12项肿瘤标志物与肺癌病程进展的关系

目的探讨12项肿瘤标志物蛋白芯片与肺癌病程进展的关系。方法应用酶联免疫技术检测不同临床分期（反映病程进展）的252例肺癌患者及100例体检者（对照组）血清中的12种肿瘤标记物。对体检阳性者隔月复查。结果252例肺癌患者分布在各临床分期中的肿瘤标志物阳性指标（其中有一项指标异常即规定为阳性）所占百分比分别为：0～Ⅰ期（28．6％），Ⅱ期（37．5％），Ⅲ期（57．5％），Ⅳ期（42．9％），不同临床分期的阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。100例对照组中出现阳性6例且均为单一指标，其阳性率为6％，与各临床分期阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。4个月后6例阳性者均为阴性。结论肿瘤标志物对肺癌病程的进展无指导意义，但对体检筛选癌症患者具有很大的意义。

肠内置管在消化道肿瘤术后胃瘫患者营养支持中的应用

目的探讨肠内营养对消化道恶性肿瘤术后胃瘫患者的营养支持作用。方法在X线引导下将营养管置入胃瘫患者的十二指肠或近端空肠内,经营养管注入营养,于营养支持前及营养支持2、4周后分别检测体重、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、IgA、IgG、IgM、自然杀伤细胞及24h尿素氮,并比较经营养支持2、4周后与营养支持前各项指标的变化。结果经肠内营养支持后全组患者均治愈,无恶心、呕吐,仅5例有短暂腹泻,2例有短暂腹部胀痛。全组患者由负氮平衡转为正氮平衡。经营养支持2、4周后,体重、Hb、Alb、TRF、IgA、IgG、IgM、自然杀伤细胞均较营养支持前有显著性或极显著性改善。结论肠内营养支持对术后胃瘫患者改善营养与增强免疫功能效果明显,是一种有效的首选治疗方法。

食管癌患者遭遇生活事件对个性行为特征的影响

目的:探讨食管癌患者遭遇生活事件后的个性行为变化,寻求干预的可能性。方法:85例初发性食管癌患者和79例正常人(对照组)接受了C型行为问卷调查,并与他们近1年遭遇的生活事件频度和紧张值比较。结果:C型行为问卷的分项比较中,食管癌组的焦虑(44.5±9.8)、抑郁(46.3±11.6)、愤怒向内(28.4±6.7)理智(48.6±11.5)、自我克制(25.3±3.2)得分明显高于对照组,而乐观(20.5±7.8)和社会支持(16.9±5.1)明显低于对照组(t=2.146～2.490,P均<0.05)。食管癌组发病前1年遭遇生活事件频度为(6.54±1.37)件/年,生活事件紧张值为27.08±9.16/年,而对照组同期分别为(1.15±0.41)件/年和8.89±2.06/年(t=2.284和2.209,P均<0.05),在食管癌患者按遭遇生活事件频度分组后,遭遇生活事件频度高组(31例)的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外等项得分明显高于遭遇生活事件频度低组(54例),而前者中的乐观和社会支持得分明显低于后者(t=2.109～2.343,P均<0.05),在按遭遇生活事件紧张值分组后,遭遇生活事件紧张值大组(31例)的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外、理智和自我克制等项得分明显高于遭遇生活事件紧张值小组(57例),而前者中的乐观和社会支持得分均明显低于后者(t=2.178～2.358,P均<0.05)。结论:食管癌患者有浓厚?

