泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术期护理探讨

目的观察围手术期系统护理对于泌尿外科疾病合并糖尿病的护理效果。方法 60例患泌尿系统外科疾病且伴随糖尿病的患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组行围手术期系统护理,对照组行常规护理,对两组住院时间、护理满意率、并发症发生率实施比较。结果观察组住院时间、护理满意率、并发症发生率分别为(7.4±1.2)d、96.67%(29/30)、3.33%(1/30);对照组分别为(12.4±1.3)d、70.00%(21/30)、33.33%(10/30)。观察组住院时间、并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行围手术期系统护理能够有效缩短泌尿系统疾病合并糖尿病患者的住院时间,减少术后并发症,提高护理满意率,值得临床推广应用。

泌尿外科老年患者手术护理安全隐患及对策

目的观察泌尿外科老年患者的手术护理安全隐患,总结应对安全隐患的护理对策。方法 140例泌尿外科疾病老年患者,随机分为研究组和对照组,各70例。研究组行基础护理+安全隐患针对性护理,对照组行基础护理,对两组护理前后的安全隐患发生情况加以比较,对比两组护理满意度。结果护理前后安全隐患发生率,研究组分别为15.71%、1.43%,对照组分别为18.57%、11.43%,护理前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安全隐患针对性护理可有效降低泌尿外科疾病老年患者面临的危险,提高患者的满意率。

PDCA在降低泌尿外科住院患者给药错误发生率中的应用

目的:探讨PDCA[P(Plan)--计划;D(Do)--执行;C(Check)--检查;A(Action)--行动]在降低泌尿外科住院患者给药错误发生率中的作用。方法:运用PDCA,确定"降低泌尿外科住院患者给药错误发生率"为目标,进行现状把握,制作三线表回顾住院患者给药错误发生率,得出遗漏和"5R"错误是给药错误的主要类别;要因分析,制作遗漏和"5R"鱼骨图和沟通不良鱼骨图,找出要因;对策制定和实施,针对给药错误的前三位原因:不遵守操作流程、沟通不良和干扰,分别制定对策组,进行质量改进;检查,制定三线表检查住院患者给药错误发生率;标准化,严格落实给药流程;改善沟通技巧和方式,保持有效沟通;积极开辟"无干扰区域",减少给药错误的发生。结果:泌尿外科住院患者给药错误发生率2.6‰,降低至改善后的1.3‰。结论:PDCA方法对降低泌尿外科住院患者给药错误发生率效果显著。

男性泌尿生殖系统疾病护理干预

目的探讨有效的男性泌尿生殖系统疾病的护理方法。方法选择57例泌尿生殖系统疾病患者的临床资料,全部患者均给予相关检查及对症治疗。在常规护理的基础上,从患者入院开始到健康教育、病情护理上都加强人性化护理干预。观察患者护理满意度。结果全部患者均获得有效治疗及护理,病情得到有效改善,并出院。本组患者满意度为93.0%,护理效果良好。结论人性化护理干预可提高患者的满意度,提高医院护理水平,临床可积极应用。

手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用分析

目的观察手术护理路径用于经尿道等离子前列腺手术的效果。方法 84例行经尿道等离子前列腺手术的患者,随机分为观察组与对照组,各42例,观察组给予手术护理路径护理,对照组给予常规护理,对两组的不良事件发生率、患者满意率进行比较。结果观察组患者的不良事件发生率为2.38%(1/42),护理满意率为100.00%(42/42);对照组分别为19.05%(8/42)、83.33%(35/42)。观察组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论手术护理路径应用于经尿道等离子前列腺手术可以有效避免不良事件的发生,提升护理满意度,可在临床进一步推广。

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效及并发症观察

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术（RIU）治疗输尿管结石的疗效及并发症.方法 选取医院收治输尿管上段结石患者80例作为研究对象,采用数字随机对照表法将患者分为对照组和观察组各40例,观察组行后腹腔镜输尿管切开取石术（RIU）,对照组行开放式输尿管切开取石术（UL）,记录两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间及术后住院时间,记录两组术后1个月结石清除率,对比两组术后并发症发生率.结果 术后1个月,观察组39例结石清除,占97.5％;对照组37例结石清除,占92.5％;差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组术后出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间分别为（24.19±18.92） ml、（2.11±0.36）d、（2.36±0.28）d、（6.90±0.46）d,显著短于对照组,观察组术后VAS评分为（1.29±0.31）,显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后并发症发生率为10.0％,显著低于对照组的27.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 RIU治疗输尿管结石安全有效.

