单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果及对创伤应激反应、肿瘤标志物水平的影响

目的探讨分析在早期非小细胞肺癌治疗中应用单孔胸腔镜下肺癌根治术的价值。方法选取2021年6月至2023年5月河南科技大学第一附属医院收治的96例早期非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分两组,对照组(三孔胸腔镜下肺癌根治术)和观察组(单孔胸腔镜下肺癌根治术)各48例,比较分析两组治疗情况。结果观察组较对照组术中出血量少,术后1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分低,术后引流时间、住院时间短(P<0.05);术后观察组皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、肾上腺素(E)水平低于对照组(P<0.05);术后观察组癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)及细胞角质蛋白21-1片段(Cyfra21-1)水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期非小细胞肺癌的手术治疗中采用单孔胸腔镜下肺癌根治术有确切效果,具有术中出血量少、术后恢复快、应激反应程度轻、术后并发症发生率低的优势,值得推广。

结直肠癌组织CSMD1、MTA3蛋白表达与肿瘤进展及预后的关系

探讨结直肠癌(CRC)组织中CSMD1、转移相关基因基因3(MTA3)蛋白表达与肿瘤进展及预后的关系。应用免疫组化法检测102例CRC患者癌组织和癌旁组织(距离癌组织边缘>2 cm)中CSMD1、MTA3蛋白表达情况。Spearman秩相关分析CRC组织中CSMD1与MTA3蛋白表达的相关性。分析CSMD1、MTA3蛋白表达与患者临床病理特征的关系。Log-rank检验及Kaplan-Meier生存分析不同CSMD1、MTA3蛋白表达患者生存情况。单因素和多因素COX回归分析CRC患者预后的影响因素。CRC组织中CSMD1、MTA3蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织(均P<0.05)。不同肿瘤分期、分化程度CRC患者癌组织CSMD1、MTA3蛋白阳性表达率差异具有统计学意义(均P<0.05)。CSMD1、MTA3阴性表达患者5年总体生存率显著低于阳性表达患者(P<0.05)。CSMD1阴性表达、MTA3阴性表达、低分化程度和肿瘤分期Ⅲ期是CRC患者不良预后的危险因素。CRC组织中CSMD1、MTA3阳性表达降低,两者表达与肿瘤分期及分化程度有关,均可促进肿瘤进展,是患者不良预后的危险因素。

早期床上运动结合按摩护理对胃肠道肿瘤手术患者术后疲劳、下床活动时间的影响

目的:探讨早期床上运动结合按摩护理干预对胃肠道肿瘤手术患者的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月河南科技大学第一附属医院收治的82例胃肠道肿瘤术后患者作为研究对象,采用随机数表法分为实验组和常规组,每组各41例。常规组采用常规护理,实验组在常规护理基础上实施早期床上运动结合按摩护理干预。比较两组患者术后康复指标(首次下床活动、肛门排气和恢复排便时间)、干预前后术后疲劳[Piper疲乏修订量表(PFS-R)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[欧洲肿瘤治疗与研究组织胃肠道肿瘤患者生活质量量表(EORTC QLQ-STO22)]变化情况。结果:实验组首次下床活动时间、肛门排气时间、恢复排便时间均显著低于常规组,差异有统计学意义(t=3.414、3.331、3.204,P<0.05)。干预前,两组患者PFS-R、PSQI、EORTC QLQ-STO22评分比较,差异无统计学意义(t=0.798、0.128、0.334、3.129、0.689、0.540、0.842、0.615,P>0.05);干预7 d后,两组患者PFS-R、PSQI评分较干预前均显著降低,且实验组低于常规组,EORTC QLQ-STO22模块评分较干预前均显著降低,EORTC QLQ-C30模块显著升高,且实验组EORTC QLQ-STO22模块评分显著低于常规组,EORTC QLQ-C30模块评分显著高于常规组,差异有统计学意义(t=3.326、2.916、3.129、2.168、2.730、3.419、1.094、2.695,P<0.05)。结论:早期床上运动结合按摩护理有利于缓解胃肠道肿瘤患者的术后疲劳,改善患者睡眠质量,使其生活质量得到显著提高,还可缩短下床活动时间,促进患者胃肠道功能恢复,对胃肠道肿瘤患者的术后康复具有积极作用。