量子点标记神经生长因子纳米化颗粒修饰羊膜间充质干细胞移植治疗大鼠实验性脑损伤

目的：量子点是由Ⅱ-Ⅵ族元素或Ⅲ-V族元素组成的纳米颗粒,因三维上受到量子限制而表现出独特的光学特征,其标记的神经生长因子纳米化颗粒由于是纳米级,易通过细胞生物膜。实验观察负载此纳米颗粒的羊膜间充质干细胞移植治疗大鼠脑损伤的效果。方法：实验于2007-01/10在郑州大学完成。①材料：SPF级健康成年Wistar大鼠40只,按体质量编号分为4组：神经生长因子细胞组、常规细胞组、损伤模型组、培养基对照组,10只/组,实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。羊膜间充质干细胞来自健康产妇胎盘羊膜,产妇对实验知情同意,实验经医院医学伦理委员会批准。量子点神经生长因子纳米粒由兰州大学功能有机分子化学国家重点实验室协助构建。②实验方法：向羊膜间充质干细胞中加入含10%胎牛血清、20μg/L碱性成纤维生长因子的DMEM/F12培养基,置于37℃、体积分数为0.05的CO2饱和湿度培养箱中培养,待细胞达80%～90%融合时胰酶消化传代。取传至第3代细胞,分别加入终浓度为20,40,60μg/L的量子点标记神经生长因子纳米粒进行修饰处理72h,并设立空白对照和空载量子点对照。4组大鼠均采用Feeney自由落体法建立脑损伤模型,神经生长因子细胞组于大鼠损伤部位注入经40mg/L量子点标记神经生长因子纳米粒修饰的羊膜间充质干细胞悬液10μL（约4.0×10^8个细胞）,常规细胞组注入等量单纯量子点标记的羊膜间充质干细胞悬液,培养基对照组注入等量DMEM/F12细胞培养基,损伤模型组不给予移植操作。③实验评估：经量子点标记的神经生长因子纳米粒修饰后,MTT法检测细胞活性,荧光显微镜观察量子点在细胞内的分布,免疫细胞化学鉴定细胞分化。细胞移植后对各组大鼠运动及感觉功能进行评分,免疫组织化学染色及荧光显微镜观察量子点荧光化羊膜间充质干细胞在脑内存活分化和迁移情况。结果：①细胞生长率：培养72h后与空白对照和空载量子点对照细胞比较,20,40,60μg/L量子点标记的神经生长因子纳米粒组细胞生长率均呈增长趋势,40μg/L时细胞无明显生长抑制,达60μg/L时增长有所减慢。②体外量子点分布：荧光显微镜连续观察羊膜间充质干细胞,约6h后开始摄入量子点标记的神经生长因子纳米粒,随着时间延长摄入量逐渐增加,于32h荧光强度达高峰。③体外免疫细胞化学鉴定：经量子点神经生长因子纳米粒修饰的羊膜间充质干细胞表达神经元烯醇化酶和神经丝蛋白,向神经元方向分化,但不表达胶质纤维酸性蛋白。④神经行为学检测结果：细胞移植后24h,各组神经行为学各项指标评分均基本相似（P〉0.05）;移植后10,20d,损伤模型组与培养基对照组无明显变化,神经生长因子细胞组、常规细胞组运动及感觉功能各项评分均显著降低（P〈0.05）,且神经生长因子细胞组下降幅度明显强于常规细胞组（P〈0.05）。⑤免疫组织化学和荧光检测结果：经量子点神经生长因子纳米粒修饰的羊膜间充质干细胞在脑组织损伤区存活,并向周围迁移。结论：量子点是一种较好的细胞示踪剂,负载其标记的神经生长因子纳米化颗粒的羊膜间充质干细胞移植能够改善脑损伤大鼠神经功能。

晚期肺癌患者疼痛表现与社会支持的相关性

目的:探讨晚期肺癌患者疼痛表现与社会支持的相关性,寻求可能的干预方法。方法:63例晚期肺癌患者入院后1周内分别接受了疼痛主诉分级法(CVRS)和领悟社会支持量表(PSSS)的评估。结果:全部患者疼痛主诉分级中,0级4例(6%),1级38例(60%),2级19例(30%),3级2例(3%)。在家庭支持评分比较中,疼痛程度轻患者(评分0～1级,42例)的4个条目的所有评分均明显高于疼痛程度重组(评分2～3级,21例)(t=2.138～3.325,P<0.01～0.05)。在朋友支持评分比较中,疼痛程度轻组“朋友能真正帮助我”和“我有能与我分享快乐和忧伤的朋友”等条目得分(6.43±1.56和6.57±1.23)明显高于程度重组(4.98±0.97和4.54±0.88)(t=2.175和2.809,P<0.05和0.01)。在他人支持评分比较中,疼痛程度轻组“当我需要帮助时就有人在旁”、“有人能安慰我”和“在我的生活中有人关心我的情绪”等条目评分(7.36±1.63,8.24±2.05,8.77±2.32)明显高于程度重组(5.96±1.05,6.48±1.58,6.96±1.86)(t=2.189～2.454,P均<0.05)。结论:晚期肺癌患者的疼痛表现与社会支持评分密切相关。