经尿道双极等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生症临床分析

目的探讨经尿道双极离子体前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法选取2011年12月—2014年12月期间治疗的60例前列腺增生症患者作为研究对象,把患者随机分观察组和对照组,分别30例。对照组经尿道前列腺电切术,观察组经尿道双极等离子体前列腺电切术,观察手术情况和术后生活质量。结果观察组术中出血量(206±25.55)m L、手术时间(58.66±9.25)min、住院时间(6.5±2.1)d、尿管留置时间(5.1±1.2)d、冲洗膀胱时间(1.5±0.1)d,明显优于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用经尿道双极等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生有较高安全性,应临床推广。

经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的效果观察

目的：对老年前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子剜除术，观察临床治疗效果。方法择取本院于2012年8月-2015年11月收治的老年前列腺增生患者96例，按照患者入院时间，将其划分为治疗组与对照组，每组各48例。对对照组患者行经尿道前列腺电切术治疗，对治疗组患者行经尿道前列腺等离子剜除术治疗。观察并对比两组患者的术后各项指标、生活质量评分以及并发症发生率。结果治疗组患者在术后各项指标、生活质量以及并发症发生率方面的数据优于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子剜除术，可以有效缩短患者的手术时间，加快患者恢复速率，改善预后，降低并发症发生率，提高患者生活质量。

两种碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石临床对比分析

目的探讨经尿道输尿管镜碎石取石术和微通道经皮肾碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石效果对比分析。方法选取该院2015年3月‐2016年3月收治的100例治疗复杂性输尿管上段结石的患者为研究对象,按照随机化原则将患者分为两组,对照组采用经尿道输尿管镜碎石取石术进行治疗,观察组采用微通道经皮肾碎石取石术进行治疗。结果观察组通过微通道经皮肾碎石取石术针对复杂性输尿管上段结石患者进行治疗手术成功率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后血红蛋白减少值和手术时间显著少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微通道经皮肾碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石效果确切,具有手术成功率较高、手术时间短和并发症较少等特点,值得临床推广。

逆行肾内手术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石临床对比研究

目的探讨逆行肾内手术(RIRS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法前瞻性纳入2020-01-2022-05河南科技大学第二附属医院泌尿外科收治的肾结石患者,按治疗方法分为RIRS组与PCNL组。比较2组患者的基线资料。记录术中情况与术后临床指标。分别与术前1天和术后第1天检测患者的β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)肾功能指标,以及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)炎症指标。统计术后并发症发生率。结果共纳入80例患者,每组40例。2组患者的基线资料和结石清除率的差异均无统计学意义(P>0.05)。RIRS组的手术时间与住院时间均短于PCNL组,术中失血量少于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组的肾功能和炎症指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的β2-MG、Cr、BUN均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);但组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的PCT、CRP均较术前升高,但RIRS组的PCT、CRP水平均低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。RIRS组的术后并发症发生率低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RIRS与PCNL治疗肾结石的效果相当,其中RIRS具有手术用时短、术中失血量少、炎症反应轻和并发症发生率低,以及患者恢复快等优势。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究(RCT)予以证实。

PTEN与TGF-β在前列腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨PTEN(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten)与TGF-β(transforming growth factor beta)在前列腺癌中的表达及其临床意义。方法选取不同TNM分期的前列腺癌石蜡组织共32例,正常前列腺组织8例,通过Real-Time PCR对组织中PTEN和TGF-β的mRNA水平进行相对定量,比较二者在不同TNM分期的前列腺癌中表达水平;通过免疫组织染色对上述前列腺组织中PTEN和TGF-β蛋白的进行定位和阳性率分析。结果在T1、T2期前列腺癌组织中PTEN和TGF-β的mRNA水平与蛋白阳性率与正常组织比较差异无统计学意义(P<0.05);在T3、T4期的前列腺癌组织中,PTEN的mRNA水平与蛋白阳性率较正常组织和T1、T2期显著提高(P<0.01),TGF-β则明显下调(P<0.01),二者呈负相关(P<0.05)。结论 PTEN和TGF-β与前列腺癌的发展及恶性程度有关,与中晚期的肿瘤的增殖与迁移关系密切,二者的表达水平可辅助鉴定前列腺癌的分化程度与分期。