以快速康复外科理念为指导的前移护理对腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者并发症发生率的影响观察

目的:观察以快速康复外科(FTS)理念为指导的前移护理对腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者并发症发生率的影响。方法:选取2019年6月—2021年3月河南科技大学第一附属医院收治的100例接受腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术的患者作为研究对象,根据不同护理方法,将其分为常规组和FTS组,每组各50例。常规组采用常规护理,FTS组采用以FTS理念为指导的前移护理。对比两组患者术后恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:FTS组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于常规组,差异有统计学意义(t=10.452、8.918、12.917,P<0.05)。FTS组首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均低于常规组,差异有统计学意义(t=3.147、5.602、2.993,P<0.05)。术后,两组患者心理状态评分均有所下降,FTS组患者术后1周VAS、SDS及SAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=9.704、9.730、11.499,P<0.05)。FTS组术后并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.726,P<0.05)。结论:以FTS理念为指导的前移护理应用于腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者,可以加快其术后恢复,减少患者不良情绪,降低术后并发症发生率。

营养状况对中国食管癌疾病谱和精准防控策略的影响

全世界每年新发生的60余万例食管癌患者中,一半以上发生在中国[1-2],其突出的流行病学特征主要表现在:①显著的地域性分布差异,形成明显的高、低发区,二者发病率和死亡率最高相差500倍[3]。河南、河北和山西三省交界的南太行山地区,特别是河南林州及其毗邻的辉县、安阳、磁县、涉县、长治等地区是中国,也是世界上食管癌发病率和死亡率最高的地区。

三氧化二砷联合紫杉醇对A549细胞增殖和裸鼠异位肿瘤生长的影响

目的探讨三氧化二砷(As_2O_3)联合紫杉醇(paclitaxel,PTX)对肺癌的治疗作用。方法噻唑蓝法(methyl thiazdyl tetrazolium,MTT)检测As_2O_3联合PTX抑制肺癌A549细胞的增殖。采用激光共聚焦显微镜观察给药后对肺癌A549细胞的凋亡诱导作用。通过构建体外肿瘤球模型观察给药后对肿瘤球的生长抑制,模拟给药后药物在体内对肿瘤生长的抑制能力。建立肺癌裸鼠移植瘤模型,随机分为生理盐水组、As_2O_3干预组、PTX干预组和联合干预组。每天分别用设定浓度的生理盐水、As_2O_3、PTX、As_2O_3+PTX对移植瘤小鼠腹腔内注射给药。观察给药后肿瘤大小的变化,计算抑瘤率。对肿瘤切片分别采用苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)进行染色,考察As_2O_3、PTX、As_2O_3+PTX诱导体内肿瘤细胞凋亡的效果。结果肺癌A549细胞给药48 h后,生理盐水组、As_2O_3干预组、PTX干预组和联合干预组对肿瘤细胞的抑制率分别为(3.35±0.21)%、(47.55±2.25)%、(64.64±3.35)%和(84.58±3.76)%,各药物干预组与生理盐水组相比,差异的具有统计学意义(P<0.01)。生理盐水组诱导肿瘤细胞早期凋亡率为0.26%,As_2O_3干预组为9.7%,PTX干预组为17.8%,联合干预组为42.5%,而与生理盐水组、As_2O_3干预组和PTX干预组相比,联合干预组能够增加肿瘤细胞早期凋亡率,差异具有统计学意义(P<0.01)。肿瘤球给药7d后生理盐水组肿瘤球体积增大1.36倍,As_2O_3干预组、PTX干预组和联合干预组分别使肿瘤体积减小到原体积的(77.35±2.31)%、(61.68±2.44)%和(44.85±3.34)%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。荷瘤裸鼠治疗实验以生理盐水组为对照,As_2O_3干预组、PTX干预组和联合干预组对肿瘤生长的抑制率分别为(22.4±4.5)%、(39.5±6.2)%和(69.5±7.3)%,联合干预组与其他组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论As_2O_3能够有效增强PTX抑制A549细胞的增殖和裸鼠异位肿瘤的生长,As_2O_3联合PTX可能作为肺癌潜在有效的治疗手段。

