髓芯扩大减压自体髂骨打压植骨联合骼金骨笼植入支撑对早期非创伤性股骨头坏死的疗效

目的探讨髓芯扩大减压自体髂骨打压植骨联合骼金骨笼植入支撑对早期非创伤性股骨头坏死(NONFH)的疗效。方法选取2017年3月至2018年10月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的92例早期NONFH患者,根据手术治疗方案分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者接受常规髓芯减压术治疗,观察组患者接受髓芯扩大减压自体髂骨打压植骨联合骼金骨笼植入支撑术治疗。治疗6个月后,比较两组患者治疗效果。采用Harris评分评估治疗前、治疗3个月、治疗6个月患者的髋关节功能。采用视觉模拟评分法(VAS)评估治疗前、治疗3个月、治疗6个月患者的疼痛程度。结果观察组治疗优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组患者Harris评分均高于治疗前,观察组患者Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3、6个月,两组患者VAS评分均低于治疗前,观察组患者VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用髓芯扩大减压自体髂骨打压植骨联合骼金骨笼植入支撑术治疗早期NONFH患者的效果显著,能进一步提高患者髋关节功能,减轻疼痛程度。

结构式心理护理在膝关节置换术患者中的应用效果

目的:观察结构式心理护理在膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的108例拟行TKA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予结构式心理护理。比较两组锻炼依从性评分,护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS-A)]评分和生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,以及护理满意度。结果:观察组护理锻炼依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MUIS-A评分均低于护理前,且观察组低于对照组,两组GQOLI-74评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.30%(52/54),高于对照组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上给予结构式心理护理可提高TKA患者的锻炼依从性评分、生命质量评分和护理满意度,以及降低负性情绪评分和疾病不确定感评分的效果优于单纯常规护理效果。

以患者需求为导向的分阶段延续性护理在膝关节置换术后深静脉血栓患者中的应用效果

目的:观察以患者需求为导向的分阶段延续性护理在膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)患者中的应用效果。方法:选取2020年2月至2022年3月该院收治的124例膝关节置换术后DVT患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各62例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施以需求为导向的分阶段延续性护理,比较两组护理前后健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP)]评分、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]评分、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分、应对方式及股总静脉血流峰值。结果:护理后,两组HPLP、ESCA、GQOLI-74评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组积极应对评分均高于护理前,且研究组高于对照组,两组消极应对评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组股总静脉血流峰值均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以患者需求为导向的分阶段延续性护理应用于膝关节置换术后DVT患者,可促进患者养成健康行为,提高自护能力和生命质量,改善疾病应对方式,提高股总静脉血流峰值,效果优于常规护理。

椎间孔扩大成形减压术治疗单侧神经根症状腰椎管狭窄的效果分析

目的:分析经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术对单侧神经根症状腰椎管狭窄患者术后疼痛程度及间歇性跛行评分的影响。方法:106例单侧神经根症状腰椎管狭窄患者随机分为两组。对照组53例,行开放式减压椎骨植骨融合术,观察组53例,行经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术,比较两组的治疗效果。结果:观察组临床治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组疼痛、功能障碍和间歇性跛行均得到改善(P<0.05);血清超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗单侧神经根症状腰椎管狭窄患者的效果明显提高。

高压氧联合真空封闭引流技术在前臂带蒂旋转皮瓣修复手背创伤的应用

目的探讨高压氧联合真空封闭引流技术在前臂带蒂旋转皮瓣修复手背创伤的应用.方法选取80例手背创伤患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组.对照组采用常规治疗联合真空封闭引流技术,研究组在对照组基础上联合高压氧治疗.比较治疗24d时,两组患者治疗效果评估差异;比较两组患者创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、住院时间评估差异;比较治疗前及治疗24d时,两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、S100A9水平变化.结果治疗24d时,研究组患者治疗效果优良率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、住院时间明显少于对照组(P<0.05);治疗24d时,两组患者VEGF、bFGF、S100A9水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组明显高于同一时间对照组(P<0.05).结论高压氧联合真空封闭引流技术应用于前臂带蒂旋转皮瓣修复手背创伤患者,可提高治疗效果,促进创面及血清指标恢复,缩短患者住院时间.

改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床观察

目的研究改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床效果。方法选取2016年10月至2018年9月许昌市中心医院94例胫骨平台后外侧骨折患者为研究对象。根据简单随机化法分为对照组与改良组,每组47例。对照组采用常规前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗,改良组采用改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗。比较两组围术期指标、治疗前及治疗后6个月膝关节功能评分(HSS)及生活质量评分(SF-36),并统计两组并发症发生率。结果改良组术中出血量较对照组少,手术、切口愈合、骨折愈合等时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,改良组HSS、SF-36评分与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组HSS、SF-36评分均较治疗前提高,且改良组较对照组高(P<0.05)。改良组并发症总发生率(4.26%,2/47)低于对照组(19.15%,9/47),差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。结论改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定具有手术时间短、术中损伤小、并发症少的优势,可促进胫骨平台后外侧骨折患者康复,且能进一步改善患者预后。