紫杉醇联合奈达铂同步调强放疗治疗术后食管鳞癌的效果和安全性分析

目的 探讨紫杉醇联合奈达铂同步调强放疗治疗术后食管鳞癌的效果和安全性。方法 选取2009年10月至2013年10月河南科技大学第四附属医院收治的根治术后行放疗联合化疗治疗的61例患者,术后病理为Ⅱ~Ⅲ期,放疗剂量为504Gy/28F,5次/周,同期给予紫杉醇联合奈达铂化疗2个周期。不良反应评价采用CTCAE40标准,采用kaplan-meier法计算生存率及局部控制率。结果 患者中位生存时间为44.2个月,1、3、5年生存率分别为91%、57%、38%,总复发率为44%。29例（47%）患者发生Ⅲ级放化疗毒副反应,主要为白细胞减少、血小板减少、放射性食管炎和呕吐。结论 IMRT同步紫杉醇加奈达铂化疗治疗Ⅱ~Ⅲ期食管癌术后患者,可降低局部复发率和远处转移率,提高局部控制率和生存率,不良反应可耐受。

早期宫颈鳞癌患者术前血浆纤维蛋白原水平与盆腔淋巴结转移的相关性

目的探讨早期宫颈鳞癌患者术前血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平与盆腔淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析128例病理资料完整的早期宫颈鳞癌患者的临床资料,分析盆腔淋巴结转移阳性组和阴性组术前血浆FIB水平的差异,同时分析患者的年龄、肿瘤直径、临床分期、是否有脉管侵润等病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性。结果 128例早期宫颈鳞癌患者中16例被证实存在盆腔淋巴结转移,阳性率为12.5%,盆腔淋巴结转移阳性组术前FIB水平为(407±52)mg/dl,显著高于淋巴结转移阴性组的(342±48)mg/dl,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径、脉管侵润及术前血浆FIB水平均是早期宫颈鳞癌患者盆腔淋巴结转移的危险因素。结论术前血浆高FIB水平是早期宫颈鳞癌患者盆腔淋巴结转移的危险因素。血浆FIB检测方便,为临床医生制定个体化治疗方案提供依据。

自制维生素E丙三醇悬浮液防护乳腺癌术后放射性皮肤损伤的研究

目的探讨自制维生素E丙三醇悬浮液对乳腺癌术后放疗患者放射性皮肤损伤的防护作用。方法将100例乳腺癌根治术后行辅助放疗患者分为对照组与观察组各50例,在常规皮肤护理基础上,对照组放射野皮肤涂抹三乙醇胺乳膏(比亚芬),观察组放射野皮肤涂抹自制维生素E丙三醇悬浮液。结果两组皮肤损伤发生率为100%,以Ⅰ级、Ⅱ级为主,均未发生Ⅳ级皮肤损伤。两组放射性皮肤损伤程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制维生素E丙三醇悬浮液在放射性皮肤损伤防护中可以达到与比亚芬相当的效果,且价格低廉。

自制维生素E丙三醇悬浮液对放射性皮肤损伤的防护作用研究

目的探讨自制维生素E丙三醇悬浮液对放射治疗患者皮肤损伤的保护作用。方法选取200例行放射治疗的患者,依据皮肤防护剂的不同分为两组。研究组(100例):维生素E+丙三醇+纯净水;对照组(100例):三乙醇胺乳膏(比亚芬)。用SPSS 17.0软件统计分析两组患者放射性皮肤损伤防护效果。结果两组皮肤损伤均以轻度(Ⅰ或Ⅱ度)为主,研究组与对照组Ⅲ度皮损发生率分别为10.0%、15.0%。两组皮肤损伤情况差异无统计学意义。结论维生素E丙三醇悬浮液在肿瘤放疗中对皮肤损伤的防护效果与比亚芬相当,且性价比高,值得临床推广。

