导体激光联合紫外线干预对压力性损伤康复效果的影响

目的探讨半导体激光联合紫外线干预对压力性损伤康复效果的影响。方法选择医院2018年12月至2020年8月96例压力性损伤患者作为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和研究组,各48例。对照组给予常规干预,研究组在对照组基础上给予半导体激光联合紫外线干预。比较两组压力性损伤愈合时间和视觉模拟评分法(VAS)评分、压力性损伤分期、临床疗效。结果研究组压力性损伤愈合时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后的压力性损伤分期低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半导体激光联合紫外线干预可有效促进压力性损伤的愈合,降低其疼痛程度,提高压力性损伤的康复效果。

KTH整合式护理干预对缺铁性贫血患者院外遵医行为及自护能力的影响

目的从院外遵医行为、自护能力、护理满意度等方面探究KTH整合式护理干预在缺铁性贫血(IDA)患者中的应用价值。方法选取我院2018年1月至2019年1月我院IDA患者304例,根据就诊时间分为整合组152例和常规组152例,常规组实施常规护理干预,整合组在常规组基础上实施KTH整合式护理干预,比较两组遵医行为、护理前后自护能力(ESCA评分)、护理满意度。结果整合组遵从率96.71%(147/152)高于对照组89.47%(136/152)(P<0.05);护理后两组ESCA评分均较护理前低,且整合组低于常规组(P<0.05);护理后整合组护理满意度96.05%(146/152)高于常规组86.84%(132/152)(P<0.05)。结论KTH整合式护理干预应用于缺铁性贫血患者,可增强院外遵医行为,提升自护能力,提高护理满意度,有助于护理工作的开展。

血清胆红素水平和房颤的关系

目的探讨心房颤动与血清胆红素水平的关系。方法选择2017年9月至2018年7月在河南科技大学第一附属医院心脏科住院的房颤患者98例为观察组,同期住院的非心房颤动患者80例为对照组。详细记录入选患者的一般临床资料特征、合并疾病、实验室检查结果。采用经胸多普勒心脏超声测定左心房前后径、左心室舒张末期内径和左心室射血分数等;采用单因素分析及Logistic回归分析血清胆红素水平和房颤的关系。结果对照组血清胆红素水平明显高于观察组,总胆红素(14.45±5.94)VS(11.96±4.38),P=0.008;直接胆红素(2.79±1.44)VS(2.07±0.83),P=0.001;间接胆红素(11.66±4.94)VS(9.88±3.97),P=0.026。多元Logistic回归分析显示,左房扩大为房颤发生的独立危险因素[OR(95%CI),LAD1.145(1.061~1.237)];血清胆红素为房颤发生的独立保护因素[OR(95%CI),TBIL0.899(0.830~0.974)]。结论血清胆红素可能是房颤的保护因素之一,两者之间联系的可能机制有待于进一步研究。

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对初诊多发性骨髓瘤患者总生存情况的预测价值

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者总体生存情况的影响,以期为临床提供一个简单易检测、廉价和时效性快的评估MM患者预后的新指标。方法选取2011年1月至2019年1月河南科技大学第一附属医院收治的182例MM患者为研究对象。患者于入院当日抽取空腹静脉血检测全血细胞计数,计算得出NLR和PLR值,并以均值为临界值,将患者分为高NLR组、低NLR组,高PLR组和低PLR组。收集患者一般临床资料并进行生化指标测定。出院后每个月电话随访有无复发、转移及死亡,中位随访时间为29个月。采用SPSS 17.0软件进行t检验、Mann-Whitney U检验、χ^2检验,采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-Rank检验进行生存分析,采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果本研究纳入的MM患者中位年龄为64岁。生存分析结果显示,高NLR组中位生存期(13个月)低于低NLR组(36个月);高PLR组的中位生存期(25个月)低于低PLR组(33个月),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。国际分期系统(ISS)分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者中位生存时间分别为36、33和28个月;NLR联合ISS分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者中位生存时间分别为60、30和10个月,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。单因素Cox回归分析结果显示,NLR、年龄、中性粒细胞绝对计数、白蛋白、ISS分期与总生存情况有关(P<0.05,P<0.01);多因素Cox回归分析结果显示,NLR(HR=1.860,95%CI:1.060~3.264)、ISS分期(HR=1.632,95%CI:0.886~3.008)、年龄(HR=2.168,95%CI:1.377~3.415)、乳酸脱氢酶(HR=2.503,95%CI:1.469~4.264)和白蛋白(HR=1.733,95%CI:1.072~2.802)是MM患者总生存情况的独立预后因素,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论初诊具有高NLR和高PLR的MM患者都有较短的生存时间,NLR可作为MM患者生存情况的独立预后因素。NLR同时联合ISS分期可以增强ISS对MM患者生存时间的预测准确性。