Fe3O4纳米化颗粒标记人羊膜间充质干细胞的合适条件

目的:Fe3O4纳米化颗粒是近来发现的活体示踪剂,由于其毒性可导致标记细胞死亡,寻找合适的浓度进行细胞标记已成为活体示踪的关键。实验以人羊膜间充质干细胞作为靶点,探讨Fe3O4纳米化颗粒标记的合适条件。方法:实验于2007-08在郑州大学完成。①细胞来源及颗粒:人羊膜间充质干细胞由郑州大学第一临床医学院神经外科杨波教授自健康产妇胎盘羊膜中提取,产妇对实验知情同意,实验经医院医学伦理委员会批准。Fe3O4纳米颗粒由美国Sigma公司生产,商品名:菲立磁,批号094k0788。转染剂多聚左旋赖氨酸购自大连宝生生物公司,批号033K4351。②实验方法:向人羊膜间充质干细胞加入含10%胎牛血清、20μg/L碱性成纤维生长因子的DMEM/F12培养基,置于37℃、体积分数为0.05的CO2饱和湿度培养箱中培养,待细胞达80%～90%融合时胰酶消化传代。取传至第3代的细胞,放入含DMEM/F12培养基的10mL培养瓶中,密度调整为1×109L-1。设立3组:单纯Fe3O4组分为4个亚组,即向培养基中分别加入终浓度为20,30,40,80mg/L的Fe3O4纳米颗粒;Fe3O4+多聚左旋赖氨酸组分为4个亚组,即向培养基中分别加入上述终浓度Fe3O4纳米颗粒后,再加入1.5mg/L多聚左旋赖氨酸;培养基对照组,仅加入DMEM/F12培养基。各组细胞标记12h后,均更换为DMEM/F12培养基培养3周。③实验评估:分别于标记后12h、36h、1周和3周,普鲁士蓝染色检测Fe3O4纳米颗粒进入细胞情况,锥虫蓝染色检测细胞活性。结果:①Fe3O4纳米颗粒标记人羊膜间充质干细胞的效果:终浓度为20mg/L的Fe3O4纳米颗粒细胞标记率为60%,终浓度为30,40,80mg/L的Fe3O4纳米颗粒细胞标记率均为100%。单纯Fe3O4组可见少量蓝染的Fe3O4纳米化颗粒分散于细胞浆内,Fe3O4+多聚左旋赖氨酸组蓝染颗粒明显增多,部分聚集成团。②标记后细胞活性测定:与培养基对照组比较,当Fe3O4终浓度为20,30mg/L时,单纯Fe3O4组、Fe3O4+多聚左旋赖氨酸组细胞活性均无明显变化(P>0.05);当Fe3O4终浓度升高至40,80mg/L时,上述2组细胞活性均显著降低(P<0.05)。结论:①与多聚左旋赖氨酸混合,能够使进入细胞内的Fe3O4纳米颗粒增多,从而加强细胞标记效果。②30mg/LFe3O4纳米颗粒细胞标记率可达100%,且该浓度不影响人羊膜间充质干细胞的生物活性。③30mg/LFe3O4纳米颗粒联合多聚左旋赖氨酸是标记人羊膜间充质干细胞的合适条件。

构建糖尿病性肢端坏疽大鼠模型及中药复方的干预效应(英文)

背景:糖尿病性肢端坏疽已成为糖尿病致残、致死的重要原因之一。目的:建立糖尿病性肢端坏疽的大鼠模型,观察中药复方对糖尿病性肢端坏疽的干预作用。设计:对比观察实验。单位:河南科技大学临床医学院第一附属医院。材料:选用雄性Wistar大鼠50只,6周龄,体质量(200.0±16.3)g。以普通饲料单笼喂养,室温18～22℃,自由摄食、饮水。随机抽取10只作为空白对照组,其余40只用于造模。方法:实验于2001-10/2002-04在河南科技大学动物房完成。①实验分组:将40只大鼠禁食6h后左下腹腹腔注射链脲佐菌素55.0mg/kg;空白对照组注入同体积的柠檬酸钠缓冲溶液。选用造模成功的20只大鼠,随机分为2组:模型组和治疗组,每组10只。治疗组大鼠于造模成功后每天9:00灌胃中药(60g/kg),共3周;模型组灌胃等体积的生理盐水。第3周末,各组大鼠禁食12h,麻醉后处死取血测血糖、血脂和胰岛素水平;实验过程中记录各组大鼠的每日饮水量。②实验评估:肢端坏疽积分标准:以皮肤颜色发黑、皮肤有轻度开放性病灶、病灶已侵入深部肌肉组织3个等级对糖尿病性肢端坏疽大鼠的四肢进行评分,计算每只大鼠的总积分。对胰岛β细胞分泌的功能进行评价主要观察指标:实验前后大鼠饮水量、体质量、三酰甘油、胆固醇、空腹血糖、血脂和胰岛素水平的变化。结果:纳入Wistar大鼠50只,造模不成功脱落20只,30只进入结果分析。①实验期间,模型组和治疗组饮水量明显高于空白对照组(P<0.01);治疗组随着治疗时间增加饮水量明显下降,模型组随着时间的推移逐渐升高。②治疗后模型组大鼠体质量明显低于治疗前(P<0.01),治疗组有下降趋势,与治疗前比较,差异不明显(P>0.05)。③两组大鼠均有明显肢端坏疽出现(P<0.01)。治疗组大鼠的体质量明显高于模型组(P<0.01),肢端坏疽情况明显好于模型组(P<0.01)。④治疗前治疗组和模型组的空腹血糖水平明显高于空白对照组(P<0.01),而胰岛素水平和胰岛β细胞功能指数明显低于空白对照组(P<0.01)。治疗后两组的空腹血糖水平高于空白对照组(P<0.01),治疗组的明显低于模型组(P<0.01),已接近正常值;两组血脂和胰岛β细胞功能指数均明显低于空白对照组(P<0.01),治疗组明显高于模型组(P<0.01),接近正常值。⑤治疗前其它两组三酰甘油、胆固醇水平明显高于空白对照组(P<0.01)。经过治疗,治疗组三酰甘油、胆固醇明显下降(P<0.01),与空白对照组比较,差异不明显(P>0.05);模型组继续升高,明显高于空白对照组(P<0.01)。结论:血清胰岛素水平升高,血糖、血脂水平下降,可在一定程度上防治糖尿病足的发生、发展。该糖尿病性肢端坏疽模型对药物反应敏感,可用于研究糖尿病足发病机制及药物治疗效果的评价。