p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润、神经浸润相关性的系统评价和Meta分析

背景胰腺癌相关死亡达恶性肿瘤死亡第3位.淋巴结转移、神经浸润可显著影响胰腺癌术后复发转移.抑癌基因p53突变在胰腺癌发生发展中扮演重要角色,但p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、神经浸润相关性尚无统一证据.目的通过系统评价和Meta分析评价p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润三项侵袭特征的相关性.方法对2023-08-31之前发表的相关文献进行系统检索.采用Meta分析评估p53蛋白表达与淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润的相关性,并进行亚组分析、敏感性分析、和发表偏倚分析.结果共有14项研究被纳入Meta分析.胰腺癌组织p53蛋白平均表达率为35.6%,p53蛋白表达与胰腺癌患者的侵袭特征显著相关:胰腺癌p53蛋白高表达与低表达组相比,淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润发生的危险度比分别为:1.29[95%置信区间(confidence interval,CI):1.10-1.50]、1.23[95%CI:1.03-1.47]和1.22[95%CI:1.00-1.48].亚组分析显示,研究人群、样本量、和发表时间可影响总Meta分析结果.敏感性分析可改变脉管浸润和神经浸润研究的总效应量,但不改变淋巴结转移的效应量.发表偏倚分析显示神经浸润研究存在发表偏倚,而淋巴结转移和脉管浸润研究无发表偏倚.结论p53蛋白表达是胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润的危险因素,临床上检测癌组织p53蛋白表达可为评估胰腺癌侵袭特征提供分子病理依据.

吸烟对非小细胞肺癌患者ERCC1和RRM1表达的影响及与预后的相关性

目的探讨吸烟对非小细胞肺癌(NSCLC)患者切除修复交叉互补基因1(ERCC1)和核糖核苷酸还原酶M1(RRM1)表达的影响及其与预后的关系。方法收集2015年8月至2018年8月河南科技大学第一附属医院收治的131例ⅢB期、Ⅳ期的NSCLC患者。依据有无吸烟史将患者分为两组,其中非吸烟组64例,吸烟组67例,检测各组ERCC1和RRM1的表达水平,分析其与患者临床资料的相关性以及对患者预后的影响。结果吸烟组ERCC1高表达患者占比多于非吸烟组(P<0.05);两组ERCC1和RRM1的表达水平与患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型无关(P>0.05);吸烟指数≥400的患者ERCC1表达较高(P=0.018);两组ERCC1和RRM1低表达的患者化疗有效率均高于高表达患者(χ^(2)=6.194,P=0.013;χ^(2)=5.012,P=0.025);与吸烟组比较,非吸烟组化疗有效率高(P=0.045),1 a复发率低(P=0.001),无进展生存期(P=0.008)和总生存期长(P=0.005)。结论吸烟影响ERCC1的表达,且吸烟指数越高的患者ERCC1表达越高;而RRM1的表达与吸烟无关。吸烟患者化疗有效率、1 a复发率低于非吸烟患者,无进展生存期及生存期均短于非吸烟患者。

