信息-知识-信念-行为护理干预模式在乳腺癌行PICC置管术患者中的应用效果

目的探讨信息-知识-信念-行为护理干预模式(IKAP)在乳腺癌行PICC置管术中的应用。方法收集2019年1月至2021年12月在本院就诊的乳腺癌患者且均进行PICC置管60例,随机分组,即对照组、观察组,均30例。对照组常规干预,观察组IKAP模式。统计两组健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、广泛性焦虑评定量表(GAD-7)评分及并发症发生率。结果护理前,两组PHQ-9评分、GAD-7评分比较,P>0.05,护理后,两组患者PHQ-9评分、GAD-7评分均下降,组间比较,观察组患者PHQ-9评分、GAD-7评分低于对照组,P<0.05。与对照组比较,观察组并发症发生率10.00%更低,P<0.05。结论IKAP模式在乳腺癌行PICC置管术患者中,可缓解患者不良心态,预防并发症的发生,值得推广。

胃癌术后早期肠内营养支持效果分析

目的探讨胃癌术后早期肠内营养(EEN)支持的效果和安全性。方法回顾性分析河南科技大学第二附属医院普外科2021-02-2022-11行手术的80例胃癌患者的临床资料,分为EEN组和全肠外营养支持组(TPN组),各40例。比较2组患者的术后临床指标,评价患者的术后营养状况(ALB、TFN及Hb)、免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)、生活质量评分(QLQ-STO22评分),统计并发症发生率。结果EEN组患者术后胃肠功能恢复和住院时间、营养状况指标、免疫功能指标、QLQ-STO22评分,以及并发症发生率,均显著优于TPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后实施EEN支持更有助于患者胃肠功能恢复,可有效改善患者营养状况,提升患者的免疫功能,减少术后并发症风险,改善患者预后。

激励式心理干预在骨肿瘤术后患者中的应用效果

目的探讨激励式心理干预在骨肿瘤术后患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将100例接受手术治疗的骨肿瘤患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者采取常规护理干预,观察组患者采取激励式心理干预。比较两组患者的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、心理状态[症状自评量表(SCL-90)]及生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果干预后,两组患者SAS和SDS评分均低于本组干预前,观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者敌对、偏执、躯体化、敏感评分均低于本组干预前,观察组患者敌对、偏执、躯体化、敏感评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者生理机能、一般健康状况、活力、情感职能评分均高于本组干预前,观察组患者生理机能、一般健康状况、活力、情感职能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论激励式心理干预可改善骨肿瘤术后患者的负性情绪、心理状态和生活质量,值得临床推广应用。

腹腔镜术后急性胃穿孔患者胃瘫综合征发生状况及影响因素分析

目的:分析急性胃穿孔患者腹腔镜术后胃瘫综合征(PGS)发生状况。方法:前瞻性选取我院2018年12月-2022年12月收治的80例急性胃穿孔患者作为研究对象。所有患者均行腹腔镜手术治疗,术后根据PGS发生情况分组,分为未发生组和发生组。分析对比两组临床资料。Logistic回归分析检验急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生PGS的影响因素。结果:80例急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生PGS 14例,占17.50%;未发生PGS 66例,占82.50%;发生组幽门梗阻占比高于未发生组,手术时间长于未发生组,SAS评分、术后空腹血糖高于未发生组,术后白蛋白低于未发生组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,结果显示,SAS评分高、幽门梗阻、术后空腹血糖高是导致急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生PGS的危险因素(OR>1,P<0.05),术后白蛋白高是保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:急性胃穿孔患者腹腔镜术后发生PGS受手术时间、焦虑、幽门梗阻、术后低白蛋白、术后高血糖等因素影响。

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻27例分析

目的:评价中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床价值。方法:对术后早期炎性肠梗阻27例进行回顾性分析。结果:23例经治疗后痊愈;3例复发经再次用药后缓解治愈;1例手术松解粘连,术后再发,再次用药后缓解。结论:中西医结合是治疗术后早期炎性肠梗阻的一种有效方法。

浅谈护士层级管理与APN排班模式

为贯彻落实卫生体制改革及2010年全国卫生工作会议关于＂优质护理服务示范工程＂精神,我科自2010-04-01创建＂优质护理服务示范病区＂以来,改变传统功能制排班模式,探索科学合理的排班方式,采用APN弹性排班,经过1年的实践,取得了满意效果。现介绍如下。

