缬沙坦联合肾衰宁治疗糖尿病肾病合并高血压患者的疗效观察

目的探讨缬沙坦联合肾衰宁治疗糖尿病肾病(DN)合并高血压患者的疗效。方法选取2016年7月至2018年6月在巩义市人民医院住院治疗的150例T2DM合并高血压患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组75例。对照组在常规治疗基础上加缬沙坦治疗;联合组在对照组基础上加肾衰宁胶囊治疗。比较两组治疗前后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇及甘油三酯水平和临床疗效。结果联合组总有效疗效高于对照组(90.7%vs. 65.3%)(P<0.05)。联合组治疗后收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后尿蛋白排泄率、CRP、总胆固醇及甘油三酯下降程度大于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合肾衰宁治疗T2DM合并高血压可较好地控制血压、保护肾功能,并能改善脂代谢,提高临床疗效,值得推广借鉴。

厄贝沙坦胶囊对糖尿病肾病患者血清TGF-β_(1)、 CTGF及纤维化指标的影响

目的:探讨厄贝沙坦胶囊对糖尿病肾病(DN)患者血清TGF-β_(1)、CTGF及纤维化指标的影响,为临床DN的治疗提供参考。方法:收集2016年4月—2018年3月在我院肾内科接受治疗的DN患者120例。根据患者就诊顺序进行编号,单号者纳入观察组,双号者纳入对照组,每组60例。对照组给予常规治疗。观察组在对照组的基础上加厄贝沙坦治疗。比较两组治疗前后患者血清TGF-β_(1)、CTGF及纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)]水平变化。结果:治疗后,观察组血清TGF-β_(1)、CTGF水平及纤维化指标PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:厄贝沙坦可抑制TGF-β_(1)、CTGF的表达,从而减轻或控制慢性肾损害,其可能是厄贝沙坦治疗DN的一个重要机制。

肾移植术后中医证候分布及演变规律探讨

目的:总结肾移植术后中医证型的变化规律,为慢性移植肾肾病的防治提供依据。方法:应用聚类分析、单因素方差分析、pearson卡方检验等统计方法对我院450肾移植术后受者症状进行分析,以期对其客观分型并探索规律。结果:肾移植术后1周证型可分为脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气虚、气阴两虚4类,第1类在脾肾阳虚基础上或外感或兼有血瘀,第2类在肝肾阴虚基础上或湿热或兼有湿浊,第3类在脾肾气虚基础上兼湿热或血瘀、湿浊,第4类在气阴两虚的主证上兼湿热、血瘀、湿浊。肾移植术后1年证型可聚为3类,第1类在脾肾阳虚基础上或兼外感或兼血瘀,第2类在脾肾气虚基础上兼有湿浊、血瘀,第3类在气阴两虚基础上或湿浊或兼有血瘀。结论:肾移植术后1周至1年内,肾移植术后患者证候变化有一定的规律性。