重症肺炎伴脓毒症患者的预后影响因素分析

目的:探究重症肺炎伴脓毒症患者影响预后效果的因素。方法:选取2021年10月至2023年1月在河南科技大学第二附属医院接受治疗的共113例重症肺炎伴脓毒症患者,依据入院治疗30 d预后分为死亡组(n=26例)和生存组(n=87例),收集所有患者各项基本资料以及实验室指标,并使用单因素和Logistic回归两种检验方式对患者的预后情况的危险因素加以分析。结果:单因素结果分析,死亡组中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肝素结合蛋白(hep-arin-bindingprotein, HBP)水平高于生存组,有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析得出,高水平NLR、高APACHEⅡ评分以及高水平的IL-6是影响重症肺炎伴脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论:NLR、IL-6水平升高、高APACHEⅡ是导致重症肺炎伴随脓毒症患者预后不良的影响因素。

重症患者的护理安全管理

目的通过护理安全管理,杜绝护理差错事故的发生,提高护理质量。方法分析重症患者护理工作中存在的各种不安全因素,从护理人员业务水平、工作执行力、服务沟通以及设备环境、规章制度等主、客观角度入手,通过运用PDCA循环的科学方法,提出针对性的意见并采取有效防范措施,持续改进护理质量。结果有效地降低了护理风险事件的发生,提高了危重患者的护理质量。结论重视实施并推进重症患者的护理安全管理,是降低重症患者安全隐患的有效方法,有利于提高护理质量及患者满意度。

左西孟旦联合新活素对脓毒性心肌病患者血清脓毒症标志物及血流动力学指标的影响

目的分析脓毒性心肌病患者应用左西孟旦联合新活素治疗对其血清脓毒症标志物及血流动力学指标的影响。方法选择我院2022年6月~2023年6月收治的78例脓毒性心肌病患者为研究对象,随机分入施以单纯新活素治疗的对照组(39例)和施以左西孟旦联合新活素治疗的研究组(39例)。比较治疗前、后两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA),对比治疗前、后两组患者血清脓毒症标志物、心肌损伤及血流动力学指标水平。结果研究组治疗后APACHEⅡ、SOFA评分、血清白细胞分化抗原(sCD14)、人可溶性CD163分子(sCD163)、肌钙蛋白I(cTnI)及B型利钠肽(BNP)水平均显著低于对照组(P<0.05),平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平则显著高于对照组(P<0.05)。结论左西孟旦联合新活素治疗脓毒性心肌病可有效减轻患者病情,改善其预后,尤其在降低血清脓毒症标志物、心肌损伤及血流动力学指标水平方面效果显著。

血必净对严重脓毒血症患者凝血功能、血管内皮细胞及器官功能的影响

目的:探讨血必净治疗严重脓毒血症患者凝血功能、血管内皮细胞及器官功能的应用效果。方法:于2022年1月至2022年12月河南科技大学第二附属医院收治的严重脓毒血症病患中选取80例,按照随机数字表法将其分为两组,每组各40例,对照组予以常规治疗,观察组在此基础上应用血必净治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者凝血功能改善情况优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血管内皮细胞促炎症因子低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后器官功能优于对照组,病情严重程度评分及SOFA评分均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:血必净的应用能够有效减轻患者病情,改善患者血管内皮细胞及凝血功能,从而改善患者预后。

普米克令舒联合盐酸氨溴索对支气管哮喘患者气道炎症的影响

目的:观察普米克令舒联合盐酸氨溴索对支气管哮喘患者气道炎症的影响。方法:选择2018年1月—2018年12月我院收治的118例支气管哮喘患者,应用随机数字表法分为两组,各59例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用普米克令舒(0.25 mg)、盐酸氨溴索(15 mg)雾化吸入(bid)治疗。观察两组临床疗效、气道炎症指标[白细胞介素(IL)-4、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、干扰素(INF)-γ]水平及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组ECP、INF-γ、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组ECP、IL-4水平均较治疗前低,INF-γ水平较治疗前高,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:普米克令舒、盐酸氨溴索联合治疗支气管哮喘利于抑制气道炎症,加快症状缓解,安全高效。

层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用

目的 探究层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用.方法 选取2013年5月-2015年6月间收治的200例ICU科室患者,随机分成常规管理模式（对照组）和层级护理管理模式（观察组）,各100例,对比不同管理模式在ICU护理管理中的综合质量.结果 观察组护理质量（95.5±3.2）分明显高于对照组（89.3±3.3）分;观察组总满意度（96.3%）显著高于对照组（89.7%）差异显著,P〈0.05.结论 在ICU科室对患者的护理管理中,层级护理管理模式能够提升护理质量、综合能力和患者满意度,还能够减少护士心理负担和负面情绪,值得推广应用.

