窄带成像技术联合放大内镜与常规内镜对早期胃癌及癌前病变的诊断效果对比

目的探讨窄带成像技术(NBI)联合放大内镜与常规内镜对早期胃癌及癌前病变的诊断效果。方法选取早期胃癌患者49例和癌前病变患者54例,全部患者均接受NBI联合放大内镜检查、常规内镜检查、病理检验及后续治疗。比较NBI联合放大内镜与常规内镜的图像质量。以病理诊断结果为金标准,分析NBI联合放大内镜和常规内镜诊断结果与金标准的一致性,计算两者的诊断效能指标(灵敏度、特异度、准确度)。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估NBI联合放大内镜与常规内镜对早期胃癌和癌前病变的诊断价值。比较NBI联合放大内镜下早期胃癌和癌前病变的征象。结果NBI联合放大内镜在病灶轮廓、胃黏膜表层形态、微血管形态方面的图像质量评分均明显高于常规内镜(P﹤0.01)。常规内镜与病理诊断结果的一致性良(Kappa=0.766,P﹤0.01),NBI联合放大内镜与病理诊断结果的一致性优(Kappa=0.903,P﹤0.01)。NBI联合放大内镜诊断早期胃癌的灵敏度为93.88%,特异度为96.30%,准确度为95.15%,分别高于常规内镜的83.67%、92.59%、88.35%。NBI联合放大内镜对早期胃癌具有较高的诊断价值(AUC=0.942,P﹤0.01),常规内镜对早期胃癌具有中等诊断价值(AUC=0.885,P﹤0.05)。NBI联合放大内镜下早期胃癌患者中有边界线、不规则黏膜微血管、不规则表层腺管、腺间距增大的比例均明显高于癌前病变患者(P﹤0.01)。结论与常规内镜相比,NBI联合放大内镜可获得更清晰的图像,对早期胃癌和癌前病变具有更高的诊断价值。