托伐普坦+BiPAP呼吸机对CPHD失代偿期合并低钠血症患者的疗效

目的:探讨选择性精氨酸加压素V2受体拮抗剂(托伐普坦)联合双水平无创正压通气(BiPAP)呼吸机对慢性肺源性心脏病(CPHD)失代偿期合并低钠血症患者的应用效果。方法:选取2018-05~2019-08我院CPHD失代偿期合并低钠血症患者62例,依据治疗方法不同分为研究组(n=31)、对照组(n=31)。两组均予以对症治疗,在此基础上对照组采取BiPAP呼吸机治疗,研究组予以托伐普坦联合BiPAP呼吸机治疗,比较两组疗效、治疗1周后血清Na^+/d上升水平、治疗前后血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、日均尿量、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)水平。结果:研究组总有效率93.55%高于对照组70.97%(P<0.05);治疗1周后研究组血清Na^+/d上升水平、日均尿量较对照组高,血清NT-pro BNP较对照组低(P<0.05);治疗1周后两组PaCO 2较治疗前低,PaO 2较治疗前高(P<0.05)。结论:选择性精氨酸加压素V2受体拮抗剂联合BiPAP呼吸机治疗CPHD失代偿期合并低钠血症患者,疗效确切,可改善患者氧合,提高血清钠水平,降低血清NT-pro BNP水平。

LncRNA-p21调控Notch信号通路对非小细胞肺癌A549细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的探讨LncRNA-p21调控Notch信号通路对非小细胞肺癌A549细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法pcDNA-lincRNA-p21、空载质粒pcDNA转染A549细胞设为过表达组和空载组;稳定转染过表达组加入Notch信号通路特异性激活剂Jagged1蛋白,设为Notch激活剂组;不作处理细胞为对照组。MTT法、划痕实验和Transwell小室实验检测各组细胞增殖、迁移和侵袭情况。RT-qPCR及Western blot法检测各组Notch1、HES-1、NICD、E-cadherin、Vimentin的mRNA和蛋白表达。结果过表达组培养24、48和72 h MTT实验A值均低于对照组、空载组和Notch激活剂组,Notch激活剂组低于对照组和空载组(P<0.05);过表达组48 h细胞迁移率和穿膜细胞数及Notch1、HES-1、NICD、Vimentin mRNA和蛋白相对表达量均低于对照组、空载组和Notch激活剂组,Notch激活剂组低于对照组和空载组(P<0.05);过表达组E-cadherin mRNA和蛋白相对表达量高于对照组和Notch激活剂组,Notch激活剂组高于空载组和对照组(P<0.05)。结论LncRNA-p21基因过表达可抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖、迁移及侵袭,其调控机制可能与抑制Notch信号通路、阻断A549细胞上皮间质转化有关。

过表达TRAIL的间充质干细胞对肺癌A549细胞系生物学功能的影响

目的:探究过表达肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)对肺癌A549细胞系生物学功能的影响。方法:通过慢病毒载体携带TRAIL感染小鼠BMSCs,构建过表达TRAIL的小鼠BMSCs,RT-PCR法检测BMSCs中TRAIL基因表达。根据是否感染TRAIL基因,将细胞分为BMSCs组、NC-BMSCs组和TRAIL-BMSCs组,收集各组BMSCs的培养基,作为A549细胞条件培养基。根据条件培养基的不同,将A549细胞分为A549组、A549-BMSCs组、A549-NC-BMSCs组和A549-TRAIL-BMSCs组。MTT、Transwell和平板克隆形成实验检测各组A549细胞的增殖、迁移、侵袭和克隆能力,Western blot法检测细胞中E-cadherin、N-cadherin和Vimentin的表达情况。结果:RT-PCR法检测结果显示,与BMSCs组比较,TRAIL-BMSCs组细胞中TRAIL mRNA的表达水平显著升高,过表达TRAIL小鼠BMSCs构建成功。MTT、Transwell和平板克隆形成实验检测结果显示,与A549组比较,A549-BMSCs组和A549-NC-BMSCs组细胞的增殖、迁移、侵袭和克隆能力显著增加,而A549-TRAIL-BMSCs组细胞在不同时间点的增殖能力显著降低,发生侵袭、迁移的细胞数量和克隆形成数量均显著降低;Western blot法检测结果显示,A549组、A549-BMSCs组、A549-NC-BMSCs组和A549-TRAIL-BMSCs组A549细胞中E-cadherin的表达水平分别为(0.45±0.03)、(0.23±0.03)、(0.25±0.02)、(0.95±0.09);N-cadherin的表达水平分别为(0.57±0.07)、(0.97±0.08)、(0.99±0.12)、(0.19±0.03);Vimentin的表达水平分别为(0.52±0.05)、(1.02±0.09)、(0.99±0.11)、(0.20±0.02),与A549组比较,A549-BMSCs组和A549-NC-BMSCs组细胞中E-cadherin的表达水平显著降低,N-cadherin和Vimentin的表达水平显著增加,A549-TRAIL-BMSCs组细胞中E-cadherin的表达水平显著增加,N-cadherin和Vimentin的表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BMSCs可促进A549细胞的增殖、迁移、侵袭、克隆和EMT转化,BMSCs过表达TRAIL基因则对A549细胞的生物学功能具有明显抑制作用。