miR-92b、miR-320a表达水平与非小细胞肺癌患者临床病理及术后3年生存率的关系

目的:探讨miR-92b、miR-320a表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理及术后3年生存率的关系。方法:回顾我院肿瘤外科2017年10月—2019年5月收治的86例NSCLC患者资料,比较患者肿瘤组织及癌周组织的miR-92b、miR-320a表达水平,比较不同miR-92b、miR-320a表达水平患者的预后,并进行生存分析。结果:肿瘤组织的miR-92b表达水平高于癌周组织,miR-320a表达水平低于癌周组织,差异有统计学意义(P<0.05);不同miR-92b、miR-320a表达水平患者肿瘤分期、淋巴结转移比较差异有统计学意义(P<0.05);miR-92b低表达组术后3年累积生存率、平均生存时间优于miR-92b高表达组,miR-320a高表达组术后3年生存率、平均生存时间优于miR-320a低表达组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤分期、淋巴结转移、miR-92b、miR-320a表达水平为影响NSCLC患者预后独立影响因素(P<0.05)。结论:miR-92b、miR-320a表达水平与NSCLC患者临床病理及术后3年生存率相关,可作为预后预测指标。

腹腔镜远端胃癌根治术后早期肠内营养支持效果分析

目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)术后早期肠内营养(EEN)支持的效果及安全性。方法回顾性分析2022-01—2023-06河南科技大学第一附属医院行TLDG的60例进展期胃癌(AGC)患者的临床资料,根据术后不同营养支持方式分为EEN组和早期肠外营养支持组(EPN组),各30例。检测术后第1天、第7天2组患者的营养和细胞免疫指标水平。记录患者术后恢复情况,统计并发症发生率。结果术后第1天2组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)营养指标和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞免疫指标水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第7天时,2组患者的上述指标水平均较术后第1天显著改善,其中EEN组患者的改善效果优于EPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EEN组患者术后肛门恢复排气时间、排便时间,以及住院时间均短于EPN组,并发症发生率低于EPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行TLDG的AGC患者,术后开展EEN,能有效改善其营养状况、提高机体的免疫功能、促进胃肠功能恢复和降低并发症发生率。

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌临床价值研究

目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2020-01-2022-10河南科技大学第一附属医院肿瘤外科行胸腔镜肺叶切除术治疗的76例早期NSCLC患者的临床资料,根据手术方案分为单孔胸腔镜组(单孔组)和三孔胸腔镜组(三孔组),每组38例。比较2组患者的基线资料,记录术中总失血量和术后总引流量、术后第3天的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、总住院时长,统计并发症发生率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者的总住院时长短于三孔组,手术中总失血量、手术后总引流量少于三孔组,术后第3天的VAS评分和术后并发症发生率均低于三孔组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与三孔胸腔镜肺叶切除术比较,单孔胸腔镜肺叶切除术用于治疗早期NSCLC患者,有利于减轻手术创伤和患者术后的疼痛程度,并发症更少,安全性更高,可促进患者术后康复。

快速康复外科护理干预对胰腺癌患者术后康复效果及预后的影响

目的:探讨针对胰腺癌患者开展快速康复外科护理(ERAS)的效果。方法:选取2019年1月—2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的84例胰腺癌患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组实施常规护理,观察组实施ERAS干预,两组患者均护理至出院。比较两组患者术后康复时间、并发症发生情况、情绪状态、生活质量及护理满意度。结果:观察组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=9.333、14.738、10.845,P<0.05);观察组并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.126,P<0.05);观察组护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.445、6.139,P<0.05);观察组护理后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的心理、躯体、社会功能及物质生活维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.897、4.925、5.162、8.442,P<0.05);观察组护理满意度为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P<0.05)。结论:将ERAS应用于胰腺癌围术期患者的护理中,可缩短术后恢复时间,减少并发症发生率,可减轻负性情绪,改善生活质量,患者护理满意度较高。