多重耐药菌病人的相关因素分析及临床管理

目的分析我科患者发生院内感染情况,探讨发生感染原因,寻求相应的护理措施,降低院内感染率。方法共检出多重耐药菌感染病人64例,分析原因以便加强管理。结果院内感染以革兰阴性细菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属为主,药敏试验结果显示以上菌属均出现多重耐药。感染部位以泌尿系统(71.9%),呼吸道(18.7%),伤口及其他部位感染(9.4%)。结论院内感染率与住院时间,病情,接受医疗性操作,广谱抗生素的使用有关。加强多重耐药菌病人的管理,规范化护理,可降低院内感染率。

开放式经腹膜后腹腔镜肾脏手术的护理干预

目的分析探讨开放式经腹膜后腹腔镜肾脏手术的护理干预措施。方法选择开放式经腹膜后腹腔镜肾脏手术治疗的患者17例,对其实施心理护理、术前护理、术后护理等措施,着重给予患者引流管护理和预防尿道感染护理措施,总结其临床效果。结果手术后患者康复效果良好,恢复顺利,无并发症发生。结论对开放式经腹膜后腹腔镜肾脏手术患者,应加强其围手术期护理,特别加强对引流管的护理以及预防泌尿道感染护理,以提高患者的临床治疗效果。

NOB1调控Wnt/β-catenin信号通路影响膀胱癌细胞凋亡的实验研究

目的探讨酵母基因Noblp人类同源基因(NOB1)对膀胱癌细胞凋亡的影响及机制。方法膀胱癌BIU-87细胞转染NOB1小干扰RNA(NOB1 siRNA)及对照siRNA,同时以不做转染的BIU-87细胞作为对照,qRT-PCR和Western blot检测细胞中NOB1水平,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中Wnt/β-catenin关键蛋白β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)水平和凋亡相关蛋白活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)水平。用Wnt/β-catenin信号通路抑制剂处理转染NOB1 siRNA后的BIU-87细胞,流式细胞术检测细胞凋亡。结果转染NOB1 siRNA后的细胞中NOB1 mRNA水平和蛋白水平均明显下降,细胞凋亡率升高,细胞中Cleaved Caspase-3水平也升高,β-catenin、cyclin D1水平下降,与不做转染的细胞相比差异具有统计学意义(P<0.05)。转染对照siRNA的细胞中NOB1、Cleaved Caspase-3、β-catenin、cyclin D1水平没有明显变化,细胞凋亡率也没有明显变化,与不做转染的细胞相比差异没有统计学意义(P>0.05)。转染NOB1 siRNA的细胞经Wnt/β-catenin信号通路抑制剂处理后凋亡率升高,Cleaved Caspase-3水平也升高。结论下调NOB1通过抑制Wnt/β-catenin信号通路促进膀胱癌细胞凋亡。

膀胱癌中P19表达及意义

目的:分析P19在膀胱癌组织中的表达,探讨其与膀胱癌的发生发展以及临床病理特征之间的关系,综合分析其临床意义;方法:收集2015年01月至2015年07月我院膀胱癌病例28例,PT-PCR以及Western blot分析P19基因及蛋白膀胱癌组织中的表达;结果:P19在两种组织中表达有明显差异,P19在膀胱癌组织中基因及蛋白表达量明显低于其配对的正常非肿瘤肾组织(P<0.05);结论:P19及蛋白在膀胱癌中的表达水平,对判断其发生和转移有重要价值,可作为膀胱癌临床进程潜在的指标,为治疗和预后评价提供依据。