左侧小切口开胸食管胃颈部吻合术的疗效评价

目的评价左侧小切口开胸食管胃颈部吻合术治疗食管癌的疗效。方法对经左前外侧小切口不切断肋骨开胸,胃经食管床上提至颈部,食管胃颈部吻合术治疗的254例食管癌患者的疗效进行分析。结果治愈252例(99.20%),因并发症死亡1例(0.39%),自动出院1例(0.39%)。发生并发症16例,占6.3%,其中术中并发症2例,占0.79%;术后并发症14例,占5.5%。结论该术式具有创伤小,切除彻底,术后疼痛轻,恢复快,治愈率高,并发症少,病死率低,不影响愈后体力劳动等优点,疗效满意。

林州市贲门癌P53和PCNA与癌旁肠上皮化生的关系

目的:探讨贲门腺癌(gastric cardia adeno- carcinoma,GCA)的P53和PCNA分子学特征与癌旁肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)的关系.方法:采用ABC免疫组织化学分析(immuno- histochemistry,IHC)法研究了70例癌旁含IM和不含IM的贲门癌P53和PCNA蛋白表达变化的特征.结果:癌旁含IM的GCA中P53蛋白阳性高表达率明显高于癌旁不含IM的GCA(33.33% vs 4.65%,P<0.01),而PCNA蛋白在两组中的阳性高表达率(74.07%和79.07%)比较无显著性差异(P>0.05).结论:癌旁含IM和不含IM的GCA形态相似,但可能具有不同的分子基础.

经皮穿刺氩氦刀靶向治疗在中晚期肺癌中的应用

目的探讨已丧失手术机会的中、晚期非小细胞肺癌经皮肺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术的可行性及其临床疗效。方法在CT引导下,根据影像资料提示的肿瘤大小和方位选用不同大小及数目的氩氦刀靶向刺入不适合手术切除的50例非小细胞肺癌瘤体内进行同步冷冻消融。结果①治疗后CT值较术前下降超过30Hu者占66.0%。②复查CT示,术后1周肿瘤体积均增大,1、3、6、12个月有效率分别为62.0%、76.0%、82.0%和78.0%。③经治疗后1周及1、3、6、12个月症状、体征的有效率分别为:-38.69%、62.77%、81.75%、91.97%和88.32%,与术前比较,除1周外其余各时期均较治疗前有明显改善(均P<0.01)。④经治疗后KPS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融治疗中、晚期非小细胞肺癌方法可行,临床疗效确切,副作用小。

p57kip2在贲门癌中的表达及意义

目的探讨p57kip2蛋白在贲门癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP方法检测60例贲门癌和20例正常贲门组织(对照组)中p57kip2的表达情况,分析其与临床病理参数的关系。结果贲门癌组织中p57kip2蛋白表达率为43.4%(26/60),明显低于正常贲门黏膜中的表达率90%(18/20)(P<0.01);p57kip2的表达在不同临床分期及不同分化程度上差异有统计学意义(P<0.05),在有无淋巴结转移上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 p57kip2参与贲门癌的发生、发展,可作为判定贲门癌恶性程度的重要生物学指标,可能在贲门癌的侵袭和转移过程中起重要作用。

Survivin与非小细胞肺癌预后的相关性研究

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中细胞凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)的表达与其预后的关系。方法应用免疫组织化学技术对100例手术标本Survivin的表达状态进行检测。结果100例NSCLC石蜡标本中Survivin阳性率为63%,在不同TNM分期、淋巴结转移的NSCLC组织中,Survivin阳性率的差异有显著性(P<0.05),而与组织学类型和分化程度无关。多因素COX回归显示:Survivin是NSCLC患者预后的独立预测因子。Survivin阳性患者手术后死亡的相对危险度是Survivin阴性患者的1.86倍;(似然比检验,P<0.05)。结论Survivin表达状态是NSCLC患者预后的独立预测因子,Survivin阳性表达的肺癌患者预后不良。