胃溃疡穿孔行单纯修补与胃大部切除术治疗的效果对照分析

目的观察胃溃疡穿孔行单纯修补与胃大部切除术治疗的效果对照。方法收集2012年2月‐2014年10月70例胃溃疡穿孔患者为研究对象,并随机分为两组,修补组患者行单纯修补术,切除组患者行胃大部切除术,对比手术时间、肛门排气时间、住院天数和并发症发生率、复发率。结果修补组手术时间、肛门排气时间、住院天数明显较短,与切除组相比差异均存在统计学意义(P<0.05)。修补组并发症发生率明显较少,但复发率明显较高,与切除组相比差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论胃溃疡穿孔行单纯修补创伤更小,安全性更高,与胃大部切除术对比,可缩短手术时间和术后恢复时间,减少术后并发症,但胃大部切除术复发率更低,在治疗时需结合患者实际情况选择相应术式。

通过手术治疗老年胆结石的临床疗效研究

目的分析治疗老年胆结石患者的手术方式和临床效果。方法选取本院2008年10月～2013年10月间采用手术治疗的200名老年胆结石患者者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结手术治疗方法和临床效果。结果患者经手术治疗后取得良好的临床效果,所有患者全部治愈,15例患者术后发生并发症,主要为肺部感染、切口感染,经对症治疗后痊愈。结论手术治疗老年胆结石具有良好的临床效果,但在手术之后容易发生并发症,因此在实施手术治疗过程中要根据患者的体质状况选择科学的手术方式,同时要注意预防并发症发生。

腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取2013年11月至2016年11月河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院收治的102例穿孔性阑尾炎患者,按照随机数表法分为两组,各51例。对照组患者接受开腹阑尾切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组患者手术及术后恢复情况。结果与对照组相比,观察组患者术中出血量较少,术后胃肠功能恢复时间、住院时间较短,术后并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎,术中出血量少,术后并发症发生率低,胃肠功能恢复快,且缩短了患者住院时间,值得在临床推广。

拉帕替尼联合紫杉醇对HER2阳性晚期胃癌患者恶性分子、免疫功能及预后的影响

目的探讨拉帕替尼联合紫杉醇对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性的晚期胃癌患者恶性分子、免疫功能及预后的影响。方法选取术后病理组织显示为HER2阳性的患者30例,根据入院时间偶数日期为拉帕替尼联合紫杉醇组,奇数日期为紫杉醇组,各15例。紫杉醇组仅给予紫杉醇(135~200 mg/m2,连续治疗3 d,间隔35 d),拉帕替尼联合紫杉醇组给予紫杉醇(135~175 mg/m2,连续治疗3d,间隔35 d)联用拉帕替尼(1 250 mg/m2,连续14 d)。比较两组患者的周期数。检测并比较治疗前、后两组恶性分子水平[成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF-2)、FGF-19、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)和成纤维细胞生长因子受体4(fibroblast growth factor receptor 4,FGFR-4)]和免疫细胞水平[外周血细胞分化抗原(cell differentiation antigen,CD)3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+]。随访3年,比较两组生存情况。结果拉帕替尼联合紫杉醇组治疗周期数少于紫杉醇组[(3.12±0.58)vs(4.23±1.02),P<0.05],但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与紫杉醇组比较,拉帕替尼联合紫杉醇组治疗后血清恶性分子水平下降更明显,而T淋巴细胞水平升高更明显,两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。与紫杉醇组比较,拉帕替尼联合紫杉醇组3年生存率更高(46.7%vs 30.0%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉帕替尼联合紫杉醇可降低HER2阳性的晚期胃癌患者恶性分子水平,改善其免疫功能,有改善预后的趋势,安全性好。

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管取石术对肝外胆管结石患者的疗效

目的分析腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管取石术对肝外胆管结石患者的疗效。方法选取2018年6月至2019年5月洛阳东方医院收治的64例肝外胆管结石患者,依照手术方式将患者分为双镜联合组和单镜组,每组32例。单镜组患者接受腹腔镜胆总管切开取石术治疗,双镜联合组患者接受腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管取石术治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率进行比较,比较两组术后1、4 d血清白细胞介素(IL)-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果双镜联合组患者住院时间、手术时间、排气时间均短于单镜组,术中出血量少于单镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1、4 d血清IL-8、IL-1β、TNF-α水平低于单镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。双镜联合组并发症发生率低于单镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管取石术治疗肝外胆管结石,可有效缩短手术时间,且创伤小,患者术后胃肠功能恢复快。