基于Wnt/PCP通路HSG过表达对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重建的作用机制研究

目的分析细胞增殖抑制基因(HSG)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重建的作用及对Wnt/平面细胞极性(PCP)通路的影响。方法取40只SD大鼠气道内注射脂多糖联合烟熏法,建立COPD模型,随机分为模型组、过表达组、空载组、Wnt/PCP抑制组,每组10只。另取10只健康大鼠为对照组。对比各组肺功能指标;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺泡灌洗液(BALF)中PDGF、TGF-β1、MMP-9水平;HE染色观察肺组织病理变化;组织块贴壁法培养大鼠气道成纤维细胞;实时荧光定量PCR及Western blot检测各组成纤维细胞HSG、Wnt、RhoA、JNK mRNA及蛋白表达情况。结果HSG过表达后,与模型组和空载组比较,过表达组气道阻力减小,肺顺应性、PEF升高,PDGF、TGF-β1、MMP-9水平降低(P<0.05),与Wnt/PCP抑制组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色显示,过表达组病理改变较模型组与空载组轻,与Wnt/PCP抑制组相当。与模型组、空载组和Wnt/PCP抑制组比较,过表达组成纤维细胞中HSG mRNA及蛋白相对表达量升高(P<0.05);与模型组、空载组比较,过表达组Wnt7a、RhoA mRNA和蛋白相对表达量及p-JNK/JNK降低(P<0.05),与Wnt/PCP抑制组比较升高(P<0.05)。结论HSG过表达可改善COPD大鼠肺功能,延缓病理变化,抑制气道重建,其机制可能与抑制Wnt/PCP通路的激活有关。

Th17/Treg在中性粒细胞哮喘发病中的作用及临床意义

目的:分析Th17/Treg在中性粒细胞哮喘发病中的作用及临床意义。方法:选择2021年3月至2022年3月于医院治疗的支气管中性粒细胞哮喘患者50例,记为观察组。另选择同期于本院进行体检的健康志愿者50例,记为对照组。检测支气管哮喘患者缓解期、急性期及对照组Th17细胞、Treg细胞及其相关细胞因子白细胞介素(IL)-22、IL-21、IL-17、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,并计算Th17/Treg。比较两组患者Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg及其相关细胞因子水平。比较支气管哮喘患者缓解期、急性期Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg及其相关细胞因子水平。评估观察组哮喘控制情况(ACQ),分析中性粒细胞哮喘患者ACQ评分与Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg的相关性。结果:观察组Th17细胞、Th17/Treg、IL-22、IL-21、IL-17水平显著高于对照组(P<0.05),观察组Treg细胞、IL-10、TGF-β1水平显著低于对照组(P<0.05)。支气管哮喘患者急性期Th17细胞、Th17/Treg、IL-22、IL-21、IL-17水平显著高于缓解期(P<0.05),支气管哮喘患者急性期Treg细胞、IL-10、TGF-β1水平显著低于缓解期(P<0.05)。支气管哮喘患者ACQ评分与Th17细胞、Th17/Treg呈正相关(P<0.05),与Treg细胞呈负相关(P<0.05)。结论:在健康人群、中性粒细胞哮喘急性期及缓解期中Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg及其相关细胞因子存在差异,可作为中性粒细胞哮喘诊断、病情判断指标,为临床诊疗提供参考。

固本咳喘胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨固本咳喘胶囊联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2018年8月—2020年7月在河南科技大学第二附属医院就诊的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将90例患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组雾化吸入噻托溴铵吸入粉雾剂,18μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服固本咳喘胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,并比较两组的肺功能指标、血清炎症因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.56%,对照组的总有效率为82.22%,组间比较有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组的第1秒钟用力呼吸容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1 pre)显著升高(P<0.05);且治疗组的肺功能指标比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、和肽素(copeptin)水平显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组的IL-17、TNF-α、copeptin水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论固本咳喘胶囊联合噻托溴铵吸入粉雾剂可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效,改善肺功能,有助于降低炎症因子的水平,且安全性良好。