普外科重症患者血浆白蛋白水平变化与预后的关系

目的探讨普外科重症患者血浆白蛋白水平变化与预后之间的关系。方法选择该院2010年2月—2013年3月所收治的47例普外科重症患者作为研究对象,将其作为观察组,对他们的临床资料进行回顾性分析,并对患者在治疗前后的血清ALB水平的变化情况进行观察、分析,选择25例健康人作为对照组,将观察组患者在治疗前的血清ALB水平与对照组进行比较。结果普外科重症患者的血清ALB水平在治疗前明显低于对照组的正常人,且观察组的患者在手术后的血清ALB水平以及ALB血症的发生率方面与手术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一般情况下,重症患者普遍存在低ALB血症,大型手术可以导致患者体内的血清ALB水平快速下降,在对重症患者的预后情况进行评定的过程中,可以将患者体内的ALB水平作为评定指标,因此,在对普外科重症患者进行临床治疗的过程中,如果需要进行大型手术,就必须做好低ALB血症的相关防治工作。

腹腔镜胃袖套状切除术与Roux-en-Y胃肠短路术治疗肥胖疗效比较

目的研究肥胖患者采用腹腔镜胃袖套状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)和Roux-en-Y胃肠短路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗的临床效果。方法选取82例2014年5月—2016年5月收治的肥胖病患者作为研究对象,按手术方式不同分为LSG组和LRYGB组,各41例。LSG组采用腹腔镜胃袖套状切除术治疗,LRYGB组采用Roux-en-Y胃肠短路术治疗。观察两组手术情况、BMI以及并发症情况等。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 LSG组手术时间、出血量、术后排气时间以及住院时间均优于LRYGB组(均P<0.05)。术前两组BMI对比差异无统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月及12个月,LSG组BMI均小于LRYGB组,(均P<0.05)。LSG组、LRYGB组并发症发生率分别为4.88%、7.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃袖套状切除术对肥胖患者体重减少效果较好,且手术操作方便,患者恢复更快,并发症少。

腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗先天性肠神经元发育不良症的对比研究

先天性肠神经元发育不良症是先天性巨结肠同源病最为常见类型,患者临床多表现为不同程度反复性腹胀、便秘,同时经检查可发现患者黏膜下神经丛发育异常,有巨大神经节且节内神经细胞数目在8个以上[1]。目前临床对疾病治疗多根据病情严重采用不同方式,对于便秘、腹胀严重者多选择手术切除病变区域,其中结肠次全切除术临床效果较为理想,但常规开腹手术,术后并发症多、患者恢复慢，有学者提出以腹腔镜辅助手术，能解决上述问题。