腹腔镜胆囊切除术后肝外胆管残留结石原因分析(附28例报告)

对2000年9月至2006年7月收治的28例腹腔镜胆囊切除术后残留结石病例进行回顾性分析。结果胆总管残留结石22例,胆囊管残端残留结石4例,残株胆囊结石2例。术前检查不完善和术中操作不熟练是腹腔镜胆囊切除术后肝外胆管残留结石的主要原因。

腹腔镜与开腹修补术治疗十二指肠溃疡合并穿孔的效果

目的观察腹腔镜与开腹修补术治疗十二指肠溃疡合并穿孔(DUP)的效果。方法选取2017年1—12月河南科技大学第二附属医院收治的118例DUP患者,按随机数表法分为对照组和观察组,均59例。对照组接受开腹修补术治疗,观察组接受腹腔镜修补术治疗。观察两组临床相关指标、并发症等。结果观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量较对照组少,排气时间、下床时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组切口感染、幽门梗阻发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗DUP效果显著,创伤小,并发症少,患者术后恢复快。

腹股沟斜疝补片治疗128例临床分析

目的观察分析成人腹股沟斜疝无张力修补术临床疗效,以指导临床治疗。方法回顾分析我院2004年1月至2010年1月期间,128例成人腹股沟斜疝无张力修补术临床治疗情况。结果 128例成人腹股沟斜疝行无张力修补术中,手术过程均顺利,无切口感染和排斥反应,临床治愈率达100%,术后6～8h患者均能下床活动,患者切口疼痛时间约36～48h,且术后发热、阴囊水肿、切口感染等并发症少,4～7d后患者出院,住院时间5～9d,平均6d,随访6～24个月未见复发。结论与传统疝修补术相比,无张力修补术操作简捷、安全、创伤小、无张力、恢复快、住院时间短、复发率低,是目前治疗腹股沟斜疝的好方法。

腹腔镜下结直肠癌根治术对高龄结直肠癌患者胃肠功能的影响

目的:探求高龄结直肠癌患者采用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗对其胃功能的影响。方法:选择某院择期行手术治疗的高龄结直肠癌患者98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,随访1个月,比较2组手术相关指标、胃肠功能恢复情况、胃泌素、胃动素水平及并发症发生率。结果:相较于对照组,观察组术中失血量较少,手术时间、术后住院时间、术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间较短,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后24 h,72 h胃泌素、胃动素水平均较对照组高,且2组术后72 h胃泌素、胃动素水平均较术后24 h高,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组淋巴结清除数目比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:腹腔镜下结直肠癌根治术可获取与开腹手术相同疗效,利于减轻高龄患者机体创伤性,通过提高胃泌素、胃动素水平促进其术后胃肠功能恢复,且并发症少。

抑制剂PI-103对786-O细胞株PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响

目的:探讨抑制剂PI-103对786-O细胞株PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。方法:本文建立PI3K抑制剂作用786-O细胞模型,CCK-8法检测PI-103的IC50值,Western blot法检测PI-103作用后细胞内pAkt蛋白表达水平。结果:786-O细胞72 h的IC50为(9.06±0.06)μmol/L,在此浓度下,细胞内p-Akt蛋白的表达水平显著降低(P<0.01)。结论:PI-103通过抑制PI3K来调控PI3K/Akt/mTOR信号通路下游分子,此信号通路在肾细胞癌发生发展中起着重要作用,为肾细胞癌的分子靶向治疗提供理论依据。

精氨酸谷氨酸注射液对肝切除术后患者氧化反应及免疫功能的影响

目的:分析精氨酸谷氨酸注射液对肝切除术后患者氧化反应及免疫功能的影响。方法:选取2017年3月—2019年1月在本院行肝切除术患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。两组术后均常规予以抗菌药物、维生素C及血浆等治疗,对照组给予还原型谷胱甘肽(1.8 g溶入250 mL的5%葡萄糖注射液中静滴,qd)治疗,观察组在对照组基础上加入精氨酸谷氨酸注射液(200 mL加入250 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,qd)治疗。比较两组氧化反应与免疫功能。结果 :与对照组比较,治疗后观察组黄嘌呤氧化酶(XOD)、热休克蛋白(HSP)、中性粒细胞水平均较低,一氧化氮(NO)水平较高,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较低,CD8+水平较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :对肝切除术患者运用精氨酸谷氨酸注射液可抑制机体过氧化反应,提升患者免疫功能。