活化激酶C受体1、四个半LIM结构域蛋白1在食管鳞状细胞癌中的表达及与患者预后的关系

目的探讨活化激酶C受体1(RACK1)、四个半LIM结构域蛋白1(FHL1)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及与患者预后的关系。方法选取122例局部晚期ESCC患者,取其ESCC组织及癌旁组织,免疫组化法检测RACK1、FHL1的表达情况,并比较不同临床疗效ESCC患者ESCC组织中RACK1、FHL1表达情况。局部晚期ESCC患者预后的影响因素采用多元Logistic回归分析。结果ESCC组织中RACK1、FHL1蛋白阳性表达率均明显低于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。依据实体瘤疗效评价标准,有效87例,无效35例,有效ESCC患者ESCC组织中RACK1、FHL1阳性表达率均高于无效患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic分析结果显示,淋巴结转移、分化程度为低分化、肿瘤直径≥5 cm、RACK1阴性表达、FHL1阴性表达均是局部晚期ESCC患者预后死亡的独立危险因素(P﹤0.01)。结论RACK1、FHL1在局部晚期ESCC组织中阳性表达率较低,可作为评估紫杉醇联合顺铂化疗疗效、患者预后的可靠指标。

全腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者的治疗效果

目的探讨全腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者的治疗效果。方法根据治疗方式的不同将108例老年食管癌患者分为对照组(n=58,常规开胸食管癌根治术)和全腔镜组(n=50,全腔镜食管癌根治术)。比较两组患者的肺功能指标[肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、睁眼时间、拔管时间。结果治疗后,两组患者VC、MVV、FEV_(1)均低于本组治疗前,全腔镜组患者VC、MVV、FEV_(1)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PCT、CRP、IL-6水平均低于本组治疗前,全腔镜组患者PCT、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgG水平均高于本组治疗前,全腔镜组患者IgA、IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。全腔镜组患者的VAS评分明显低于对照组,睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论全腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者,可改善肺功能和免疫功能,降低炎性因子水平和疼痛程度,促进患者恢复。

切除修复交叉互补基因1血管内皮生长因子受体-3血小板衍生生长因子受体B在胃癌中的表达及意义

目的分析切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR3)、血小板衍生生长因子受体B(PDGFRB)在胃癌中的表达及意义。方法选取2019年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院病理科归档资料齐全完整的52例胃癌组织石蜡标本和距离癌组织边缘5cm的癌旁组织石蜡标本,采用免疫组织化学、实时荧光定量法检测ERCC1、VEGFR3、PDGFRB表达,分析ERCC1、VEGFR3、PDGFRB在胃癌中的表达变化及三者相关性。结果与癌旁组织相比,癌组织中ERCC1、VEGFR3、PDGFRB表达量升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。ERCC1、VEGFR3、PDGFRB表达与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤长径无关,与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、浸润深度、病理类型相关,Ⅲ期、Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移、≥1/2肌层浸润、肠型胃癌患者ERCC1、VEGFR3、PDGFRB表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。ERCC1、VEGFR3、PDGFRB之间Pearson相关性分析显示,ERCC1与VEGFR3之间正相关(r=0.572,P=0.001);ERCC1与PDGFRB之间正相关(r=0.617,P=0.001);VEGFR3与PDGFRB之间正相关(r=0.569,P=0.001)。ROC曲线显示,与ERCC1、VEGFR3、PDGFRB单项诊断相比,三项联合对胃癌的诊断价值较高(P<0.05)。结论ERCC1、VEGFR3、PDGFRB在胃癌组织中表达升高,并随着淋巴结的转移,ERCC1、VEGFR3、PDGFRB表达升高,参与疾病的发展。

经胸腹联合入路手术治疗贲门癌的效果观察

目的:探究经胸腹联合入路手术治疗贲门癌对患者术后的影响。方法:选取62例贲门癌手术患者,根据手术方案的不同分为观察组和对照组,对照组接受经胸切口入路的手术治疗方案,观察组接受经胸腹联合入路手术治疗方案。比较两组手术持续时间、术中出血量、术后住院时间、切缘阳性病例数占比、平均淋巴结清扫数、手术切除率、术后不同时间的疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后切缘阳性病例数占比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组平均淋巴结清扫数多于对照组,手术切除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组疼痛评分、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经胸腹联合手术入路治疗贲门癌可有效提升淋巴结清扫效果及癌变组织切除率,但对术后疼痛及并发症无明显影响。

