在ICU开展双导师制临床带教的体会

临床实习是护生学习的重要环节之一，是护生将理论知识与临床实践相结合的过程，临床带教质量的高低直接关系到能否培养出合格护理人才的问题，也影响到护生能否顺利胜任工作的问题。ICU是危重患者集中监护、治疗和护理的专门科室，其特点是危重患者多，病情复杂，治疗护理细致，专科技术要求高，抢救多，工作节奏快。在临床带教中，带教老师既要完成大量的临床护理工作，还要负责完成护生的临床带教，往往存在时间不够和精力不足的问题，导致护生见习多、实际操作少、专科知识不能很好掌握的情况，从而影响带教质量。因此，为了有效保证ICU临床带教质量，我科开展了双导师制临床带教方法，取得良好效果，现报告如下：

常用全身麻醉后催醒药物的临床对比观察

目的 :探讨全身麻醉后催醒的药物选择。方法 :将 80例患者随机分为四组 ,全麻术后分别给予纳洛酮、氨茶碱、参附注射液、生理盐水 ,记录用药前、用药后各项监测指标的变化和催醒效果、观察催醒药物的不良反应。结果 :纳洛酮、氨茶碱、参附注射液均有较好的催醒作用。参附注射液由于其催醒效果肯定、不良反应少 ,催醒效果优于前两者。结论

气管切开术后呼吸道护理体会

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻的重要措施之一。由于有创人工气道的打开，使空气未经过鼻腔湿润和加温，直接进入下呼吸道，易引起呼吸道分泌物黏稠、干燥和结痂，导致呼吸道梗阻，从而发生肺部感染。因此，加强气管切开术后呼吸道护理非常重要。现将气管切开术后护理体会介绍如下：

脑外伤患者气管切开后肺部感染危险因素分析

目的分析脑外伤患者气管切开后肺部感染危险因素。方法选取2016年4月—2017年4月收治的脑外伤实施气管切开后发生肺部感染患者60例,分析其肺部感染危险因素。计数资料比较采用χ~2检验,多因素分析采用Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果肺部感染危险因素涉及吸烟史、留置过胃管、有糖尿病史、使用过抗生素、使用过机械通气、患有合并伤、应用过激素及气管切开时间较长(均P<0.05);经Logistic回归分析发现,脑外伤患者气管切开术后发生肺部感染的独立性危险因素有糖尿病史病史、使用激素及气管切开时间较长(均P<0.05)。结论肺部感染危险因素与有吸烟史、留置过胃管、有糖尿病史、使用过抗生素、使用过机械通气、患有合并伤、应用过激素及气管切开时间过长有着直接的关系,有糖尿病史病史、使用激素及气管切开时间较长患者发生肺部感染的概率比较大,在临床实际工作共应给予相应的干预措施,降低患者发生肺部感染的概率,以便提高治疗的效果。

老年开胸术后肺部并发症21例原因分析及护理对策

老年患者由于机体重要器官功能退行性变,生理储备和代偿功能减退,应激能力、免疫功能和手术耐受性下降,发生并发症的危险性和死亡率明显高于其他人群[1]。特别在开胸大手术时,由于麻醉插管,麻醉药和肌松药应用,手术创伤、切口疼痛,影响患者深呼吸和咳嗽、咳痰,易导致肺不张、肺炎等肺部并发症的发生。