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后临床并发症的预防及治疗措施分析

目的探究老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后临床并发症的预防及治疗措施。方法将收治的60例老年急性胆囊炎患者随机分成研究组和对照组,各30例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除术,然后给予对照组常规防治措施,研究组行围手术期防治措施。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者术后首次肛门排气时间、术后住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为13.33%,对照组为36.67%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后围手术期的防治措施,可以有效预防并发症的产生,提高治疗效果,值得推广。

腹腔间隔室综合征8例

目的通过对8例腹腔间隔室综合征的临床资料分析,加强对腹腔间隔室综合征的认识及临床诊治。方法收集我院自2006年到2010年收治的8例腹腔间隔室综合征,进行综合临床分析。结果本组病例均是并发于其他疾病,其中6例行手术治疗,2例行保守治疗,均痊愈出院。结论在临床诊疗过程中要树立预防腹腔间隔室综合征发生的意识,同时要做到早诊断、早治疗,降低发病率和死亡率。

对比腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的应用效果

目的比较腹腔镜和开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法选取我院2013年10月~2015年10月收治的68例直肠癌患者,随机分成实验组和对照组。前者采用腹腔镜手术治疗,后者给予开腹手术治疗,对比两组的临床效果。结果实验组的各项临床指标均优于对照组,并发症少于对照组,相比有统计学差异（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗直肠癌,疗效确切、安全性好,效果优于开腹手术。

排气康复操在腹腔镜胆囊切除术后患者康复中的效果评价

目的:探究排气康复操应用于腹腔镜胆囊切除术后患者的效果及对其肩部疼痛、生活质量的影响。方法:纳入我院2020年1月至2021年12月期间收治的腹腔镜胆囊切除术后患者113例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组56例给予常规体位活动干预,观察组57例加用排气康复操,干预后,对比两组患者疗效、肩痛程度、生活质量。结果:观察组下床活动、肠鸣音恢复、肛门排气、住院等时间均短于对照组(P<0.05),观察组疗效优于对照组;两组肩部疼痛程度较干预前呈现显著下降趋势,且观察组上述指标低于对照组(P<0.05);两组术后10d生活质量较术前呈现显著上升趋势,且观察组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术术后患者应用排气康复操可有效降低肩部疼痛程度,提高生活质量水平,提高治疗效率。

直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出的效果分析

目的探讨直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出的临床效果。方法收集2014年7月至2016年12月河南科技大学第二附属医院收治的100例老年直肠前膨出患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,对照组采用直肠前壁修补治疗,观察组采用直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出效果显著,不良反应少,安全有效,值得临床推广。

mTOR抑制剂Rapamycin对细胞株786-O增殖和凋亡的影响

目的观察mTOR抑制剂Rapamycin对细胞株786-O增殖和凋亡的影响。方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)检测细胞的增值能力,采用Hochest染色检测细胞凋亡情况,观察细胞增殖、凋亡情况。结果 Rapamycin可显著降低细胞的增殖能力,呈时间和浓度依赖性。在较高浓度下显著引起786-O细胞出现凋亡小体,并表现为剂量依赖关系。结论 mTOR抑制剂Rapamycin具有阻滞细胞周期和诱导凋亡的作用。

直肠癌根治术骶前静脉丛出血13例的处理体会

目的:探讨直肠癌根治术骶前静脉丛出血的处理办法。方法:回顾性分析河南科技大学第二附属医院收治的13例直肠癌患者,比较根治术中对骶前静脉丛出血几种处理办法的效果。结果:对13例直肠癌根治术中骶前静脉丛出血病人术中采取放置热盐水纱垫压迫止血,结扎双侧髂内动脉;在切口处取适量肌肉用长板摄将其放压在出血部位,并通过长板摄电凝止血;明胶海绵钉入出血点处的骶骨压迫止血等联合方法;止血彻底,术后无再出血发生,病人均达临床治愈出院。结论:骶前静脉丛出血重在预防。一旦发生出血,视出血量大小采取不同的处理办法,可采取2种以上办法联合应用,效果满意。