代谢综合征对HBV相关肝细胞癌患者肝切除术后预后的影响

目的分析代谢综合征(MetS)对HBV相关肝细胞癌(HCC)肝切除术后预后的影响。方法回顾2013年1月-2018年6月接受治疗的HCC患者113例,其中男性、女性分别为89例、34例,年龄52(43,60)岁。HCC、MetS符合相关要求。根据HCC合并MetS与否分为MetS组、非MetS组,比较两组临床以及手术资料,研究终点是总体生存率和无复发存活率。采用t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验作单因素分析,Log-rank检验比较组间总体生存率、无复发存活率的差异。结果MetS组年龄为55(45,62)岁,显著高于非MetS组年龄[50(43,59)岁,P<0.05];MetS组男性为27例(65.8%),显著低于非MetS组[62例(86.1%),P<0.05];MetS组BMI为(26.4±4.0)kg/m^(2),显著高于非MetS组[(23.0±3.7)kg/m^(2),P<0.05];MetS组WBC、中性粒细胞分别为5.7(4.2,7.7)×10^(9)/L、3.5(2.6,4.9)×10^(9)/L,均显著高于非MetS组[5.1(4.0,6.6)×10^(9)/L、3.0(2.2,4.0)×10^(9)/L,P<0.05];MetS组肝硬化、脂肪性肝炎为24例(58.5%)、11例(26.8%),均显著高于非MetS组[25例(34.7%)、7例(9.7%),P<0.05]。MetS组肝衰竭、高血糖为5例(12.2%)、11例(26.8%),均显著高于非MetS组[2例(2.8%)、7例(9.7%),P<0.05];MetS组各Clavien-Dindo分级为8例(19.5%)、12例(29.3%)、5例(12.2%)及2例(4.9%),非MetS组各Clavien-Dindo分级为17例(23.6%)、5例(6.9%)、4例(5.5%)及0(0),差异具有统计学意义(P<0.05);MetS组、非MetS组综合并发症指数为8.5(0,12.0)、0(0,8.0),差异具有统计学意义(P<0.05)。中位随访时间为42(4,60)个月,其中MetS组、非MetS组5年总体生存率为63.4%(26/41)、80.5%(58/72),差异有统计学意义(P<0.05);MetS组、非MetS组无复发存活率为51.2%(21/41)、63.9%(53/72),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HCC合并存在MetS时术后并发症严重程度增加,总体生存情况恶化,提示需要更为谨慎地面对HCC患者的代谢紊乱。

宫颈癌组织p53及TPX2表达水平与放疗敏感性的相关性分析

目的探讨宫颈癌组织肿瘤蛋白53(p53)及Xklp2靶蛋白(TPX2)的表达水平及其与放疗敏感性的相关性。方法选择2020年1月至2023年6月在安阳市肿瘤医院妇科就诊的135例宫颈癌患者,均给予根治性放射治疗。治疗结束4~6周后,根据RECIST标准判断治疗效果,分为放疗敏感组和放疗抵抗组。采用免疫组织化学法、RT-PCR分别检测患者宫颈癌组织中p53、TPX2表达水平。评估宫颈癌组织中p53及TPX2表达、年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织分化程度、淋巴结转移等临床特征与放疗敏感性的关系,通过多因素logistic回归分析与宫颈癌放疗敏感性相关的预测因子,评估宫颈癌组织中p53与TPX2表达的相关性。结果135例患者均顺利完成放疗,其中完全缓解64例,部分缓解40例,疾病稳定25例,疾病进展6例,放疗敏感率为77.04%(104/135)。放疗敏感组宫颈癌组织中p53、TPX2的相对表达量、阳性率均低于放疗抵抗组(P<0.05)。与放疗抵抗组相比,放疗敏感组组织分化为低-中分化、无淋巴结转移、肿瘤直径<4 cm者占比更高(P<0.05)。logistic回归分析显示,宫颈癌组织中p53、TPX2表达及组织分化程度是宫颈癌放疗敏感性的预测因子(P<0.05)。相关性分析显示,宫颈磷癌组织中p53与TPX2的相对表达量呈正相关(r=0.229,P<0.05)。结论p53、TPX2在宫颈癌组织中呈高表达,并且与放疗敏感性相关,可为宫颈癌放疗敏感性及患者预后预测提供参考。

