生物辅料在烧伤创面治疗中的应用

目的：观察生物辅料对烧伤创面的治疗作用。方法：选择浅Ⅱ度、深Ⅱ度、手术磨痂创面、残余创面共88例，随机分为治疗组（用生物辅料覆盖换药）与对照组（用凡士林纱布加无菌敷料），观察创面渗出及愈合情况。结果：与对照组比较，辐照猪皮保护创面，减少创面水分、蛋白丢失，创面清洁，与创基相容性好，减轻刨面换药痛苦，减少换药次数。浅Ⅱ度创面：治疗组伤后5—10天愈合（平均6．0±1．8天），换药次数2—3次。对照组8—14天愈合（平均9．2±2．8天），换药次数4—5次。深Ⅱ度创面：治疗组伤后13-18天愈合（平均16．2±3．4天），对照组伤后17—22天愈合（平均19．6±3．4天），手术磨痂创面：治疗组术后9—12天愈合（平均10．2±1．5天）。对照组：术后14—20天愈合（平均17．1±4．2天）。残余创面治疗组应用辐照皮覆盖后8—22天创面愈合（平均14．1±6．6天），对照组换药后12-35天愈合（平均22．8±10．4天）。两组比较有显著性差异。结论：辐照猪皮具有创面保护好，明显减少创面水分、蛋白丢失，保持创面清洁，减少患者换药次数，减轻创面换药痛苦，促进创面愈合，减轻疤痕增生等特点的良好外用辅料。

烧伤切痂创面应用可溶性止血纱布的疗效观察

目的:探讨可溶性止血纱布应用于烧伤切痂创面的疗效。方法:将26例50处Ⅲ度烧伤切痂创面分成两组。A组25处,应用可溶性止血纱布敷于切痂创面;B组25处,应用生理盐水400ml加盐酸肾上腺素1mg,用纱布浸湿后敷于切痂创面。分别计算失血量、渗血出血时间、术后血肿、皮片成活、毒副反应。结果:A组失血量、渗血止血时间和B组比较差异非常显著,且A组能很好地预防血肿形成,植皮成活率明显优于B组,两组均无其它并发症。结论:可溶性止血纱布对于烧伤切痂术中的渗血能够达到很好的止血效果,并且简单易行。

早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察扩创加覆盖的方法加快深Ⅱ度烧伤创面治愈的效果。方法:针对不同年龄、性别、部位的深Ⅱ度烧伤创面,在创面使用银锌霜换药一周左右致深Ⅱ°创面脱痂完全,及早行麻醉下扩创,用辐照猪皮或银锌霜纱布覆盖,术后换药,直至创面愈合。与保守法及早期削痂植皮治疗深Ⅱ度的愈合速度进行观察对比。结果:早期的脱痂,积极地手术彻底扩创加良好的覆盖物覆盖,使深Ⅱ度创面愈合速度和新生上皮质量及瘢痕增生情况均明显优于保守疗法和削痂植皮法。结论:早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤疗效显著。

重组表皮细胞生长因子在吸入性损伤治疗中的应用

目的：重组人表皮细胞生长因子（rhEGH）对中、重度吸入性损伤后气道的修复作用。方法：将吸入性损伤患者随机分为治疗组和对照组。观察患者坏死黏膜脱落时间、呼吸道分泌物量、肺部感染的发生率、气管切开者套管拔除时间及肺部症状消失时间。结果：在中、重度吸入性损伤治疗中,气管切开者套管拔除时间RHEGF治疗组比对照组平均提前2-3天,坏死黏膜脱落时间提前3-5天,肺部感染的发病率明显降低。结论：rhEGH治疗中、重度吸入性损伤,能促进气道的修复。

注射肿胀止血法在烧伤取皮手术中的应用

目的探讨烧伤植皮手术中运用注液肿胀止血法对减少取皮过程中失血胡临床效果观察。方法应用0.1%肾上腺素加生理盐水配成肿胀液,根据患者供皮区大小适量皮下注入,同时观察患者心率、血氧饱和度、血压、供区出血情况。使供皮区皮肤充分肿胀后取皮。结果注射肿胀液后取皮,患者心率、氧饱和度、血压情况无异常变化;供区出血量明显降低,可达到"零失血"。结论注液肿胀法通过肿胀液压迫血管管和肾上腺素收缩血管的共同作用,可明显减少以取皮过程中的失血及术中输血量,使手术取皮区视野清楚;供区处理简单,减少输血量,节省费用。尤适用于小儿取皮术。