自制动力外固定架治疗指骨粉碎性骨折疗效分析

目的 探讨采用自制动力外固定架治疗指骨粉碎性骨折的临床效果.方法 2013年8月-2015年9月,采用自制动力外固定架治疗粉碎性指骨骨折11例.结果 11例获得3~8个月的随访,骨折愈合时间为6~12周.按TAM标准评定：优5例,良4例,可2例.结论 采用自制动力外固定架治疗指骨粉碎性骨折,具有手术操作简单、创伤小、骨折愈合快、手指功能恢复良好、费用少等优点,值得推广应用.

复合静脉皮瓣游离移植修复手部软组织缺损

目的：探讨应用复合静脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损及重建指体血供的方法及疗效。方法对于手指皮肤及指动脉损伤伴有肌腱缺损病例，从腕前区切取合适的游离静脉皮瓣携带掌长肌腱，分别倒置或顺置于手指皮肤缺损区覆盖创面，皮瓣静脉两断端分别与指体断裂动脉吻合。结果术后本组18例皮瓣全部成活，个别病例有不同程度水疱形成，4例皮瓣远端创口愈合时间长。结论在修复手指皮肤、动脉、肌腱缺损中，游离静脉皮瓣是较可靠、有效的修复方法，而在桥接动脉时，静脉皮瓣倒置与否对皮瓣成活无明显影响。

拇指逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损

目的：探讨拇指逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用及疗效。方法2010年4月-2012年10月，应用拇指尺、桡侧逆行筋膜皮瓣分别修复拇指腹、背侧、桡侧及尺侧软组织缺损14例。皮瓣设计以指侧正中线为轴线，其蒂部转折点在拇指指间关节以近，但不超过指间关节。皮瓣面积：1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×3.5 cm，其中9例缝合指神经。结果本组14例皮瓣全部成活，术后随访6～12个月，外形美观，质地柔软，9例缝合指神经的皮瓣两点辨别觉为5～7 mm，其余为9～11 mm。结论拇指逆行筋膜皮瓣具有操作简便、符合就近原则、质地良好、血供可靠等优点，是修复拇指软组织缺损的较好方法。