外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的应用

目的探讨外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法采用流式细胞技术对364例恶性肿瘤患者的外周血T淋巴细胞亚群进行分析。结果恶性肿瘤患者CD3+T细胞明显低于正常水平,CD8+T细胞百分率明显上升,而CD4+T细胞受到抑制,CD4+T细胞/CD8+T细胞比值变小。结论恶性肿瘤具有免疫抑制作用,机体免疫与恶性肿瘤的发生发展密切相关,外周血T细胞亚群检测有助于指导临床治疗及预后评价。

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义评价

目的测定2型糖尿病(T2DM)伴有不同程度肾损害患者血清胱抑素C(CysC)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平,探讨血清胱抑素C(CysC)和视黄醇结合蛋白(RBP)对于早期糖尿病肾损伤的检测意义。方法免疫透射比浊法测定CysC水平,散射速率比浊法检测血清RBP。同时检测T2DM患者24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),并选择性分成两组,即UAER<30 mg/24 h组、30 mg/24 h<UAER<300 mg/24 h组,对照组为正常体检者,进行组间比较。结果 T2dM患者尿微量白蛋白组Scr(99.84±23.97)μmol/L,RBC(61.27±13.80)mg/L,CysC(1.70±0.49)ng/L,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),尿白蛋白正常组、尿微量白蛋白组CysC阳性率分别为28.12%、68%。结论血清胱抑素C是一种反映早期糖尿病肾损伤的理想标志物,随肾功能恶化逐渐升高。

射血分数保留心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽前体、半乳糖凝集素-3及心型脂肪酸结合蛋白表达

目的探讨射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者血清N末端B型利钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)及心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,h-FABP)的早期诊断及病情评估价值。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月河南科技大学第三附属医院就诊住院的HFpEF患者的临床资料,将87例HFpEF患者设为HFpEF组,另选取同期在健康中心体检的50例健康老人为对照组。检测两组血清NT-proBNP、Gal-3及h-FABP水平差异,分析NT-proBNP、Gal-3及h-FABP对HFpEF的诊断价值。结果HFpEF组血清NT-proBNP、Gal-3及h-FABP水平显著高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示,血清NT-proBNP、Gal-3及h-FABP高表达与HFpEF的发生密切相关(P<0.05)。随着心功能分级的升高,HFpEF患者血清NT-proBNP、Gal-3、h-FABP水平呈明显升高趋势(P<0.05)。血清NT-proBNP、Gal-3和h-FABP联合检测对HFpEF诊断的受试者工作特征曲线下面积为0.928,诊断敏感度为93.1%,特异度为80.0%。结论HFpEF患者血清NT-proBNP、Gal-3、h-FABP水平明显升高,检测血清NTproBNP、Gal-3、h-FABP水平有助于对HFpEF的早期诊断和病情评估。

2017至2019年老年患者感染主要病原菌分布及耐药性分析

目的分析2017至2019年医院老年患者主要病原菌分布,并进行耐药性分析,探讨主要分布菌群的耐药特征。方法选取2017至2019年收治的老年患者,纳入标准为年龄60~90岁,临床确诊的感染患者;应用贝克曼库尔特公司MicroScan Walkaway 96 plus全自动细菌鉴定和药敏分析系统及配套的鉴定药敏卡片,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果病原菌分布革兰阴性菌占比较高,以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;感染的革兰阳性菌以肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;深部真菌感染以念珠菌属为主。结论老年患者罹患最多的是肺部感染,其次是泌尿系统感染;病原菌分布革兰阴性菌多见,部分病原菌呈现多重耐药;应加强老年患者病原菌检测和耐药性分析,加强社区健康宣教,严格无菌操作和医院内环境消毒,减少院内交叉感染。