Ⅱ型子宫内膜癌患者癌组织中IMP3、PTEN表达及其临床意义

目的分析Ⅱ型子宫内膜癌(EC)患者癌组织中胰岛素样生长因子Ⅱ信使RNA结合蛋白3(IMP3)和磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)的表达情况,并探讨其临床意义。方法收集60例Ⅱ型EC患者手术切除的癌组织及20例对应癌旁组织的存档石蜡标本,采用免疫组织化学法(IHC)检测标本中IMP3、PTEN蛋白表达情况;分析IMP3、PTEN蛋白表达与EC患者临床病理特征及预后的关系。结果EC患者癌组织中IMP3阳性表达率高于癌旁组织,PTEN阳性表达率低于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。EC患者癌组织IMP3阳性表达率与肌层浸润深度、FIGO分期及淋巴结转移有关(P<0.05),即肌层浸润深度越深、FIGO分期越晚、合并淋巴结转移者IMP3阳性表达率越高。PTEN阳性表达率与FIGO分期、淋巴结转移有关(P<0.05),即FIGO分期越晚、合并淋巴结转移者PTEN阳性表达率越低。Spearman相关性分析结果显示,EC患者癌组织中IMP3和PTEN蛋白表达无显著相关性(P>0.05)。IMP3阳性组整体生存情况差于IMP3阴性组,PTEN阳性组整体生存情况优于PTEN阴性组(P<0.05)。结论Ⅱ型EC患者癌组织中IMP3表达上调,而PTEN表达下调,二者表达异常可能参与了Ⅱ型EC的发生与发展,且IMP3阳性表达、PTEN阴性表达与Ⅱ型EC患者不良预后相关。

乳腺癌人表皮生长因子受体2超低表达情况分析

目的探讨HER2免疫组化染色(IHC)检测结果为0乳腺癌中HER2超低表达情况。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月安阳市肿瘤医院确诊为HER2 IHC检测结果为0乳腺癌样本107例,通过IHC检测HER2蛋白表达情况,根据HER2超低表达判断标准对结果判读。结果107例既往HER2 IHC检测判读为0的病例中,本次检测有7例被判读为1+,其中根治术样本6例、穿刺样本1例,IHC检测结果为0的样本100例。100例HER2 IHC检测结果为0样本中,HER2超低表达56例,阴性表达44例。HER2 IHC检测结果为0样本中,根治术样本超低表达率55.17%(48/87),穿刺术样本超低表达率61.54%(8/13),差异无统计学意义(χ^(2)=0.186,P=0.667)。HER2 IHC检测结果为0样本中,存在淋巴结转移的样本超低表达率48.00%(12/25),无淋巴结转移样本超低表达率58.67%(44/75),差异无统计学意义(χ^(2)=0.866,P=0.352)。结论乳腺癌中HER2的超低表达在HER2 IHC检测判读为0的样本中发生率较高,且与手术方式及淋巴结转移情况无关。

直肠癌腹腔镜低位前切除术中重建盆底腹膜放置腹膜外引流管和肛管预防吻合口漏的效果

目的探讨直肠癌腹腔镜低位前切除术(Dixon)中重建盆底腹膜放置腹膜外引流管和肛管预防吻合口漏的效果。方法前瞻性纳入2019-01—2023-10于河南科技大学第四附属医院外四科行腹腔镜Dixon术的中低位直肠癌患者,根据吻合后的处理方法分为2组。观察组采用倒刺线连续缝合重建盆底腹膜,经腹膜外置入双腔管于吻合口旁,并经肛门留置肛管。对照组不重建盆底腹膜,仅在骶前吻合口旁放置引流管。记录2组患者的术中情况、术后吻合口漏情况等。结果共纳入201例患者,其中观察组98例,对照组103例。2组患者基线资料和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吻合口漏的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重建盆底腹膜并放置腹膜外双腔引流管及肛管,可有效降低吻合口漏的发生率,而且有利于吻合口漏的早期发现和促进漏口愈合。

