3.0TMR动态增强曲线联合ADC用于乳腺良恶性病变鉴别诊断中的研究机制

目的分析3.0TMR动态增强曲线联合ADC用于乳腺良恶性病变鉴别诊断中的效果。方法选取2020年7月-2022年7月我院收治的78例乳腺病变患者,依据病理诊断结果将患者分为良性病变组(35例)和恶性病变组(43例),所有患者均接受3.0TMR动态增强曲线、ADC检查,以病理检查结果为标准,分析3.0TMR动态增强曲线、ADC单独诊断的准确率以及3.0TMR动态增强曲线联合ADC诊断的检出率。结果本次研究结果显示,良性病变组患者的动态增强曲线结果与恶性病变组患者相比差异显著(P<0.05),恶性病变组患者ADC值为(6.24±1.42)%,良性病变组患者ADC值为(12.63±2.25)%,恶性病变组患者ADC值与良性病变组相比明显更低(P<0.05);与3.0TMR动态增强曲线、ADC单独诊断相比,3.0TMR动态增强曲线联合ADC诊断的的特异度和敏感度均明显更高(P<0.05)。结论3.0TMR动态增强曲线联合ADC用于乳腺良恶性病变鉴别诊断中具有良好的效果,能够获得较高的特异度、敏感度,值得在临床推广。

多层螺旋CT增强扫描联合CTA血管重建技术在肺叶内型肺隔离症诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描联合CTA血管重建技术在肺叶内型肺隔离症诊断中的应用价值。方法选取河南科技大学附属许昌市中心医院收治的20例肺隔离症患者作为研究对象,使用多层螺旋CT增强动静脉的双期扫描,并结合CTA血管重建,对病变特征、供血动脉、异常引流静脉全貌进行分析,评价多层螺旋CT增强扫描联合CTA血管重建技术在肺叶内型肺隔离症诊断价值。结果隔离肺组织位置:左肺下叶后基底段有10例,左肺下叶前内基底段5例、右肺下叶内基底段3例、右肺下叶后基底段2例;特征:囊实性混合病变9例,囊性5例,实性肿块4例,局部肺血管纹路变粗紊乱、无肺实质病变2例;有12例边界清楚;4例有胸腔积液;2例有支气管扩张和肺气肿改变;增强扫描病灶实性部分表现为不均匀延迟强化,17例有粗大迂曲血管穿行,3例对异常血管起源、行程、分支情况显示不清。经CTA血管重建能直观显示出异常供血体动脉,长度3~14cm,单支动脉13例,多支动脉7例,管径不一,单支为0.6~1.5cm,多支为0.3cm;起源胸主动脉直接入隔离肺组织11例,起源腹主动脉6例,起源腹腔干3例,穿横膈入下肺基底段病灶再分支;经数字减影血管造影显示的异常供血动脉同CTA重建显示的大致一致,仅有1例不同。10例异常引流静脉汇进左肺下叶静脉,经变粗的下肺静脉引流进入左心房。结论多层螺旋CT增强扫描联合CTA血管重建技术在肺叶内型肺隔离症诊断中的应用价值良好,能清晰显示出隔离肺位置、大小、形态、供血动脉、异常引流静脉全貌,提高确诊率,为手术治疗和术中出血预防提供可靠的影像依据。

程序化诊断在恶性孤立性肺结节中的诊断价值

目的:探讨程序化诊断在恶性孤立性肺结节中的诊断价值。方法:选取2018年7月—2020年7月河南科技大学附属许昌市中心医院56例高度疑似恶性孤立性肺结节患者1作为研究对象。依次进行普通支气管镜检查、经支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检直至确诊,对比程序化诊断及单独诊断恶性孤立性肺结节的价值。结果:156例高度疑似恶性孤立性肺结节患者经手术切除病理诊断或随访确诊恶性103例,经支气管镜肺活检确诊恶性82例,确诊率61.65%。51例未确诊恶性,恶性病灶表现新生物,附坏死物,支气管口狭窄、浸润、增厚、表面凹凸不平,管口闭塞。经CT定位经皮肺穿刺活检确诊恶性43例,确诊率84.31%。仍有8例经程序化诊断未确诊恶性。程序化诊断恶性孤立性肺结节确诊率高于普通支气管镜检查、经支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=224.271,P<0.05)。程序化诊断,CT定位经皮肺穿刺活检敏感度、准确度高于经支气管镜肺活检、普通支气管镜,差异有统计学意义(χ^(2)=187.187、47.399,P<0.05)。程序化诊断特异度低于普通支气管镜、经支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检,差异有统计学意义(χ^(2)=49.730,P<0.05)。CT定位经皮肺穿刺活检、程序化诊断敏感度、准确度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:程序化诊断在恶性孤立性肺结节鉴别诊断中有较高诊断价值,可为临床制定治疗方案提供参考。