儿童血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童血流感染的病原菌分布及耐药性。方法选择2017年1月至2019年12月洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)儿科病房收治的70例血流感染患儿为研究对象。患儿在使用抗生素前从左右肘正中静脉或贵要静脉采集双套静脉血各1~3 mL注入血培养瓶送检,同1例患者不同部位所分离出的同1菌株只入选第1株。挑取血平板上菌落,采用全自动细菌鉴定/药物敏感分析系统及配套的药敏卡片进行菌株鉴定和药物敏感性试验;采用聚合酶链反应法检测金黄色葡萄球菌耐药基因型。结果患儿血培养的732份送检标本中分离出70株非重复首次分离菌株,包括17种细菌和1株真菌(未计入构成比),其中革兰阴性菌构成比为31.88%(22/69),革兰阳性菌构成比为68.12%(47/69),其中以金黄色葡萄球菌构成比最高[26.10%(18/69)]。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对庆大霉素、环丙沙星、复方磺胺甲[口恶]唑、左旋氧氟沙星有较高的耐药率,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感;肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦和头孢唑林有较高的耐药率,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感;铜绿假单胞菌对氨曲南有较高的耐药率,对阿米卡星和左旋氧氟沙星敏感。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林有较高的耐药率,对万古霉素和利奈唑胺敏感;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素有较高的耐药率,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感;肺炎链球菌对复方磺胺甲[口恶]唑、红霉素、克林霉素有较高的耐药率,对利福平、万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、左旋氧氟沙星敏感。18株金黄色葡萄球菌中,包括13株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和5株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);13株MRSA中耐药基因mecA和ermA检出率较高,其中有8株同时检出耐药基因mecA和erm基因(A或C);5株MSSA中耐药基因blaZ和ermC检出率较高。结论儿童血流感染最常见病原菌为金黄色葡萄球菌尤其是MRSA,临床医师应重视病原菌的多药耐药性,合理应用抗菌药物。

HCMV、ADV,HBV抗原在IGA肾病患者肾组织中的表达及临床意义

目的探讨HCMV、ADV、HBV抗原在IGA肾病患者肾组织中的表达及其临床意义。方法 2010年10月至2011年10月期间,我院诊治的40例IGA肾病患者,通过免疫组织化学技术,对IGA肾病患者的肾活检组织,检测HCMV、ADV和HBV抗原。结果 HCMV抗原表达主要在肾小管和肾小球;ADV抗原表达主要在肾小管上皮细胞,较少在肾小球,偶在肾间质。HCMV表达程度与肾小球、肾小管间质的破坏程度呈正相关。HBsAg表达主要在肾小管上皮细胞,少量表达在肾小球和肾间质。HBsAg表达程度与肾小球、肾小管间质破坏程度没有相关性。结论 HCMV、ADV和HBV感染都与IGA肾病的发生、发展有相对较大的相关性。

外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的应用

目的探讨外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法采用流式细胞技术对364例恶性肿瘤患者的外周血T淋巴细胞亚群进行分析。结果恶性肿瘤患者CD3+明显低于正常水平,CD8+细胞百分率明显上升,而CD4+细胞受到抑制,CD4+/CD8+比值变小。结论恶性肿瘤具有免疫抑制作用,检测T细胞亚群对恶性肿瘤的临床治疗具有重要的指导意义。

乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测结果分析

目的观察分析乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测的结果,讨论其相关性。方法选取乙型肝炎患者340例为观察组,60例健康体检者为对照组,分析其一般资料,对其进行乙肝血清标志物检验和HBV-DNA定量检测,分析两种检测方法的结果及稳定性、重复性。结果对照组两检测全阴性,重复性及稳定性良好,HBV-M检测结果不同HBV-DNA阳性构成比差异有显著统计学意义(P<0.01),大三阳HBV-DNA的构成比较高,HBV-DNA定量值较高且随病程延长下降,1.2%HBV-DNA阳性患者HBV-M检测全阴性。结论采用ELISA检测乙肝血清标志物容易导致对慢性病毒性乙肝漏诊,对其传染性及治疗效果分析不足,可采用PCR检测HBV-DNA或联合检测,有助于提高对患者病情发展的检测准确性。