凝血四项联合血清肿瘤标志物检测在乙型肝炎相关肝癌诊断中的效能

目的:观察凝血四项联合血清肿瘤标志物检测在乙型肝炎(乙肝)相关性肝癌诊断中的效能。方法:选取45例良性肝病者作为良性组,选取同期45例乙肝相关性肝癌患者作为肝癌组,比较两组患者的肿瘤标志物水平、凝血四项指标水平、阳性率及联合检测诊断效能。结果:肝癌组纤维蛋白原(FIB)水平明显低于良性组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)均长于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),肝癌组FIB、APTT、PT、TT阳性率均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)、岩藻糖苷酶(AFU)水平及阳性率均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);凝血四项联合肿瘤标志物诊断乙肝相关性肝癌的特异度、灵敏度及诊断符合率明显高于凝血四项及肿瘤标志物单纯检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凝血四项联合血清肿瘤标志物检测在乙肝相关性肝癌诊断中的特异度、灵敏度和诊断符合率均高于凝血四项及肿瘤标志物单纯检测。

超声内镜引导下穿刺抽吸联合硬化剂注射术治疗肝囊肿的疗效

目的探讨超声内镜(EUS)引导下穿刺抽吸联合硬化剂注射术对肝囊肿患者炎症因子的影响。方法2020年6月-2022年6月安阳市第三人民医院收治的肝囊肿患者90例,随机数字表法分为对照组和观察组各45例,依次行硬化剂注射术或者EUS引导下穿刺抽吸联合硬化剂注射术,观察48周。比较两组治疗前及治疗后7 d血生化指标及炎因子水平,分析两组治疗后12周总有效率及不良反应发生率,并观察两组治疗后48周肝囊肿复发率。结果观察组治疗后12周末总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05)。两组治疗后7 d ALT、AST、ALP及TBil无显著差异(P>0.05)。观察组治疗后7 d血清CRP、TNF-α和IL-1β水平分别为(53.83±6.24)mg/L、(260.80±18.40)ng/L和(91.04±5.10)ng/L,显著低于对照组[(56.67±5.96)mg/L、(268.92±16.93)ng/L和(93.22±4.87)ng/L,P<0.05]。观察组不良反应发生率为2.22%,低于对照组的17.78%(P<0.05)。观察组治疗后48周末肝囊肿复发率为2.27%,低于对照组的17.95%(P<0.05)。结论相较于硬化剂注射术,EUS引导下穿刺抽吸联合硬化剂注射术治疗肝囊肿临床疗效更为确切,可缓解机体炎症反应,减少并发症及复发,对患者肝功能并无明显影响。

碘染色与窄带成像技术模式下内镜分级在早期食管癌疾病诊断中的应用价值

目的 探讨早期食管癌临床诊断中应用碘染色与窄带成像的效果。方法 将2019年1月至2019年12月于安阳市肿瘤医院、河南科技大学第四附属医院就诊的食管癌早期患者作为研究对象,共92例(124处病变部位)。对所有患者均进行常规内镜、内镜窄带成像技术(NBI)模式内镜检测分级及碘染色下内镜分级,金标准为病理诊断结果,分析病理检测结果和三种检测方法的检测结果的差异,统计并比较诊断价值(符合率、诊断敏感度、特异度等)。结果 病理诊断结果可见,92例早期食管癌患者(124处病变部位)阳性病变112处,阴性12处;其中常规内镜检测阳性68处,阴性56处;碘染色阳性99处,阴性25处;NBI阳性97处,阴性27处;诊断符合率分别为66.13%、86.29%、83.06%,其中碘染色、NBI的诊断符合率均高于常规内镜检测,差异有统计学意义(P<0.05)。三种检测方法的诊断敏感度、特异度及阴性预测值差异显著,其中碘染色、NBI的诊断敏感度(86.61%、83.93%)、特异度(83.33、75.00%)及阴性预测值(40.00%、33.33%)均高于常规内镜检测,差异有统计学意义(70.54%、25.00%、8.33%,P<0.05)。NBI和碘染色分级Ⅰ级病变多为高级别内瘤变,而Ⅱ、Ⅲ级病变多为低级别内瘤变。结论 碘染色、NBI内镜应用于诊断早期食管癌的诊断价值较高,有助于及早发现病情,为临床尽早作出判断和治疗提供依据,但是NBI内镜简洁方便,耗时少,且可清晰显示早期食管癌病变的毛细血管结构形态,有助于确定食管癌浸润深度,协助选择合适的治疗方案。

