胰岛素治疗对体外循环心脏手术患者红细胞糖代谢和脂质过氧化的影响

目的：探讨术前和术后胰岛素治疗对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换手术患者红细胞糖代谢和脂质过氧化的影响。方法：60例拟行体外循环心脏瓣膜置换手术患者，随机分为常规治疗组（cT组）和胰岛素治疗组（IT组），每组30例。IT组术中和术后血糖水平在4．7～6．1mmol／L。分别于麻醉诱导后、CPB前、CPB结束、手术结束、术后第1天、术后第2天时收集红细胞，检测磷酸果糖激酶（PFK）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）、醛糖还原酶（AR）活性以及红细胞脂质过氧化物（ELPO）浓度和红细胞谷胱甘肽（EGSH）活性。结果：IT组CPB开始后各时间点G-6PD、AR、ELPO水平明显低于对照组，PFK、ESOD活性在CPB开始后各时间点明显高于对照组（P〈0．05），并显著缩短了患者的呼吸机辅助通气时间和ICU停留时间（P〈0．05）。结论：术中和术后胰岛素治疗可以明显改善红细胞糖代谢功能，提高红细胞的抗氧化能力，减轻细胞脂质过氧化损伤，缩短患者的呼吸机辅助通气时间和ICU停留时间。

行为疗法与丙米嗪对夜间遗尿症的疗效对比

遗尿症是指5岁以后小儿白天或黑夜反复不自主排尿,排除神经系统或泌尿系统器质性疾病所引起的功能失调的遗尿,分原发性和继发性两种:原发性指持续的或持久的遗尿,其间控制排尿的时期从未超过1年,继发性指儿童控制排尿至少一年,但继后又出现遗尿。遗尿症的治疗方法多样,但单纯行为疗法治疗遗尿症在国内少见。故我们自1996/2001对门诊60例采用行为疗法与丙米嗪分组治疗,结果如下。