能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断价值。方法收集176例胃腺癌患者的病历资料,所有患者均进行螺旋CT和能谱CT检查,以病理检查结果为金标准,分析螺旋CT和能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断效能,分析不同转移情况腹腔淋巴结动脉期和静脉期的标准化碘浓度(NIC)。结果CT检查发现240个腹腔淋巴结,经病理检查发现160个转移性腹腔淋巴结,其中低分化90个,中高分化70个;非转移性腹腔淋巴结80个,其中低分化10个,中高分化70个。能谱CT检查结果显示,转移性腹腔淋巴结159个,非转移性腹腔淋巴结81个,误诊1个,漏诊2个。螺旋CT检查结果显示,转移性腹腔淋巴结158个,非转移性腹腔淋巴结82个,误诊10个,漏诊12个。能谱CT诊断胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于螺旋CT(P﹤0.01)。非转移性中高分化腹腔淋巴结动脉期和静脉期NIC均明显低于转移性中高分化腹腔淋巴结,非转移性低分化腹腔淋巴结动脉期和静脉期NIC均明显低于转移性低分化腹腔淋巴结,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论采用能谱CT对胃腺癌患者进行检查,可及时明确其腹腔淋巴结转移情况及分化程度,可为后续治疗提供科学的参考依据。

应用MSCT鉴别诊断AML、非透明细胞肾癌的效果分析

目的分析应用MSCT鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)、非透明细胞肾癌的效果。方法回顾性分析我院2017年3月至2019年6月收治的41例AML患者和63例非透明细胞肾癌患者的临床资料,将MSCT检查的诊断结果进行讨论分析,观察两组患者MSCT特征,比较两组不同扫描时期的CT值。结果非透明细胞肾癌组的钙化、杯口征、边缘模糊、假包膜、延迟强化、肾外转移等MSCT特征发生率显著高于AML组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);非透明细胞肾癌组的平扫期、皮质期、实质期的CT值分别为(39.64±1.89)、(73.66±16.59)、(75.19±12.97)HU;AML组的平扫期、皮质期、实质期的CT值分别为(49.95±1.74)、(122.59±16.49)、(113.18±4.87)HU。非透明细胞肾癌组平扫期、皮质期、实质期的CT值显著低于AML组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT检查可清楚显示AML及非透明细胞肾癌的影像学特点,临床上根据CT特征和增强CT值可有效鉴别诊断AML和非透明细胞肾癌。

卡托普利对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞脂肪变性的影响

目的研究卡托普利对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝细胞脂肪变性的影响。方法随机将64只大鼠分为对照组16只(普通饲料喂养和生理盐水灌胃)、模型组16只(高脂饲料和生理盐水灌胃)、卡托普利处理组16只和罗格列酮处理组16只。给药6 w后取血清和肝组织,检测肝组织细胞色素氧化酶P4502E1(CYP2E1)mRNA水平及血清丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平。结果模型组肝细胞体积增大,见广泛性脂肪变性和细胞水肿,而卡托普利处理组大部分肝细胞排列正常,可见少量的脂肪变性,部分细胞水肿;卡托普利处理组血清AST、ALT、TC和TG水平分别为(94.1±15.6)U/L、(27.3±6.2)U/L、(1.4±0.2)mmol/L和(1.0±0.2)mmol/L,显著低于模型组【分别为(134.4±35.1)U/L、(35.2±7.1)U/L、(1.8±0.4)mmol/L和(1.4±0.2)mmol/L,P<0.05】;卡托普利处理组肝湿重、肝指数和肝组织CYP2E1 mRNA水平分别为(11.7±2.1)g、(2.3±0.3)%和(1.8±0.2),显著低于模型组【分别为(14.3±2.0)g、(2.6±0.2)%和(2.3±0.1),P<0.05】;卡托普利处理组血清MDA水平为(7.6±2.5)nmol/L,显著低于模型组【(12.1±2.6)nmol/L,P<0.05】,而血清GSH水平为(41.0±17.5)mg/L,显著高于模型组【(22.2±10.2)mg/L,P<0.05】。结论卡托普利可有效减轻非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞脂肪变性程度,可能与纠正脂代谢紊乱、恢复肝功能、增强抗氧化应激能力有关。

