无痛消化内镜下与普通消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉效果对比分析

目的比较无痛消化内镜下与普通消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果。方法选取2017年1月至2020年1月拟在我院治疗的胃肠息肉患者196例,采用随机数字法分为研究组与对照组,每组98例。研究组患者给予无痛消化内镜下高频电刀治疗,对照组患者给予普通消化内镜下高频电刀治疗,比较两组患者的手术时间、首次排便时间与肠鸣音恢复时间;比较术后3 d两组患者的手术出血、穿孔、感染与胃肠胀气等并发症发生情况;比较两组患者手术4周后的创面愈合率和术后3个月的复发情况。结果研究组患者的手术时间、首次排便时间与肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组患者的并发症发生率(8.2%)显著低于对照组(19.4%),差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,研究组患者的创面愈合率(96.9%)显著高于对照组(88.7%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组患者的复发率(4.1%)显著低于对照组(12.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与普通消化内镜下高频电刀治疗比较,无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉患者,手术时间短、术后恢复快,创面愈合率高、并发症发生率及复发率低。

壳脂胶囊联合干扰素治疗合并非酒精性脂肪性肝病的丙型肝炎患者

目的探讨壳脂胶囊联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝炎患者,排除肝硬化、其他病毒性肝炎、酒精性脂肪肝等。随机分成治疗组和对照组,对照组采用一般治疗及干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,治疗组则在此基础上加用壳脂胶囊。分析治疗前后2组患者抗病毒疗效及肝功能改善情况。结果治疗组抗病毒治疗优于对照组,肝功能恢复情况优于对照组。结论壳脂胶囊能改善丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的抗病毒疗效。

IL28B基因型对慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗中干扰素选择的指导

目的检测IL28B的基因分型,并探讨不同IL28B基因型的疗效与干扰素种类的关系。方法检测IL28B基因的rs12979860位点和rs8099917位点,将患者分为优势组和非优势组,并统计普通IFN和聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林抗病毒治疗分析RVR率和SVR率。结果优势组应用普通IFN和PEG-IFN后的RVR率分别为82.20%和83.33%,SVR率分别为88.98%和87.50%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);而非优势型组中,应用普通IFN和PEG-IFN RVR率分别为16.00%和41.40%,SVR率分别为28.00%和55.17%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测宿主IL28B基因优势型患者初始治疗可选择普通IFN;而非优势型患者初始治疗建议选择PEG-IFN,但总体RVR率、SVR率仍不高。

慢性肝病患者小肠细菌过度生长与轻微肝性脑病的临床相关性

目的分析慢性肝病患者发生小肠细菌过度生长(SIBO)的情况及其与轻微肝性脑病(MHE)之间的关系。方法收集慢性肝病患者41例作为观察组,并选择同期健康者41例作为对照组,对比分析两组SIBO情况以及MHE情况。结果观察组检查出15例(36.6%)SIBO,显著高于对照组的2例(4.9%);观察组有16例(39.0%)MHE,其中11例(68.8%)SIBO合并MHE,5例(31.2%)MHE无SIBO,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);有SIBO者的血氨值显著高于无SIBO者(P<0.05);慢性肝病患者的SIBO与MHE之间存在显著相关性(P<0.05)。结论慢性肝病患者发生MHE与SIBO有关,而血氨水平对于慢性肝病SIBO合并MHE者可能有促进作用。

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理

目的探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施。方法通过对55例重型肝炎患者150次人工肝血浆置换治疗的护理观察,总结血浆置换疗法治疗重型肝炎治疗前、中、后的护理经验和措施。结果血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,但需要专业的护理才能保证治疗的顺利进行。结论熟练掌握操作技能,做好患者心理护理,充分的术前准备,管路准备,术中监测、观察、处理和记录,术后插管局部护理,合理饮食是治疗顺利成功的关键。

LOX对食管癌患者ESD术后吻合口狭窄处纤维细胞与瘢痕形成的影响

目的分析沉默赖氨酰氧化酶(LOX)对食管癌患者内镜下黏膜剥离术(ESD)术后吻合口狭窄处纤维细胞与瘢痕形成的影响。方法抽取洛阳东方医院2018年1月至2019年12月诊治的食管癌吻合口狭窄患者60例纳入观察组,另抽取同期无吻合口狭窄的食管癌患者60例纳入对照组。两组患者均接受ESD术治疗,行细胞迁移实验、实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR),评价瘢痕情况。结果观察组SiRNA-LOX1、SiRNA-LOX2、SiRNA-LOX3表达高于对照组(P<0.05)。观察组SiRNA-LOX3转染食管成纤维细胞后基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的表达水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者LOX、纤维粘连蛋白mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者瘢痕评估量表评分高于对照组(P<0.05)。结论 LOX对食管癌患者ESD术后吻合口狭窄处纤维细胞与瘢痕形成有促进作用,可稳定及增强细胞网状结构,增强细胞纤维能力,从而影响吻合口狭窄及瘢痕的形成。