中枢神经系统神经上皮囊肿临床特征及其MRI鉴别诊断研究

目的研究中枢神经系统神经上皮囊肿临床特征及其MRI鉴别诊断价值。方法选取我院2017年2月至2020年3月收治且经手术病理证实的27例中枢神经系统神经上皮囊肿患者作为研究对象,观察病灶部位、直径、形态、MRI扫描信号、强化方式及病灶周围有无水肿等特征。结果 27例神经上皮囊肿中,两侧脑室后角8例,桥小脑角池3例,额叶2例;MRI扫描可见T_(1)WI上呈低信号,T_(2)WI上呈高信号,内部信号均匀,FLAIR序列呈低信号,囊壁较薄;DWI上囊内液体信号较脑脊液高,囊壁显示更为清晰,有明显占位效应。增强扫描无明显强化。骶管7例,T_(1)WI上呈低信号,T_(2)WI上呈高信号,增强扫描强化不明显。脉络膜裂囊肿7例MRI扫描T_(1)WI上呈低信号,T_(2)WI上呈高信号,FLAIR序列呈低信号;DWI上扩散无限制,边缘清晰,肿瘤直径<1.64cm。结论 MRI检查均有效显示中枢神经系统神经上皮囊肿的影像学特征,结合患者临床特征对比分析MRI征象可有效提高鉴别诊断准确率。

DCE-MRI定量参数联合DWI术前评估乳腺癌前哨淋巴结转移的价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合扩散加权成像(DWI)在乳腺癌术前前哨淋巴结(SLN)转移中的评估价值。方法观察性研究。抽取2021年10月至2022年10月于河南科技大学附属许昌市中心医院拟行手术治疗的乳腺癌患者96例。所有患者均接受乳腺癌改良根治术治疗,术前均行DWI与DCE-MRI检查,术后行病理组织学检查。以手术病理结果为诊断"金标准",比较SLN转移患者与SLN未转移患者的DCE-MRI定量参数[容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)、速率常数(Kep)]与DWI参数[表观扩散系数(ADC)],探究DCE-MRI定量参数、DWI与乳腺癌术前SLN转移的相关性。绘制受试者工作特征曲线,分析DCE-MRI定量参数联合DWI对乳腺癌术前SLN转移的评估价值。结果病理学检查结果显示,96例乳腺癌患者中发生SLN转移43例,占44.79%;SLN未转移53例,占55.21%。SLN转移患者的ADC、Ktrans、Ve值均低于SLN未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);SLN转移患者的Kep与SLN未转移患者比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Ktrans、Ve、ADC与乳腺癌患者术前SLN转移均呈负相关(r均<0,P均<0.05)。绘制受试者工作特征曲线结果显示,Ktrans、Ve、ADC单独评估乳腺癌患者术前SLN转移情况均具有一定的价值,但联合评估的价值更高。结论DCE-MRI定量参数联合DWI在乳腺癌患者术前SLN转移情况中具有重要的临床评估价值,能够有效评估SLN转移情况,为临床治疗方案的选择提供依据。