低剂量CT薄层技术在肺部小结节中的诊断价值及对淋巴结清扫手术的指导意义

目的探讨低剂量CT薄层技术在肺部小结节中的诊断价值及对淋巴结清扫手术的指导意义。方法回顾性分析164例肺部小结节患者,均行低剂量及常规剂量CT薄层技术。按照剂量不同分为实验组(低剂量CT扫描技术)与对照组(常规剂量CT扫描技术),比较两组肺部小结节患者的定性诊断情况、形态学特征指标、剂量长度乘积以及权重CT剂量指数。结果实验组肺癌、肺转移癌、炎性结节、肉芽肿性病变、结核增殖灶、难以诊断的占比率,毛刺、支气管充气征、钙化、空洞、分叶、密度不均的占比率与对照组相比,无统计学差异(P>0.05);实验组的剂量长度乘积、权重CT剂量指数,均较对照组低(P<0.05)。结论肺部小结节患者诊断过程中,低剂量与常规剂量CT扫描技术在定性诊断、形态学特征方面的检测效果较为一致,均能够对淋巴结清扫手术产生指导作用,但前者的辐射剂量相对更低,安全性更高。

磨玻璃结节肺腺癌患者CT征象及病理特点分析

目的探讨磨玻璃结节肺腺癌患者CT征象及病理特点。方法采用回顾性研究方式收集CT检查且经病理检查确诊为磨玻璃结节肺腺癌患者的临床资料,包括影像学资料及病理资料。共纳入符合标准的资料72例,按照病例分型,将患者分为3组:浸润前病变(A组)、微浸润腺癌(B组)、浸润性腺癌(C组),分析不同病理分型患者的CT特征,包括定量指标(平均CT值、病灶体积、最大直径)及定性指标(图像表现)并进行比较。结果C组的CT征象中,以欠均匀、不均匀为主,且边界不清晰,边缘呈毛刺状,上述征象指标均与A、B两组征象分布差异显著(P<0.05);C组患者CT征象表现为密度均匀、瘤肺边界清晰、边缘毛刺风险分别是非C类型(A、B两种类型)的1.232倍、3.774倍、17.857;C组平均CT值(-318.45±150.62)HU,显著高于A、B两组(-553.06±128.37)HU、(-568.94±135.41)HU(P<0.05);C组的病灶体积、最大直径则高于A、B两组(P<0.05)。结论磨玻璃结节肺癌患者CT征象与肺腺癌病理分类有一定联系,其中瘤肺边界清晰、毛刺状及CT定量参数可作为预测因子。

LDCT检查与DR胸片检查在社区高危人群肺癌筛查中的应用价值比较

目的:比较低剂量CT(LDCT)检查与直接数字化X射线摄影系统(DR)胸片检查在社区高危人群肺癌筛查中的应用价值。方法:选取544例社区肺癌高危人群为研究对象,均行LDCT检查和DR胸片检查,统计LDCT检查、DR胸片检查及病理检查结果,以病理检查结果为"金标准",比较LDCT检查与DR胸片检查的肺癌检出率、不同直径结节数检出率,以及毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征等肺癌征象检出率。结果:544例社区肺癌高危人群中,经LDCT检查、DR胸片检查检出阳性156例,阴性388例,其中LDCT检查检出阳性127例,DR胸片检查检出阳性91例;156例检查呈阳性者均自愿于医院进行检查,经手术病理检查确诊肺癌93例,占59.62%。LDCT检查肺癌检出率为97.85%,高于DR胸片检查的72.04%,差异有统计学意义(P<0.05);LDCT检查不同直径结节数检出率为73.24%,高于DR胸片检查的51.41%,差异有统计学意义(P<0.05);LDCT检查毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征等肺癌征象检出率均高于DR胸片检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LDCT检查应用于社区高危人群肺癌筛查,可提高肺癌检出率、不同直径结节数检出率和肺癌征象检出率,效果优于DR胸片检查。

多层螺旋CT诊断周围型肺癌的价值分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)诊断周围型肺癌的价值。方法抽取2019年3月至2020年3月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的周围型肺癌患者160例,均行组织病理学诊断和MSCT诊断,统计MSCT诊断不同组织病理学的检出率和不同组织病理学MSCT征象,分析MSCT征象和组织病理学的相关性。结果MSCT诊断周围型肺癌的总检出率为97.50%(156/160),鳞癌检出率为95.71%(67/70),腺癌检出率为98.61%(71/72),腺鳞癌检出率为100.00%(9/9),小细胞癌检出率为100.00%(9/9)。鳞癌患者多存在深分叶征,腺癌患者多存在空泡、毛刺征、空气支气管征、支气管血管集束征(P<0.05)。Pearson分析结果显示,深分叶征(r=0.741)和鳞癌的发生呈正相关(P<0.05);空泡(r=0.649)、毛刺征(r=0.712)、空气支气管征(r=0.0691)、支气管血管集束征(r=0.637)和腺癌的发生呈正相关(P<0.05)。结论MSCT诊断周围型肺癌的检出率较高,且MSCT征象和鳞癌、腺癌发生率显著相关,临床可结合MSCT诊断鉴别组织病理学类型,为疾病诊断和临床治疗提供更多有效的影像学支持。