胃癌组织中LC3、ATG5和SATB2-AS1在不同部位表达与临床病理特征及预后的相关性

目的探究胃癌组织中LC3、ATG5和SATB2-AS1在不同部位表达与临床病理特征及预后的相关性。方法选取胃癌患者50例,收集患者临床资料。免疫组化法检测LC3、ATG5表达,以及RT-PCR检测SATB2-AS1表达,分析其在不同部位的表达与临床病理特征的关系。采用多因素回归模型分析影响胃癌预后的独立因素。结果胃癌中LC3在癌周和癌巢表达与患者肿瘤分化程度、淋巴结转移情况有关(P<0.05);ATG5在癌周表达与患者肿瘤分化程度、肿瘤分期有关(P<0.05),ATG5在癌巢表达与患者肿瘤分化程度、肿瘤分期和淋巴结转移情况有关(P<0.05);SATB2-AS1在癌周表达与患者肿瘤分化程度、肿瘤最大直径有关(P<0.05),SATB2-AS1在癌巢表达与患者肿瘤分化程度、肿瘤最大直径和临床分期有关(P<0.05)。单因素分析发现分化程度、淋巴结远处转移、癌巢LC3、ATG5和SATB2-AS1表达是影响胃癌预后的因素(P<0.05)。多因素分析显示肿瘤分化程度、淋巴结远处转移、癌巢LC3、ATG5和SATB2-AS1表达是影响胃癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论胃癌癌周和癌巢组织中LC3、ATG5和SATB2-AS1表达与临床病理特征存在相关性,癌巢组织LC3、ATG5和SATB2-AS1表达可作为预测胃癌患者预后的生物标志物。

调强放疗联合免疫治疗对食管鳞状细胞癌患者的效果

目的 探讨调强放疗联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗食管鳞状细胞癌(ESCC)的临床效果,分析其对患者肿瘤标志物、生活质量及免疫功能的影响。方法 选取2019年4月至2022年6月安阳市肿瘤医院收治的205例ESCC患者为研究对象,依据其治疗意愿分为单一组(98例)、联合组(107例)。单一组接受调强放疗,联合组接受调强放疗联合DC-CIK治疗。对比两组临床疗效、不良反应、生活质量评分(EORTC QLQ-OES18)。比较两组治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)]水平、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞)、血管生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))]水平及微小RNA-137(miR-137)、微小RNA-155(miR-155)表达量。结果 联合组客观缓释率(49.53%)高于单一组(25.51%)(P<0.05);治疗后联合组血清CEA、CYFRA21-1、SCCA、VEGF、EGFR、TGF-β_1水平低于单一组,miR-137、miR-155表达量及EORTC QLQ-OES18评分低于单一组(P<0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞高于单一组(P<0.05);联合组不良反应发生率与单一组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调强放疗联合DC-CIK治疗ESCC效果确切,可降低患者肿瘤标志物表达水平,抑制肿瘤血管生长,改善免疫功能,提高生活质量,且具有一定安全性。

Ⅲ期胃癌新辅助化疗中应用DOS方案与SOX方案的效果及安全性分析

目的探讨Ⅲ期胃癌新辅助化疗中应用多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥(DOS)方案与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案的效果及安全性。方法100例行新辅助化疗的Ⅲ期胃癌患者随机分为两组,观察组行DOS方案治疗,对照组行SOX方案治疗,比较两组的化疗效果以及安全性。结果观察组的ORR为48.00%,高于对照组的28.00%(P<0.05);两组的DCR比较,差异无统计学意义(94.00%vs.86.00%,P>0.05)。观察组的R0切除率为88.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。两组的化疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲ期胃癌新辅助化疗中应用DOS方案与SOX方案均具有一定的临床疗效,但DOS方案的ORR、R0切除率及安全性更高。

新辅助化疗在进展期食管癌中的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗在进展期食管癌治疗中的意义。方法:回顾性研究272例进展期食管癌患者,其中112例行新辅助化疗+手术治疗,160例行单纯手术治疗,比较围手术期并发症发生率、手术切除率及术后生存期。结果:新辅助化疗组术后并发症发生率为34.8%(39/112),单纯手术组术为29.4%(47/160),P=0.50;两组5年生存率分别为:35.7%和29.4%,P<0.05。化疗效果PR组和SD/PD组5年生存率分别为38.5%和30.1%,P<0.01。结论:新辅助化疗未增加食管癌患者围手术期并发症的发生率,是安全可行的;新辅助化疗能提高进展期食管癌患者的生存率;化疗有效组患者预后好于化疗无效组。

