老年食管癌手术患者全身麻醉复合硬膜外麻醉与全身麻醉的比较

目的比较老年食管癌手术患者全身麻醉复合硬膜外麻醉与全身麻醉的效果。方法将76例老年食管癌患者随机分为全麻组(n=38):仅用全身麻醉;复合组(n=38):采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。记录在围麻醉期两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、全麻药用量、术后苏醒时间、苏醒质量和拔管时间,并进行比较。结果两组患者的麻醉效果满意。复合组患者的MAP、HR、全麻药用量、术后苏醒时间和拔管时间均明显低于全麻组(P<0.05或P<0.01.)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果优于全身麻醉。

不同麻醉方法对开胸手术患儿应激反应的影响

目的探讨全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻对开胸手术患儿应激反应的影响。方法32例开胸手术患儿,随机分成全麻复合硬膜外阻滞组(观察组)和单纯全麻组(对照组)各16例,测定插管前和插管后各时点平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血清肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果对照组插管后各时点较插管前MAP升高、HR增快、E和NE分泌增多(P<0.01),观察组插管前和插管后各时点MAP、HR、E和NE无显著性变化(P>0.05)。对照组插管后各时点MAP、HR、E和NE水平显著高于观察组(P<0.01)。结论全麻复合硬膜外阻滞可减轻开胸手术所致的儿茶酚胺分泌增高,手术应激反应小,是小儿开胸手术较理想的麻醉方法。

氟马西尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动

目的:探讨氟马西尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动的效果。方法:选择临床麻醉中因使用咪唑安定术后出现烦躁矛盾性激动患者20例。随机分为A、B两组各10例。A组给予氟马西尼0.2mg静注,B组给予盐酸哌替啶100mg静滴。结果:A组患者不良反应消失,并且快速清醒。B组不良反应可部分控制,个别出现轻度呼吸抑制,清醒明显延迟。结论:氟马西尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动的效果佳。

咪唑安定在全麻过程中的应用

根据咪唑安定具有的镇静、催眠、遗忘、抗焦虑等特点,用于手术全麻过程中,有效消除病人麻醉前紧张、恐惧和术中知晓. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择择期手术全麻病人51例,其中男性26例,女性25例,年龄(50±15)岁,体重为(60±10)kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级.

瑞芬太尼静脉镇痛在臂丛神经阻滞不全骨折手术中的应用观察

目的臂丛神经阻滞不全时辅助应用瑞芬太尼的安全性和有效性。方法行臂丛神经阻滞的上肢骨折手术60例,随机均分为两组:静注咪达唑仑分别复合芬太尼(F组)和瑞芬太尼(R组)。记录患者麻醉前、切皮、骨折复位、手术结束时的MAP、HR及SpO2值,评定镇痛效果及警觉/镇静系统(OAA/S)评分。结果与麻醉前及F组相比,R组患者MAP在切皮、行骨折复位时均有明显降低(P<0.05),切皮时F组SpO2明显高于R组(P<0.05),麻醉后R组OAA/S评分明显低于F组(P<0.05),镇痛效果优良率R组明显高于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼可安全有效地用于臂丛神经阻滞不全时骨折手术的辅助镇痛。