CT纹理分析评估直肠癌患者腹腔镜全直肠系膜切除术后吻合口复发的价值

目的观察直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术后吻合口复发患者的CT纹理信息,分析纹理参数评估腹腔镜全直肠系膜切除术后吻合口复发的价值。方法抽取2017年1月至2020年1月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的90例直肠癌患者为研究对象。入组患者均于直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术后进行为期18个月的随访,其中吻合口复发者22例纳入复发组,未复发者68例纳入未复发组。比较两组患者的CT纹理参数,分析CT纹理参数评估腹腔镜全直肠系膜切除术后吻合口复发的价值。结果与未复发组比较,复发组患者CT纹理分析参数中均值、峰度、熵、短径水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析检验结果显示,CT纹理分析参数(均值、峰度、熵、短径)异常与直肠癌患者腹腔镜全直肠系膜切除术后吻合口复发有关(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线发现,直肠癌患者CT纹理分析参数(均值、峰度、熵、短径)预测术后吻合口复发的曲线下面积分别为0.903、0.746、0.889、0.864,均有一定的预测价值,最佳截断值分别取158.720、4.855、6.385、4.500 mm时可以获得最佳预测效能。结论直肠癌患者CT纹理分析参数对腹腔镜全直肠系膜切除术后吻合口复发风险有一定的评估价值,临床可通过直肠癌患者CT纹理分析参数评估术后吻合口复发风险,并据此给予针对性的干预措施,降低术后吻合口复发率。

胸腔积液及双肺下叶CT改变与急性胰腺炎病情相关性探讨

目的 对胸腔积液与双肺下叶的CT改变与急性胰腺炎(AP)病情相关性进行探讨和分析。方法 选取2021年3月—2022年3月62例于许昌市中心医院行CT诊断的AP患者,将患者的病情程度作为依据分为MAP组(n=40)和SAP组(n=26),对不同程度的AP与CT扫描下的PE和双肺下叶改变情况之间的关系进行分析。结果 SAP组并发PE的发生率明显高于MAP组,且SAP组容易出现中等量积液,而MAP较易出现少量积液(P<0.05)。MAP组出现CT扫描下的PE和双肺下叶改变情况的发生率为47.5%,明显低于SAP组的发生率(88.46%)(P<0.05)。PE及双肺下叶CT改变与AP病情程度之间的皮尔逊相关系数为0.432(P<0.05),说明CT扫描下的PE和双肺下叶改变情况与AP病情程度之间呈现为正相关的关系。结论 CT检查的应用可以让AP患者的胸腔积液情况得到更为直观且有效地反映。胸腔积液的积液量与AP患者的病情发展程度具有密切的关系,积液量越多说明AP变得愈加严重。CT扫描下的PE和双肺下叶改变情况可以直接表现出AP患者的病情发展阶段,可明显看出二者之间的正比关系,已经成为评估AP患者病情的重要指标之一。

3.0T动态增强磁共振成像联合扩散加权成像诊断鉴别乳腺肿块性质的效果分析

目的分析3.0T动态对比剂增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)诊断鉴别乳腺肿块性质的应用价值。方法抽取2019年1月至2020年12月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的乳腺肿块患者62例,均行DCE-MRI、DWI诊断,以病理结果为"金标准",对比DCE-MRI、DWI单独和联合诊断鉴别乳腺肿块性质的结果和诊断效能,并对比不同性质病灶第一期早期强化率类型及表观扩散系数(ADC)值。结果62例乳腺肿块患者中,病理结果证实恶性33例,良性29例;采用DCE-MRI诊断出真恶性28例,真良性23例;采用DWI诊断出真恶性29例,真良性20例;采用DCE-MRI联合DWI诊断出真恶性32例,真良性27例。DCE-MRI联合DWI诊断准确度(95.16%,59/62)高于DCE-MRI单独诊断(82.26%,51/62)和DWI单独诊断(79.03%,49/62),P<0.05。乳腺肿块恶性病变早期强化率高于良性病变(P<0.05),平均ADC值低于良性病变(P<0.05)。结论DCE-MRI联合DWI诊断鉴别乳腺肿块性质,可提高诊断准确度,且乳腺肿块恶性病变早期强化率高、平均ADC值低。