食管癌手术喉返神经损伤的原因及预防

目的探讨食管癌手术喉返神经损伤的原因及预防方法。方法回顾性分析本科收治的3 842例食管癌手术中72例喉返神经损伤病例的临床资料。结果本组食管癌手术喉返神经损伤总的发生率为1.9%,72例中41例出现喉返神经旁淋巴结转移,并发切口感染65例,吻合口瘘60例,肺炎45例,呼吸衰竭6例;69例治愈,3例死亡。平均住院时间35天。2003年以前喉返神经损伤发生率为3.1%(43/1 392),2003年手术方法改进以后喉返神经损伤发生率为1.2%(29/2 450,P<0.05)。结论术中清扫喉返神经旁肿大转移淋巴结是食管癌手术喉返神经损伤的主要原因,喉返神经损伤后相关并发症显著增加,住院时间延长。术中预防喉返神经损伤的关键应熟悉喉返神经的解剖,采用钝、锐性分离相结合的方法紧贴上段食管外膜解剖。

非手术治疗食管癌的临床分期研究

目的验证中国非手术治疗食管癌临床分期专家小组制定的非手术治疗食管癌临床分期标准的临床指导意义,进一步探讨非手术治疗食管癌的预后相关因素,为下一步的分期标准修订提供依据。方法回顾性分析542例经非手术治疗的食管鳞癌患者的临床资料和随访资料,按照中国非手术治疗食管癌临床分期专家小组制定的临床分期标准进行分期,分析不同分期下的生存情况。结果 542例患者1、3、5年生存率分别为86.8%、63.2%、47.3%。不同临床分期的患者比较,总生存时间差异有统计学意义(P<0.0001)。上段食管癌非手术治疗生存期好于中段和下段,差异均有统计学意义(P值分别为0.000和0.004)。不同病理分化程度比较,生存差异同样具有统计学意义(P=0.019)。结论中国食管癌专家组制定的非手术治疗食管癌的临床分期标准,能够较好地估计预后。不同解剖部位和病理分化程度也应作为临床分期的因素予以考虑。

腹膜外途径结肠造口在Miles术中的应用

目的探讨Mlies术中腹膜外途径结肠造口的临床意义。方法回顾性分析经腹膜外和经腹腔结肠造口的210例行Mlies手术患者的临床资料。腹膜外组107例,男性68例,女性39例;包括腺癌98例,腺鳞癌2例,肛管鳞癌7例。腹腔组103例,男性60例,女性43例;包括腺癌91例,腺鳞癌3例,肛管鳞癌9例。比较2组术后近期及远期造口并发症发生情况。结果腹膜外组比腹腔组造口旁疝(3 vs 19,χ2=13.634,P<0.01)及造口脱垂(0 vs 5,P=0.027)发生率低,术后近期并发症、造口狭窄和造口回缩等发生率及术后首次排气、排便时间之间的差异均无统计学意义。结论经腹膜外结肠造口方法简单,可明显降低造口旁疝及造口脱垂的发生率,临床值得推广。

替吉奥联合阿帕替尼一线治疗晚期胃癌的临床效果观察并文献复习

目的探讨替吉奥联合阿帕替尼一线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法选取河南省肿瘤医院、安阳肿瘤医院、河南科技大学第一附属医院三家医院2015年1月至2016年1月收治的30例晚期胃癌患者为研究对象,将入选患者按照随机数表法分为试验组和对照组,每组各15例。试验组患者采用化疗联合靶向治疗:阿帕替尼500 mg,口服,每天1次;替吉奥胶囊40~60 mg,每天2次,口服,第1~14天;21天为一周期,至少完成4个周期的治疗。对照组患者采用单纯化疗:替吉奥胶囊40~60 mg,每天2次,口服,第1~14天,21天为一周期,至少完成4个周期的治疗。每2个周期评价1次疗效,两组患者的辅助治疗方法一致。以实体肿瘤疗效评价标准1.1版(response evaluation criteria in solid tumors version 1.1,RECIST 1.1)进行疗效评价,以WHO抗癌药物常见不良反应分级标准评价不良反应,以卡氏行为状态(Karnofsky performance status,KPS)评分标准评价生活质量,以营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评估营养状态。结果试验组患者疗效明显优于对照组(P<0.05)。试验组患者血红蛋白水平下降、消化道反应和高血压发生率均明显高于对照组(P<0.05),其他不良反应发生率两组间无明显差异(P>0.05)。治疗后试验组患者生活质量明显低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组患者营养状态评分明显高于治疗前(P<0.05),且明显高于治疗后对照组(P<0.05)。结论替吉奥联合阿帕替尼一线治疗晚期胃癌的近期疗效肯定,但不良反应多,且患者生活质量、营养状况下降明显,该联合治疗方案是否值得临床应用有待进一步探讨。