血清泛连接蛋白3和胰岛素样生长因子1受体对急性脑梗死患者出血转化风险的预测价值

目的探讨血清泛连接蛋白3(Panx3)、胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)预测急性脑梗死(ACI)患者出血转化的价值。方法选择2020年3月至2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科收治的187例ACI患者,根据是否发生出血转化将患者分为出血转化组(30例)和非出血转化组(157例)。所有ACI患者检测血清Panx3、IGF1R水平,收集临床相关资料。采用Logistic回归方法分析ACI患者出血转化的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析Panx3、IGF1R预测ACI患者出血转化的价值。结果出血转化组血清Panx3水平高于非出血转化组[(5.6±1.5)μg/L比(3.0±1.0)μg/L],IGF1R水平低于非出血转化组[(2.0±0.6)μg/L比(3.9±0.7)μg/L](均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,大面积梗死、高美国国立卫生研究院卒中量表评分、高Panx3是ACI患者发生出血转化的危险因素(比值比=2.866、3.494、1.865,95%置信区间:1.567~5.242、1.525~8.005、1.252~2.776,均P<0.001),高IGF1R是ACI患者发生出血转化的保护因素(比值比=0.596,95%置信区间:0.408~0.870,P<0.001)。Panx3、IGF1R单独预测ACI患者发生出血转化的曲线下面积为0.675、0.775,联合预测ACI患者发生出血转化的曲线下面积为0.909,大于Panx3、IGF1R单独预测(Z=4.244、2.756,均P<0.05)。结论ACI合并出血转化患者血清Panx3水平增高,IGF1R水平降低,联合Panx3和IGF1R可有效预测ACI患者出血转化。

全胸腔镜肺叶切除术对老年原发性肺癌患者术后心肺功能、疼痛评分及并发症的影响分析

目的 探究全胸腔镜肺叶切除术对老年原发性肺癌患者术后心肺功能、疼痛评分及并发症的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月河南科技大学第一附属医院接收的需进行手术治疗的原发性肺癌老年患者89例,将行全胸腔镜肺叶切除术的患者设为观察组(n=49),行传统开胸手术治疗的患者设为对照组(n=40)。回顾性分析两组患者的基线资料,比较两组患者手术指标,手术前后心肺功能指标及手术相关并发症发生情况。结果 两组患者清扫淋巴结数比较差异无统计学意义(P>0.05),观察患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量、引流管留置时间、术后疼痛评分及住院时间等指标均明显优于对照组患者(P<0.05);术后两组患者心肺功能标志物水平均明显高术前(P<0.05),术后观察组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)水平均明显较对照组患者高(P<0.05);观察组患者并发症发生情况较对照组显著减少(P<0.05)。结论 与传统开胸手术相比,全胸腔镜肺叶切除术治疗老年原发性肺癌效果更显著,可加快患者恢复,使心肺功能得到有效改善,且安全性良好,具推广价值。

吉非替尼联合化疗在晚期肺腺癌患者中的应用效果观察

目的:观察吉非替尼联合化疗在晚期肺腺癌(LUAD)患者中的应用效果。方法:按随机数字表法将2021年1月至2022年6月于河南科技大学第一附属医院治疗的90例晚期LUAD患者分为对照组与观察组,各45例。对照组采用化疗治疗,观察组采用化疗联合吉非替尼治疗。比较两组临床疗效、血清学指标、生活质量、中位无进展生存时间(PFS)及不良反应。结果:观察组治疗疾病控制率(DCR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)水平及生存质量卡氏评分(KPS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CEA、CA125及TTF-1均低于治疗前,KPS评分均高于治疗前,且观察组CEA、CA125、TTF-1低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组PFS长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期LUAD患者采用吉非替尼治疗有利于提高疾病控制率,降低CEA、CA125及TTF-1水平,改善患者生活质量,使患者生存时间延长,临床应用安全可靠。