血清IGF-2水平与原发性肝癌患者介入治疗预后的相关性研究

目的观察血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)水平在原发性肝癌患者中的表达情况,并分析血清IGF-2水平与原发性肝癌患者介入治疗预后的相关性。方法选取2019年1月至2020年2月我院接受介入治疗的60例原发性肝癌患者,所有患者均在介入治疗手术前采用酶联免疫吸附法测定血清IGF-2水平,并在介入治疗后进行为期1年的随访。统计随访期间原发性肝癌患者介入治疗预后不良的发生情况,调查并记录原发性肝癌患者的相关资料,重点分析血清IGF-2水平与原发性肝癌患者介入治疗预后的相关性。结果随访期间,60例原发性肝癌患者中,预后良好41例、占68.33%,预后不良19例、占31.67%;预后不良患的性别、年龄、CNLC分期、肝功能Child分级与预后良好患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良者的低分化占比、血清IGF-2水平高于预后良好者,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,低分化、血清IGF-2水平与原发性肝癌患者介入治疗预后不良相关(OR>1,P<0.05)。结论原发性肝癌患者介入治疗后存在一定预后不良风险,血清IGF-2水平升高与原发性肝癌患者介入治疗预后不良密切相关。

烧伤创疡再生医疗技术在乳腺癌根治术后皮瓣坏死防治中的应用研究

目的回顾性对比分析烧伤创疡再生医疗技术在乳腺癌根治术后皮瓣坏死防治中的应用效果。方法选取2016年8月至2019年8月河南科技大学第四附属医院收治的76例行乳腺癌根治术且术后切口分别采用烧伤创疡再生医疗技术及康复新联合龙血竭治疗的女性乳腺癌患者作为研究对象,按照术后切口治疗方法将采用烧伤创疡再生医疗技术治疗的38例患者设为再生换药组,采用康复新联合龙血竭治疗的38例患者设为联合换药组,对比分析两组患者皮瓣坏死发生情况、治疗第14天的切口愈合等级以及切口愈合时间。结果再生换药组患者皮瓣坏死率明显低于联合换药组(χ^(2)=5.067,P=0.024),治疗第14天的切口愈合等级明显优于联合换药组(Z=-2.682,P=0.007),切口总愈合时间及皮瓣坏死切口愈合时间均明显短于联合换药组(t=2.163、4.070,P=0.034、0.001)。结论烧伤创疡再生医疗技术可有效防治乳腺癌根治术后皮瓣坏死,缩短切口愈合时间,提高切口愈合质量,临床应用价值较高。

以沙盘游戏为主导的综合心理干预在因接触COVID-19疑似病例被隔离医护人员中的应用

目的研究以沙盘游戏为主导的综合心理干预对因接触新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例被隔离的医护人员焦虑、抑郁状态的影响,为临床应用提供参考。方法对被隔离的19名医护人员隔离期和隔离解除后进行综合心理干预,并在干预前后进行问卷调查,分析其心理状况。结果干预前研究对象焦虑、抑郁得分均高于全国常模,干预后焦虑得分、抑郁得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究对象的焦虑与抑郁得分呈正相关(r=0.90,P<0.05)。结论以沙盘游戏为主导的综合心理干预能有效改善隔离医护人员的应激状态,缓解焦虑、抑郁情绪,提高心理健康水平。

紫杉醇联合奈达铂在局部晚期食管鳞癌新辅助化疗中的应用

目的探讨紫杉醇联合奈达铂在局部晚期食管鳞癌术前新辅助化疗中的疗效。方法选取2014年3月至2016年12月在河南科技大学第四附属医院住院接受新辅助化疗的96例局部晚期食管鳞癌患者,按随机数表法分为两组,研究组接受紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗,对照组接受紫杉醇联合顺铂新辅助化疗,2个疗程后评价疗效,对比两组患者的客观疗效及不良反应。结果研究组患者疾病控制率(91.67%)高于对照组(77.08%)(P<0.05);研究组的恶心呕吐、骨髓抑制(白细胞、血小板计数下降)、食欲下降等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂方案在局部晚期食管癌术前新辅助化疗中的客观疗效更好,不良反应更轻。