循环肿瘤细胞检测与结直肠癌复发转移的研究进展

结直肠癌发病率在逐年上升,转移和复发是结直肠癌死亡的主要原因。血液循环中的肿瘤细胞可能具有增生能力或转移潜能,循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)的检测为预测评估复发转移及疗效、肿瘤分期及个体化治疗提供了一个可靠手段,随着检测技术的不断优化发展,将为临床提供更好的支持。本文旨在对CTC检测与结直肠癌复发转移等方面的研究进展进行综述。

66例广泛期小细胞肺癌患者预后分析

目的:分析广泛期小细胞肺癌的独立预后因素。方法:回顾性分析安阳市肿瘤医院2005年7月至2009年7月治疗的66例广泛期小细胞肺癌的临床资料,所有患者均经组织病理或细胞学确诊。生存分析采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验进行单因素分析,并对有意义的单因素通过COX风险模型筛选影响预后因素。结果:广泛期患者1、2、3年生存率分别为40.9%、13.6%、6.1%,中位生存时间为10个月。单因素分析显示体重减轻情况、一线化疗疗效、总化疗周期数、治疗方式、低钠血症与患者预后相关,具有统计学差异。多因素分析显示一线化疗疗效、总化疗周期数、低钠血症对患者的总生存时间具有显著影响。结论:一线化疗疗效、总化疗周期数和低钠血症是影响广泛期小细胞肺癌的独立预后因素。

齐墩果酸对血管紧张素II诱导的大鼠心肌成纤维细胞增殖的影响及其作用机制

目的研究齐墩果酸（OA）对血管紧张素II（Ang II）诱导的大鼠心肌成纤维细胞（CFs）增殖的影响,并探讨其可能的作用机制。方法采用胰酶消化法及差速贴壁法培养大鼠CFs,实验分为空白对照组、Ang II（10-6mol·L^-1）组、Ang II（10-6mol·L^-1）＋OA（60,80,100μmol·L^-1）组。细胞长至融合状态时,先加入OA（60,80,100μmol·L^-1）预处理1 h,然后加入Ang II（10-6mol·L^-1）作用24 h。应用二甲基四唑氮蓝（MTT）法测定细胞增殖活性,酶联免疫吸附法（ELISA）测定细胞上清中I型胶原含量,蛋白质印迹法（Western blotting）和激光扫描共聚焦显微镜分别检测各组CFs中结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）蛋白表达和活性氧（ROS）变化。结果 Ang II能诱导CFs增殖,并能增加细胞上清中I型胶原的含量,同时CTGF的蛋白表达及CFs中ROS水平也显著增加。OA在60～100μmol·L^-1浓度范围内呈浓度依赖性抑制Ang II诱导的CFs增殖,并且OA能减弱Ang II诱导的CTGF和ROS表达。结论 OA可通过ROS-CTGF途径抑制Ang II诱导的CFs增殖和胶原生成。

食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗临床对照研究

目的比较局部晚期食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的毒副反应和疗效。方法将80例局部晚期食管鳞癌患者按照不同照射方式,使用数字表法随机分成2组:同步加量组、常规调强组。2组靶区勾画相同,照射方式的实施不同,同步加量组:PTV照射54 Gy与PGTV照射60 Gy单个治疗计划30次同步完成。常规调强组:第1个计划照射PTV 50 Gy/25次后,再照射PGTV 10 Gy/5次。2组均同期给予紫杉醇联合顺铂每周方案化疗6周。观察2组在毒副反应、近期疗效、远期疗效方面的差异。结果同步加量组和常规调强组在急性毒副反应、近期疗效方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组1、2 a无复发生存率分别为81.7%、73.6%和86.3%、80.1%,比较差异无统计学意义(P>0.05);1 a年生存率分别为85.9%和87.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期食管癌放疗时采用同步加量照射与选择淋巴引流照射疗效相同,毒副反应相近,但更简便易行,食管癌放疗时采用同步加量调强放疗是可行的。