亲朋式护理在ICU综合征护理过程中应用分析

目的:通过分析30例ICU综合征患者采用亲朋式临床护理体会及分析,提高护理质量。方法:分析我院2015年1月至2015年8月重症监护室的共30例有ICU综合征患者住院期间的护理安全隐患因素以及护理要点,采用亲朋式护理进行对照分析。结果:采用亲朋式护理ICU综合征护理治愈28例,病情恶化加重转院1例,回访患者植物生存状态,1例术后多器官功能衰竭,死亡,与对照组相比差异显著。结论:通过提高护理人员专业思想教育、ICU特有专业技能培训以及加强患者及家属的安全防范意识,减少危险因素发生。做好亲朋式护理措施,开展安全的护理方法,避免不良事件发生,对提高治愈率以及生活质量有重要意义。

牙龈卟啉单胞菌感染及PDCD4低表达对食管癌细胞紫杉醇化疗的影响

目的:分析牙龈卟啉单胞菌(Pg)感染及程序性细胞死亡因子4(PDCD4)低表达对食管癌细胞KYSE30紫杉醇(PTX)化疗的影响。方法:制备PDCD4敲降的食管癌细胞KYSE30-P。实验分为4组,KYSE30组、KYSE30-P组、KYSE30+Pg组、KYSE30-P+Pg组。采用Western blot法及流式细胞术检测细胞中PDCD4、干细胞标记物乙醛脱氢酶1(ALDH1)蛋白表达量及肿瘤干细胞(CSC)百分比,采用CCK-8法检测PTX处理细胞24 h的IC_(50)。24只裸鼠均分为4组,按以上分组接种细胞,成瘤后每3 d尾静脉注射一次PTX(10 mg/kg),共给药6次。末次给药后第3天观察成瘤能力,检测瘤体组织中PDCD4、ALDH1表达量及CSC百分比。结果:Pg感染与PDCD4敲降均可降低KYSE30细胞中PDCD4蛋白表达量,增高ALDH1蛋白表达量、CSC百分比及PTX处理24 h的IC_(50),二者存在协同作用(P均<0.05)。Pg感染与PDCD4敲降均可引起裸鼠瘤体对PTX敏感性减弱,瘤体增重,瘤体内PDCD4蛋白表达量降低,而ALDH1蛋白表达量及CSC百分比增高,二者存在协同作用(P均<0.05)。结论:有效清除Pg并激活PDCD4可能为食管癌治疗的新策略。

品管圈活动用于ICU患者失禁性皮炎护理的效果探讨

目的:分析品管圈活动用于ICU患者失禁性皮炎护理的效果。方法:选取我院2015年3月—2016年6月我院收治的110例重症监护室患者为研究对象随机分成两组,两组各55例,对照组采用常规护理方式,观察组采用品管圈活动护理方式。对比两组对ICU患者失禁性皮炎护理的护理效果和患者对护理的满意度。结果:本次研究中,建立品管圈活动后ICU患者失禁性皮炎整体护理效果显著,经过该护理程序后,观察组失禁性皮炎的发生率为32.72%,明显低于对照组的50.91%,具有统计学意义(p<0.05)。而观察组对护理的满意度为81.82%,对照组的满意率为52.73%。观察组高于对照组,组间具有统计学意义(p<0.05)。结论:建立品管圈可以对ICU患者起到很好的护理效果,提高护理质量,还能提升患者及其家属对治疗的满意度,因此,值得临床推广和应用。

气管插管固定器在机械通气患者中的应用

目的研究对机械通气患者采用气管插管固定器的效果。方法选择2014年8月~2015年8月在本院治疗的90例机械通气患者为研究对象,随机分为治疗组、对照A组与对照B组。给予治疗组患者气管插管固定器,给予对照A组与对照B组简易针筒胶带固定、口含管胶带固定。对比三组的并发症发生率、自行拔管发生率以及人工气道受压率。结果治疗组的并发症发生率、自行拔管发生率以及人工气道受压率均低于对照A组、对照B组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论在机械通气患者治疗中气管插管固定器的使用有明显效果。

医用弹力袜联合气压治疗预防ICU下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的:观察医用弹力袜联合气压治疗在预防ICU病人下肢深静脉血栓形成中的疗效。方法:将200例ICU病人随机分为对照组100例和观察组100例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上应用医用弹力袜联合气压治疗对病人双下肢进行治疗。结果:观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(p<0.05)。结论:医用弹力袜联合双下肢气压治疗能有效预防下肢深静脉血栓形成。