保留性功能全膀胱切除回肠原位新膀胱术对膀胱癌患者的影响

目的阐述保留性功能全膀胱切除术＋回肠原位新膀胱术对膀胱癌患者术后控尿、性能力及肿瘤控制效果的影响。方法收集2010年1月至2016年1月膀胱移行细胞癌患者26例，男性，平均年龄（55．3±2．3）岁。应患者对控尿和性功能的需求，施行保留性功能全膀胱切除术＋回肠原位新膀胱术，术中对输精管及精囊、两侧神经血管束、大部分前列腺包膜进行保留，随访观察术后疗效及生活质量。结果术后病理分期T2aN0M018例、T2bN0M08例，平均随访3～72个月，有低分化膀胱尿路上皮癌死亡2例，因术后半年后发生远处转移死亡。平均手术时间5．5h；平均出血500ml；所有患者的勃起及逆行射精功能均得到保存，除死亡病例肿瘤未进行性发展或转移，IIEF-5平均22分；患者的控尿率昼间达100％，夜间尿失禁2／24；新膀胱储尿容量400～520ml，充盈压14～25cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）；残余尿10-25ml。结论对强烈要求的膀胱尿路上皮癌患者，进行严格删选后采用保留性功能的全膀胱切除回肠原位新膀胱术，可以更好地保留勃起、射精，改善患者控尿功能，提高了患者生活质量和社会形象，并可-定程度上控制肿瘤。

三维成像辅助下腹腔镜超选择性肾动脉阻断在肾部分切除术中的应用研究

目的探讨三维成像辅助下腹腔镜超选择性肾动脉阻断在肾部分切除术中的应用效果。方法选取接受肾部分切除术治疗的100例肾肿瘤患者为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。两组均接受腹腔镜超选择性肾动脉阻断肾部分切除术,研究组患者给予三维成像辅助,对照组患者未给予。比较两组患者手术时间、住院时间等临床指标以及并发症情况和手术前后肾功能。结果研究组手术时间、寻找目标动脉时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的热缺血时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组血肌酐水平均明显上升,且研究组高于对照组;两组肾小球滤过率(GFR)水平均明显降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组总并发症发生率为2.00%(1/50),显著低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维成像辅助下腹腔镜超选择性肾动脉阻断肾部分切除术能够显著改善患者的各项临床指标,改善术后肾功能,并发症发生率低,具有较高的应用价值。

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石效果比较

目的比较微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果和安全性。方法随机将94例采用经皮肾镜取石术的肾结石患者分为2组,各47例。观察组应用微通道,对照组采用标准通道。比较2组的结石清石率、并发症发生率及手术各项指标。结果观察组手术时间、下床活动时间及Hb水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组的结石清石率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微通道与标准通道经皮肾镜取石术疗效相近,但微通道手术创伤较小,利于促进患者术后恢复。

肾细胞癌中NFκB表达及意义

目的 分析NFκB在肾细胞癌组织中的表达,探讨其与肾细胞癌的发生发展以及临床病理特征之间的关系,综合分析其临床意义;方法 收集2014年10月至2016年01月我院肾细胞癌病例33例,PT-PCR以及Western blot分析NFκB基因及蛋白肾细胞癌组织中的表达;结果 NFκB在两种组织中表达有明显差异,NFκB在肾细胞癌组织中基因及蛋白表达量明显高于其配对的正常非肿瘤肾组织(P<0.05);结论 NFκB及蛋白在肾细胞癌中的表达水平,对判断其发生和转移有重要价值,可作为肾细胞癌临床进程潜在的指标,为治疗和预后评价提供依据.

腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的效果比较

目的探讨腹腔镜肾癌根治术(LRN)与开放性肾癌根治术(ORN)治疗局限性肾癌(LRCC)的临床效果。方法选取2017年至2019年于河南科技大学第二附属医院治疗的110例局限性肾癌患者,按入院顺序分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用开放性肾癌根治术,观察组行腹腔镜肾癌根治术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间等指标,并发症发生情况及随访结果。结果对照组手术时间短于观察组(P<0.05),术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间等指标均差于观察组(P<0.05)。观察组失血性休克、肺部感染及切口疼痛等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。3年内对照组有4例肿瘤转移,2例死亡;观察组3例转移,1例死亡。两组随访结果比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌较开放性肾癌根治术安全性更高,能有效降低患者并发症发生率,且术中创伤小,患者术后恢复更快,疗效确切,对临床具有重要意义,值得推荐。